Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en almindelig sygdom i tyktarmen. IBS forårsager mavesmerter og uregelmæssig afføring.
Mange eksperter anser IBS for at være “uhelbredelig”. Men her hos PrimeHealth går vi personligt med og hjælper patienterne med at vende deres IBS permanent.
Symptomer på irritabel tarmsyndrom omfatter:
- Bloating
- Bavesmerter/kramper
- Overdreven gas
- Uregelmæssige afføringsvaner
- Magens knurren
- Diarré
- Konstipation
Der er 4 typer af IBS:
- IBS-D er IBS med øget forekomst af diarré.
- IBS-C er IBS med øget forstoppelse.
- IBS-M (blandet) er, når du har hyppig diarré og forstoppelse som følge af IBS.
- IBS-U (uklassificeret) er, når dine symptomer ikke passer ind i nogen anden kategori.
Er IBS en livslang tilstand? Mange gastroenterologer hævder, at IBS er en livslang tilstand. Andre læger er dog ikke enige. Banebrydende forskning afslører, at IBS kan helbredes for mange patienter.
Læs videre for at lære om:
- Hvordan dit tarmmikrobiom påvirker IBS
- Funktionelle IBS-behandlinger
- Hvordan man kan helbrede IBS permanent i 5 trin
- Kan IBS helbredes?
- Hvorfor siger lægerne, at IBS ikke kan helbredes?
- Er IBS og IBD det samme?
- Behandling af tarmubalance som grundårsag
- Helbred IBS permanent i 5 enkle trin
- Test for IBS-udløsere
- Inspørg om medicin
- Start en Low-FODMAP-diæt
- Foretag livsstilsændringer
- Tag tarmhelbredende kosttilskud
- Syn på fremtiden…
- Kilder
Kan IBS helbredes?
Støttet af forskning og vores førstehåndserfaring kan IBS-patienter blive helbredt, hvis vi identificerer og behandler de grundlæggende årsager til IBS.
Har nogen været helbredt for IBS? I traditionel medicin bliver patienter ikke “helbredt” for IBS. Man kan håndtere IBS, men man kan ikke kurere IBS til det punkt, hvor man ikke længere behøver at håndtere det.
Men meget tidlige beviser tyder dog på, at mange former for IBS kan kureres. Afhængigt af, hvad der forårsager IBS, er patienter tidligere blevet helbredt for IBS.
På PrimeHealth identificerer vi, hvilke udløsende faktorer patienterne har med at gøre. Normalt kan patienter ved at fjerne udløsere blive helbredt for IBS permanent.
Hvorfor siger lægerne, at IBS ikke kan helbredes?
Konventionel medicin ved ikke, hvordan man klassificerer eller diskuterer sygdomme, der kan starte af helt forskellige årsager. Fordi nøjagtig de samme IBS-symptomer kan udløses af et dusin forskellige grundlæggende årsager, findes der ikke én enkelt behandling for IBS – der findes et dusin.
Med et dusin IBS-behandlinger, der virker hos forskellige IBS-patienter, siger de konventionelle læger, at der ikke findes nogen kur.
Det samme gælder for hypothyreose, som kan udløses af flere forskellige underliggende årsager. Da der findes flere behandlinger til hypothoyreoidea-patienter med den samme diagnose, siger konventionelle læger, at der ikke findes nogen kur mod hypothyreose.
Er IBS og IBD det samme?
Det er vigtigt ikke at forveksle IBS og IBD (inflammatorisk tarmsygdom). IBD udviser nogle symptomer på IBS-opblussen. IBD forårsager dog kun diarré, aldrig forstoppelse.
Hvad er de unikke symptomer på IBD? Unikke symptomer for IBD kan omfatte:
- Feber
- Fatthed
- Reduceret appetit
- Vægttab
- Blod og slim i afføringen
Behandling af tarmubalance som grundårsag
En af grundårsagerne til IBS kan være en ubalance af gode bakterier i din tarm. Behandling af denne ubalance i tarmen kan reducere IBS-symptomer.
Gode bakterier har vigtige funktioner i kroppen:
- Beskytter mod infektioner
- Støtter immunsystemet
- Regulerer fordøjelsen
- Hjælper dig med at føle dig mæt
En ubalance i tarmen kan henvise til flere forskellige lidelser:
- Dysbiose i tarmen er, når skadelige bakterier har overmandet dine gode tarmbakterier.
- Lækkende tarmsyndrom er, når skadelige tarmbakterier har svækket dine tarmvægge, så giftstoffer kan trænge ind i din blodstrøm fra fordøjelsessystemet via forstørrede tight junction (TJ)-proteiner.
- Tyndtarmens bakterieovervækst (SIBO) er, når der vokser overskydende bakterier i din tyndtarm. De fleste tarmbakterier bør leve i din tyktarm.
- Antibiotikaoverforbrug kan dræbe flere gode bakterier end dårlige bakterier. Brug af antibiotika kan udløse en ubalance i tarmen.
Ofte behandler probiotika ubalance i tarmen. Probiotika er en anden betegnelse for “gode bakterier”. Hvis du indtager probiotika – enten via kosttilskud eller fødevarer som yoghurt eller surkål – kan din tarm begynde at genopfylde sig med gode bakterier.
Helbred IBS permanent i 5 enkle trin
Det er kontroversielt at sige, at nogen kan helbrede IBS overhovedet. Men hos PrimeHealth har vi set en stor procentdel af vores IBS-patienter leve et fuldt liv uden IBS-symptomer efter behandling.
Nøglen ligger i det første skridt: at teste for IBS-udløsere. IBS kan blive udløst af et dusin underliggende årsager, og hver IBS-udløser kræver en anden behandling.
5 trin til permanent helbredelse af IBS:
- Test for IBS-udløsere
- Inspørg om medicin
- Start en low-FODMAP-diæt eller en anden antiinflammatorisk diæt
- Foretag livsstilsændringer
- Tag tarmhelbredende kosttilskud
Hvor længe tager det, før IBS forsvinder? Det tager flere måneder, før IBS forsvinder helt for mange patienter. Nogle IBS-patienter kan dog opleve en reduktion af IBS-symptomerne på mindre end en dag. Det afhænger af, hvilken IBS-udløser der forårsager ubehaget.
Nedenfor vil vi gå lidt i detaljer for hvert af disse trin.
Test for IBS-udløsere
Det første skridt til at helbrede IBS permanent er at identificere den IBS-udløser, der forårsager dit irritable tarmsyndrom.
En eller flere af disse IBS-udløsere kan være skyldige:
- Kronisk stress
- Overforbrug af antibiotika
- Lækket tarmsyndrom
- Tyndtarmens bakterieovervækst (SIBO)
- Tyreovervækst
- Parasitter
- Hormonubalance
- Lav vagal tone
- Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen
- Fødevareallergener
- Fødevareforgiftning
- Overdreven alkohol
- Overdreven koffein
Nogle IBS-udløsere er mere almindelige end andre. For eksempel har op til 84 % af IBS-patienterne SIBO, som kan udløse IBS-symptomer. Derfor tester vi altid for SIBO hos vores IBS-patienter.
I nogle tilfælde kan vi udløse mere end én IBS-udløser, der gælder for den enkelte IBS-patient.
Inspørg om medicin
Mange lægemidler kommer med bekymrende bivirkninger. Her hos PrimeHealth foretrækker vi at holde medicinen til et minimum. Men der er ingen tvivl om, at noget medicin er meget nyttigt til at lindre IBS-symptomer, især visse antibiotika.
Medicin til IBS kan omfatte:
- Prucaloprid (Motegrity) og naltrexon i lav dosis er promotilitetsmidler, der anvendes til behandling af IBS-C og, hvis de er til stede, SIBO. Disse lægemidler understøtter en sund tarmmuskelbevægelse (peristaltik) og kan reducere forstoppelse og oppustethed. Begge disse lægemidler ordineres “off-label” til behandling af IBS.
- Rifaximin er det generiske navn for Xifaxan, et antibiotikum, som er FDA-godkendt til behandling af IBS-D. Rifaximin er en effektiv receptpligtig medicin, som vi ordinerer til IBS-D. (Mens flere forsikringsselskaber ikke ønsker at betale den høje pris, bruger PrimeHealth apoteker i Canada til at skaffe den generiske form til en rimelig pris, når der er behov for det). Rifaximin er også et levedygtigt antibiotikum til IBS-C.
- Neomycin er et potentielt antibiotikum, som vi kan bruge til IBS-C forårsaget af metan-dominant SIBO.
- Metronidazol og tinidazol er antiparasitære antibiotika, som PrimeHealth vil bruge, hvis en patient testes positiv for parasitter eller methan-prædominant SIBO.
- Antispasmodika er medicin, der lindrer kramper. De kan forårsage forstoppelse, så antispasmodika ordineres kun til IBS-D-patienter.
- Loperamid (Imodium) og bismuth subsalicylat (Pepto-Bismol) er to diarrémedicin i håndkøb, som lægerne ofte foreslår.
- Afføringsmidler, såsom psyllium (Metamucil), tilføjer opløselige fibre til din afføring. Dette trækker mere vand fra dine tarme, hvilket kan hjælpe mod forstoppelse. Drik rigeligt med vand sammen med afføringsmidler.
- Biofilmforstyrrende midler (f.eks. oregano, kanel og curcumin) er en sikker metode til at svække skadelige bakteriers beskyttende skal, kaldet en biofilm. Biofilm er resistente over for antibiotika, så en biofilmforstyrrer kan være nødvendig for at neutralisere skadelige bakteriers forsvar.
Start en Low-FODMAP-diæt
Der findes et par effektive IBS-diæter. Hvis du har en allergi over for korn eller mejeriprodukter, kan du simpelthen fjerne disse fødevareallergener fra din kost og se, om din IBS forsvinder.
Den low-FODMAP-diæt er imidlertid den mest almindelige IBS-diæt.
Den low-FODMAP-diæt er en universelt accepteret diæt for IBS-patienter. Mange almindelige læger har instrueret deres IBS-patienter om at overholde low-FODMAP-diæten.
FODMAP står for “fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler”. FODMAP’er er i bund og grund fermenterbare kulhydrater. Når disse FODMAP’er gærer i din tarm, kan de forværre IBS-symptomer.
Undgå følgende fødevarer på en Low-FODMAP-diæt:
- Hvede/rug
- Mælkvarer
- Bønner/linser
- Løg
- Løg
- Løg
- Asparges
- Kålblomst
- Brusselkål
- Svampe
- Frugt
- Sukker/sukkeralkoholer
Teknisk set, kunstige sødestoffer er ikke FODMAPs, og derfor er de sikre at spise med IBS. Imidlertid har kunstige sødestoffer et videnskabeligt underbygget ry for at være giftige. Vi foreslår stevia og monkfrugt som IBS-venlige sødemidler.
Lav-FODMAP-diæten er beregnet til at være en eliminationsdiæt, ikke nødvendigvis en langtidskost. Hvis IBS-symptomerne aftager, mens du er på denne diæt, kan du langsomt genindføre fødevarer, bestemme hvilke fødevarer du kan tolerere, og hvor meget du kan klare.
Den low-FODMAP-diæt anbefales ikke, mens du behandler SIBO med antibiotika. Antibiotika er mere effektive, når du spiser FODMAP’er.
Foretag livsstilsændringer
For at helbrede IBS permanent kræves livslange livsstilsændringer, der kan ændre dit liv til det bedre.
Livsstilsændringer for IBS kan omfatte:
- Daglige afslapningsteknikker
- Regelmæssig motion
- Intermitterende faste
Afspændingsteknikker afhjælper stress og sænker din risiko for IBS. Omkring halvdelen af amerikanerne oplever stress på daglig basis. Langvarig stress kan ødelægge dit immunforsvar og tarmsundhed.
7 måder at lindre stress på:
- Meditation
- Yoga
- Akupunktur
- Biofeedback
- Kognitiv adfærdsterapi
- En hel nats søvn – for optimal melatoninproduktion, anbefaler vi blå lysblokerende briller fra Ra Optics (brug koden PRIMEHEALTH for 10% rabat)
- Forsøg udenfor
Træning synes at reducere IBS-symptomer, ifølge flere og flere undersøgelser på mennesker.
Studier viser, at fysisk aktive personer er mindre tilbøjelige til at lide af IBS end inaktive personer.
Reneste undersøgelser viste, at træning med lav til moderat intensitet reducerede IBS-symptomer, muligvis på grund af motionens antiinflammatoriske natur.
Intermitterende faste kan hjælpe med at lindre IBS-symptomer, fordi det giver mulighed for tarmro. Tarmhvile er nødvendig for at aktivere MMC (migratory motor complex), som forårsager peristaltik – muskelsammentrækninger, der flytter mad til forarbejdning i fordøjelseskanalen.
Hvis du spiser for meget, for hurtigt eller for ofte, har din fordøjelseskanal ikke tid nok til at behandle det, du spiser, ordentligt.
Faste enten om morgenen eller om aftenen kan hjælpe med at rette op på dette. Sigt efter et fastevindue på mindst 12 timer. Arbejd dig langsomt op til 16 timer mellem det tidspunkt, hvor du spiser aftensmad, og det tidspunkt, hvor du spiser morgenmad/middagsmad den næste dag.
De fleste mennesker burde kunne tåle dette godt. Kontakt dog altid en læge, før du påbegynder en fastekur. Faste anbefales ikke til gravide eller undervægtige personer.
Tag tarmhelbredende kosttilskud
Tarmhelbredende kosttilskud bliver mere og mere populære som helt naturlige metoder til at reducere IBS-symptomer. Tjek vores online butik for medicinsk kvalitet, 3. part testet kosttilskud.
Disse hjemmemidler har bragt lindring til mange IBS-patienter, ifølge årelang peer-reviewed forskning.
Tarmhelbredende kosttilskud, der kan hjælpe med IBS:
- Probiotika, især probiotiske kosttilskud med flere stammer, forbedrer tarmbakteriernes diversitet, som er en almindelig IBS-udløser.
- Pebermynteolie er en effektiv behandling af IBS-patienters smerter.
- Fibertilskud, såsom psyllium, forbedrer sikkert og effektivt IBS-symptomer.
- Magnesium: behandler forstoppelse, så det kan hjælpe IBS-C-patienter.
- CBD (cannabidiol) viser sig lovende som en IBS-C-behandling.
- D-vitamintilskud forbedrer IBS-symptomer og livskvalitet hos IBS-patienter.
- Fordøjelsesenzymer hjælper GI-kanalen i fordøjelsesprocesser.
- Oreganoolie behandler SIBO, gærinfektioner og utæt tarm.
- Berberin behandler gærinfektioner og SIBO.
- Artemisia kan fjerne parasitter.
- Chasteberry behandler hormonel ubalance.
- Urteblandinger, såsom Dysbiocide eller FC-cidal, har i kliniske forsøg vist sig at behandle SIBO.
Tal altid med din læge eller registrerede diætist, før du påbegynder en ny kosttilskudskure.
Syn på fremtiden…
Du kan permanent kurere IBS ved at tage fat på den underliggende årsag. Her hos PrimeHealth beviser vores patienter, at dette er sandt.
10-årige IBS-patienter er kommet ind ad vores dør. Intet virkede for dem. Så identificerede vi den grundlæggende årsag og ordinerede en relativt kortvarig behandling for dette problem. Inden for få måneder var denne 10-årige lidelse, som de almindelige læger ikke kunne løse, forsvundet.
Hvis du bor i Denver-området, kan du klikke her for at lære mere om vores videnskabsbaserede tilgang til behandling af IBS. Eller planlæg en gratis telefonkonsultation med os i dag fra hvor som helst i verden!
– Medicinsk gennemgået af Soyona Rafatjah, MD. den 15. august 2020
Kilder
- Mu, Q., Kirby, J., Reilly, C. M., & Luo, X. M. (2017). Utæt tarm som et faresignal for autoimmune sygdomme. Frontiers in immunology, 8, 598. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440529/
- Jadallah, K. A., Nimri, L. F., & Ghanem, R. A. (2017). Protozoiske parasitter i irritabel tarmsyndrom: en case-kontrolundersøgelse. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, 8(4), 201. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5680167/
- Bonaz, B., Bazin, T., & Pellissier, S. (2018). Vagusnerven i grænsefladen mellem mikrobiota-tarm-hjerne-aksen. Frontiers in neuroscience, 12, 49. Fuld tekst: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2018.00049/full
- Reding, K. W., Cain, K. C., Jarrett, M. E., Eugenio, M. D., & Heitkemper, M. M. (2013). Forholdet mellem mønstre af alkoholforbrug og gastrointestinale symptomer blandt patienter med irritabel tyktarm. The American journal of gastroenterology, 108(2), 270. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697482/
- Ghoshal, U. C., Shukla, R., & Ghoshal, U. (2017). Small intestinal bakteriel overvækst og irritabel tarmsyndrom: en bro mellem funktionel organisk dikotomi. Gut og lever, 11(2), 196. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347643/
- Martín, D. B., De La Torre, I., Garcia-Zapirain, B., Lopez-Coronado, M., & Rodrigues, J. (2018). Håndtering og kontrol af stress ved hjælp af mHealth: systematisk søgning i app-butikker. JMIR mHealth and uHealth, 6(5), e111. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5966650/
- Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. L. (2015). Interaktioner mellem søvn, stress og metabolisme: Fra fysiologiske til patologiske forhold. Sleep Science, 8(3), 143-152. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4688585/
- Thompson, C. W., Roe, J., Aspinall, P., Mitchell, R., Clow, A., & Miller, D. (2012). Flere grønne områder er forbundet med mindre stress i dårligt stillede samfund: Bevis fra spytkortisolmønstre. Landskab og byplanlægning, 105(3), 221-229. Fuld tekst: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0169204611003665
- Johannesson, E., Simrén, M., Strid, H., Bajor, A., & Sadik, R. (2011). Fysisk aktivitet forbedrer symptomer ved irritabel tarmsyndrom: et randomiseret kontrolleret forsøg. American Journal of Gastroenterology, 106(5), 915-922. Abstract: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21206488/
- Maleki, B. H., Tartibian, B., Mooren, F. C., FitzGerald, L. Z., Krüger, K., Chehrazi, M., & Malandish, A. (2018). Aerob træning med lav til moderat intensitet aerob træning modulerer irritabel tarmsyndrom gennem antioxidative og inflammatoriske mekanismer hos kvinder: resultater af et randomiseret kontrolleret forsøg. Cytokine, 102, 18-25. Abstract: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29274540/
- Dale, H. F., Rasmussen, S. H., S. H., Asiller, Ö. Ö., & Lied, G. A. (2019). Probiotika ved irritabel tarmsyndrom: En opdateret systematisk gennemgang. Nutrients, 11(9), 2048. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6769995/
- Alammar, N., Wang, L., Saberi, B., Nanavati, J., Holtmann, G., Shinohara, R. T., & Mullin, G. E. (2019). Effekten af pebermynteolie på irritabel tarmsyndrom: en metaanalyse af de samlede kliniske data i en pulje. BMC komplementær og alternativ medicin, 19(1), 21. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6337770/
- Mori, S., Tomita, T., Fujimura, K., Asano, H., Ogawa, T., Yamasaki, T., … & Fukui, H. (2019). Et randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret forsøg om effekten af magnesiumoxid hos patienter med kronisk forstoppelse. Journal of neurogastroenterology and motility, 25(4), 563. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6786451/
- Fabisiak, A., Włodarczyk, M., Fabisiak, N., Fabisiak, N., Storr, M., & Fichna, J. (2019). Gastrointestinale bivirkninger af cannabinoid 1-receptor-inverse agonister tyder på deres potentielle anvendelse ved irritabel tarmsyndrom med forstoppelse: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Gastrointestinal & Liver Diseases, 28(4). Resumé: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31826058/
- Jalili, M., Vahedi, H., Poustchi, H., & Hekmatdoost, A. (2019). Effekter af D-vitamintilskud hos patienter med irritabel tarmsyndrom: et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret klinisk forsøg. International journal of preventive medicine, 10. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6390425/
- Zou, Y., Xiang, Q., Wang, J., Peng, J., & Wei, H. (2016). Oregano æterisk olie forbedrer intestinal morfologi og ekspression af tight junction proteiner forbundet med modulation af udvalgte tarmbakterier og immunstatus i en grisemodel. BioMed research international, 2016. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4903144/
- Liu, X., Ma, Z., Zhang, J., & Yang, L. (2017). Antisvampeforbindelser mod Candida-infektioner fra traditionel kinesisk medicin. BioMed research international, 2017. Fuld tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5763084/