Senerne hjælper med at fastgøre musklerne til knoglerne. Bicepsmusklen har to sener, hvoraf den ene fæstner den til knoglen i skulderen og den anden fæstner den ved albuen. Biceps hjælper med at bøje albuen, rotationsbevægelser i underarmen og hjælper med at stabilisere skulderleddet.
Hvis der opstår en rift i biceps-senen ved skulderen, vil man opleve smerter i skulderområdet, men de fleste mennesker kan stadig fungere og har kun brug for enkle behandlinger for at lindre symptomerne.
Det kan dog være nødvendigt med en operation for at reparere den revnede sene, hvis symptomerne ikke kan lindres med ikke-kirurgiske behandlinger. Når først en biceps-sene er revet over, kan den ikke vokse tilbage til knoglen og heles af sig selv.
Biceps-senen kan blive enten delvist revet over eller helt revet over. En delvis overrivning er, når senen ikke er blevet skåret helt over. En komplet rift omfatter, at senen deler sig i to komplette dele. I de fleste tilfælde vil en beskadiget sene langsomt begynde at flosse, og efterhånden som skaden forværres, kan senen rive helt over, når den udsættes for belastning, f.eks. ved at løfte en tung genstand. De to mest almindelige årsager til biceps-senesprængninger omfatter skade og overbelastning.
Symptomer
Nogle af symptomerne på en beskadiget skulder- eller biceps-sene omfatter smerter i overarmen, hørbar poppende lyd, blå mærker, ømhed eller en bule i overarmområdet over albuen.
Non-kirurgisk behandling
De fleste mennesker kan komme sig uden kirurgi efter en skulder- eller biceps-seneafrivning. Smerten fra en biceps-seneafrivning kan forsvinde af sig selv med tiden, og mindre armsvaghed kan aldrig genere patienten. Nogle af de anbefalede behandlinger for at hjælpe din skulder- eller biceps-senetræning med at hele omfatter hvile, is, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen og endda hyppige fysioterapi-øvelser for at øge fleksibiliteten, styrke skulderen og hjælpe med at genoprette bevægelsen.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling af en biceps-senetræning er sjældent nødvendig. For de patienter, der fortsat oplever smerter og overdreven svaghed i deres arm, kan operation være den eneste mulighed. Kirurgi kan være den bedste løsning for personer, der har brug for, at deres arm holder under daglig belastning, som f.eks. sportsfolk. Kirurgi kan også være den bedste løsning for patienter med delvise bristninger, hvis symptomer ikke bliver bedre med ikke-kirurgisk behandling.
Der findes minimalt invasive kirurgiske procedurer, der giver mulighed for at reparere senen med minimale snit. Kirurgen bruger et artroskopisk kamera og værktøjer til at genforankre den revnede sene tilbage til knoglen. En vellykket operation kan give armen styrke og funktion tilbage til normal styrke og funktion.
Der er flere procedurer til at opnå genforbinding af biceps-senen til underarmsknoglen. Nogle teknikker kræver, at senen fæstnes igen ved hjælp af sting, der føres gennem huller, der er boret i knoglen, og andre gange kan der anvendes et lille metalimplantat til at fæstne senen igen.
En reparation af biceps-senen kræver, at kirurgen laver et lille snit over den øverste del af underarmen. Den overrevne biceps-sene føres op gennem snittet. Der indsættes to suturankre for senen i knoglen. Suturerne fra suturankrene føres gennem senen på en sammenfiltret måde for at sikre en stærk reparation af senen.
Når reparationen er afsluttet, anvendes en albueslynge/skinne for at holde albuen bøjet i 90 grader. Skinnebøjlen fjernes efter 4-6 uger, og det kan tage op til 6-12 måneder at genvinde fuld styrke.
Det er vigtigt at holde skulderen immobiliseret efter operationen og langsomt begynde terapeutiske og genoptræningsøvelser for at genopbygge styrken i skulderområdet. Selv om det er en langsom genopretning, er fysioterapi afgørende for, at patienten kan udvikle den oprindelige styrke tilbage i skulderen/albuen og vende tilbage til anstrengende aktiviteter.