Kristina Sophie Ibler, Charles B Kromann
Dermatologisk afdeling, Roskilde Sygehus, Københavns Universitet
Abstrakt: Furunkulose er en dyb infektion i hårsækken, der fører til abscesdannelse med ophobning af pus og nekrotisk væv. Furunkler viser sig som røde, hævede og ømme knuder på hårbærende dele af kroppen, og det mest almindelige infektionsmiddel er Staphylococcus aureus, men andre bakterier kan også være årsagsskabende. I nogle lande er methicillinresistent S. aureus det mest almindelige patogen i infektioner i hud og blødt væv, hvilket er problematisk, da behandlingen er vanskelig. Furunkulose har ofte tendens til at være tilbagevendende og kan spredes blandt familiemedlemmer. Nogle patienter er smittebærere af S. aureus, og udryddelse bør overvejes i tilbagevendende tilfælde. Solitære læsioner bør indskæres, når de er svingende, mens patienter med multiple læsioner eller tegn på systemisk sygdom eller immunosuppression bør behandles med relevante antibiotika. Den diagnostiske og terapeutiske tilgang til en patient, der mistænkes for stafylokokker, bør omfatte en grundig anamnese, klinisk undersøgelse og specifikke mikrobiologiske og biokemiske undersøgelser. Dette er særlig vigtigt i tilbagevendende tilfælde, hvor det er obligatorisk at foretage kulturprøver fra patienten, familiemedlemmer og nære kontakter for at identificere og i sidste ende kontrollere infektionskæden. Fokus på personlige, interpersonelle og miljømæssige hygiejneproblemer er afgørende for at reducere risikoen for smitte og recidiv.
Nøgleord: furunkulose, MRSA, SSTI, bylder, bylder, abscesser, stafylokokokker