Radiologi faktureringskoder, tjenester

Blue Cross implementerer et fuldt program til gennemgang af anvendelsen, hvor alle kliniske oplysninger fra den bestillende læge vil blive gennemgået i forhold til AIM’s kliniske retningslinjer for medicinsk nødvendighed. Hvis en anmodning om godkendelse afvises, underretter AIM den ordinerende læge om afvisningen og om processen for appel. Genovervejelser og klager på første niveau over godkendelser, der er afvist på grund af medicinsk nødvendighed, skal sendes direkte til AIM. Klager på første niveau over godkendelser, der er afvist som eksperimentelle/undersøgelsesmæssige, skal sendes direkte til Blue Cross. Der bør afsættes god tid til at planlægge diagnostiske ydelser for at sikre, at godkendelsesprocessen er afsluttet og godkendt, inden patienten modtager ydelserne. Bestillende læger skal kontakte AIM for at få tilladelse på en af to måder:
1. Brug iLinkBLUE Provider Suite til at få adgang til AIM’s webbaserede applikation, ProviderPortalSM. Bestillende læger kan nemt indtaste autorisationsanmodninger og få øjeblikkelig respons på de fleste anmodninger.
Dertil kommer, at både bestillende og udførende behandlere kan kontrollere autorisationsstatus og se autorisationsnumre ved hjælp af ProviderPortalSM.
2. Kontakt AIM direkte ved at ringe til 1-866-455-8416.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.