Psykose vs. Skizofreni: Forstå forskellen mellem de 2
Hvad er forskellen mellem psykose og skizofreni?
Kort sagt er psykose et symptom, mens skizofreni er en sygdomsdiagnose. Patienter, der er diagnosticeret med skizofreni, kan have symptomer på psykose, men ikke alle med psykose vil blive diagnosticeret med skizofreni.
I psykiatrien henviser psykose til en tilstand, hvor en person oplever falske fornemmelser. Disse omfatter hallucinationer (auditive, visuelle og taktile fornemmelser af ting, der ikke er virkelige, og følelser af, at der foregår noget mærkeligt). Hallucinationer svarer ikke til nogen reel ydre stimulus, men eksisterer i den enkelte persons sind. Psykoser kan ledsage mange forskellige psykiske sygdomme, herunder: skizofreni, skizoaffektiv lidelse og bipolar lidelse. Men psykose alene er ikke tilstrækkeligt til at stille en diagnose af en psykisk sygdom som f.eks. skizofreni, da det kun er et af tegnene/symptomerne. Normalt skal en patient indlægges på et hospital, og der vil være behov for en omfattende gennemgang af den medicinske og familiemæssige historie samt andre undersøgelser for at diagnosticere en patient.
Hvad er skizofreni?
Skizofreni er en alvorlig psykisk lidelse, hvor en patient oplever en række visuelle og/eller auditive hallucinationer, ledsaget af en række antisociale adfærdsmønstre. Sidstnævnte omfatter dårlig pleje, ufrivillige bevægelser, uforståelige talemønstre og manglende evne til at forstå tale. I nogle tilfælde kan skizofreni resultere i katatoni, en tilstand, hvor patienten mister enhver forbindelse til omverdenen og forbliver i fosterstilling i lange perioder.
Andre symptomer på skizofreni omfatter forfølgelsesvanvid (falsk tro på, at nogen er “efter” eller “ude efter” en patient) og storhedsvanvid (en falsk tro på, at en patient er et meget magtfuldt individ eller “en konge af verden”).
Skizofreni er en af de få psykiske sygdomme, der er organiske, dvs. at hjernen er fysisk beskadiget; dens ventrikler har typisk en uregelmæssig form, og der er ofte lavere neuronal aktivitet i de områder af hjernen, der er ansvarlige for kognition og sprog.
Der findes også forskellige typer af skizofreni:
- Skizoaffektive lidelser: Indeholder symptomer på både skizofreni og en stemningsforstyrrelse som f.eks. depression eller bipolar lidelse
- Skizofreniforme lidelser: Omfatter symptomer på skizofreni, men symptomerne varer i kortere tid, mellem 1 og 6 måneder.
Hvad er psykose?
Psykose er typisk episodisk. Næsten alle kan få psykotiske episoder fra tid til anden på grund af f.eks. ekstrem træthed eller stress. Hvis psykotiske episoder imidlertid er vedvarende, eller hvis de følger efter hinanden, eller hvis de er konsekvente i deres indhold (f.eks. hvis en person hører de samme kommanderende stemmer i sit hoved), kan der være risiko for, at den berørte person kan opleve manifestationer af skizofreni eller lidelser, der betragtes som forstadier til skizofreni.
En anden forskel mellem psykose og skizofreni er, at psykose kan være et symptom på en anden, anderledes lidelse (noget, der ikke er skizofreni). Psykiatrien er en notorisk upræcis disciplin, og en patient kan modtage forskellige diagnoser fra forskellige læger. Da psykose kan ledsage en række andre psykiske lidelser, kan man ikke gå ud fra, at det er et tegn på skizofreni. I stedet skal man samarbejde med sundhedsteamene om at undersøge symptomerne samt læge- og familiehistorie omhyggeligt, indtil man får et klarere billede.
Hvad er psykotiske lidelser?
Psykotiske lidelser er en gruppe af alvorlige sygdomme, der påvirker sindet. De gør det svært for en person at tænke klart, foretage gode vurderinger, reagere følelsesmæssigt, kommunikere effektivt, forstå virkeligheden og opføre sig hensigtsmæssigt. Når symptomerne er alvorlige, har mennesker med psykotiske lidelser svært ved at holde kontakten med virkeligheden og er ofte ude af stand til at klare dagligdagen. Men selv alvorlige psykotiske lidelser kan normalt behandles.
Medicininduceret psykose eller medicininduceret psykotisk lidelse? eller meth-induceret psykose?
I nogle tilfælde ledsages psykose af brugen af stoffer eller alkohol, under eller efter at en person har taget dem. Virkningerne af hallucinogener og LSD er synonyme med psykosesymptomer, men når virkningen af stoffet ophører, forsvinder også de symptomer, der er forbundet med psykose. Andre typer af stoffer, fysisk vanedannende stoffer som amfetamin, methamfetamin (meth) og kokain, kan forårsage en psykotisk virkning, selv efter at den overordnede virkning af stoffet for længst er væk.
Eksempler på psykotiske symptomer
Hallucinationer – At se, høre eller føle ting, der ikke eksisterer. En person kan f.eks. se ting, der ikke er der, høre stemmer, lugte lugte, have en “mærkelig” smag i munden eller føle fornemmelser på huden, selv om intet rører ved kroppen.
Delusioner – Falske overbevisninger, der ikke forsvinder efter, selv efter at det er blevet vist, at de er falske. En person kan f.eks. være sikker på, at hans eller hendes mad er forgiftet, selv om det er blevet vist, at maden er i orden.
Andre mulige symptomer på psykotiske sygdomme omfatter:
- Desorganiseret eller usammenhængende tale
- Forvirret tænkning
- Skæv, muligvis farlig adfærd
- Sløvede eller usædvanlige bevægelser
- Tab af interesse for personlig hygiejne
- Tab af interesse for aktiviteter
- Problemer i skolen eller på arbejdet og med relationer
- Koldt, distanceret måde med manglende evne til at udtrykke følelser
- Humørsvingninger eller andre humørsymptomer, såsom depression eller mani
Selvfølgelig kan psykosesymptomer variere, og personer vil ikke altid have de samme symptomer. Symptomerne hos en person kan også ændre sig over tid.
Kan psykose komme og gå?
Nej. Men jo før du starter behandlingen, og jo længere du opretholder behandlingen, jo bedre. Behandling hjælper med at forebygge symptomer, og mens symptomerne er under kontrol, kan behandlingsteam og familiemedlemmer arbejde sammen med deres patient/elskede for at hjælpe ham eller hende med at lære at leve et afbalanceret liv med deres sygdom. Familieplejere bør også søge hjælp og uddannelse til sig selv – så de bedre kan støtte patienten, forstå den pågældende sygdom og opretholde egenomsorg.
Hvis nogen ønsker at tilføje noget til dette emne og kontakte os for at få mere at vide, er de velkommen til at udfylde formularen nedenfor. Vi vil meget gerne høre familiernes, patienternes og udbydernes synspunkter