Formål: At vurdere, om protonpumpehæmmere er mere effektive end H2-antagonister (H2-A) til behandling af blødende mavesår.
Datakilder: Kilde: PubMed database indtil januar 2000.
Studievalg: Sammenlignende randomiserede forsøg med protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol eller pantoprazol) vs. H2-A (cimetidin, ranitidin eller famotidin).
Udtræk af data: Metaanalyse, der kombinerer de enkelte undersøgelsers odds ratioer (OR) i en samlet OR (Peto-metoden). EVALUEREDE RESULTATER: Persisterende eller tilbagevendende blødning, behov for operation eller mortalitet.
Konklusioner: Protonpumpehæmmere er mere effektive end H2-A til forebyggelse af persisterende eller tilbagevendende blødning fra mavesår, selv om denne fordel synes at være mere tydelig hos patienter, der ikke har supplerende sclerosebehandling. Denne gavnlige effekt synes at være tilsvarende eller endnu mere udtalt hos patienter med Forrest Ia, Ib eller IIa-sår. Protonpumpehæmmere er dog ikke mere effektive end H2-A med hensyn til at reducere antallet af operationer eller dødelighed. Ikke desto mindre er dataene for sparsomme og heterogene til, at der kan drages endelige konklusioner, og yderligere sammenlignende forsøg er helt klart påkrævet.