Også kendt som .delta.1-Cortison, 1, 2-Dehydrocortison, 1,2-Dehydrocortison, Adasone, Cortancyl, Dacortin, DeCortin, Decortisyl, Decorton, Dehydrocortison, Delta 1-Cortison, Delta-Dome, Deltacortene, Deltacortison, Deltacortison, Deltadehydrocortison, Deltasone, Deltison, Deltra, Deltra, Econosone, Liquid Pred, Lisacort, Meprosona-F, Metacortandracin, Meticorten, Ofisolona, Orasone, PRED, Panafcort, Panasol-S, Paracort, Predeltin, Predicor, Predicorten, Prednicen-M, Prednicort, Prednidib, Prednilonga, Predniment, Prednisona, Prednisonum, Predniton, Promifen, SK-Prednisone, Servisone, Sterapred
Et syntetisk glukokortikoid med antiinflammatoriske og immunmodulerende egenskaber. Efter fastgørelse på celleoverfladen af receptoren og indtrængen i cellen kommer prednison ind i kernen, hvor det binder sig til og aktiverer specifikke nukleare receptorer, hvilket resulterer i en ændret genekspression og hæmning af proinflammatorisk cytokinproduktion. Dette middel nedsætter også antallet af cirkulerende lymfocytter, inducerer celledifferentiering og stimulerer apoptose i følsomme tumorcellepopulationer.
Originator: NCI Thesaurus | Kilde: http://www.cancer.gov)
Kan jeg tage Prednison, mens jeg ammer?
Begrænsede oplysninger tyder på, at moderlige doser af prednison på op til 20 mg giver lave niveauer i mælken og ikke forventes at forårsage nogen skadelige virkninger hos ammede spædbørn. Ved høje moderdoser bør brugen af prednisolon i stedet for prednison og undgå amning i 3 til 4 timer efter en dosis mindske den dosis, som spædbarnet modtager. Disse manøvrer er dog sandsynligvis ikke nødvendige i de fleste tilfælde. Høje doser kan lejlighedsvis forårsage midlertidigt tab af mælkeforsyning.
Medicinniveauer
Maternale niveauer. Efter oral prednison var peak-mælkeniveauerne af total prednison plus prednisolon 28,3 mcg/L efter en oral dosis på 10 mg hos én kvinde; 102 mcg/L efter en dosis på 20 mg hos en anden; og 627 mcg/L efter en dosis på 120 mg hos en anden. Maksimale mælkesteroidniveauer forekommer ca. 2 timer efter en dosis prednison.
Niveauer for spædbørn. Relevante offentliggjorte oplysninger blev ikke fundet pr. revisionsdatoen.
Virkninger hos ammede spædbørn
Niveauer hos moderen. Efter oral prednison var topmælkniveauerne af total prednison plus prednisolon 28,3 mcg/L efter en oral dosis på 10 mg hos én kvinde; 102 mcg/L efter en dosis på 20 mg hos en anden kvinde; og 627 mcg/L efter en dosis på 120 mg hos en anden kvinde. Maksimale mælkesteroidniveauer forekommer ca. 2 timer efter en dosis prednison.
Niveauer for spædbørn. Relevante offentliggjorte oplysninger blev ikke fundet pr. revisionsdatoen.
Mulige virkninger på amning
Publicerede oplysninger om virkningerne af prednison på serumprolaktin eller på amning hos ammende mødre blev ikke fundet pr. revisionsdatoen. Imidlertid er det rapporteret, at mellemstore til store doser af depotkortikosteroider, der er injiceret i leddene, har forårsaget midlertidig nedsættelse af amning.
En undersøgelse af 46 kvinder, der fødte et spædbarn før 34 ugers gestation, viste, at et forløb med et andet kortikosteroid (betamethason, 2 intramuskulære injektioner på 11,4 mg betamethason med 24 timers mellemrum) givet mellem 3 og 9 dage før fødslen resulterede i forsinket laktogenese II og lavere gennemsnitlige mælkemængder i løbet af de 10 dage efter fødslen. Mælkemængden blev ikke påvirket, hvis spædbarnet blev født mindre end 3 dage eller mere end 10 dage efter, at moderen havde modtaget kortikosteroidet. Et tilsvarende doseringsregime af prednison kunne have samme virkning.
En undersøgelse af 87 gravide kvinder viste, at betamethason givet som ovenfor under graviditeten forårsagede en for tidlig stimulering af laktoseudskillelsen under graviditeten. Selv om stigningen var statistisk signifikant, synes den kliniske betydning at være minimal. Et tilsvarende doseringsregime af prednison kan have samme virkning.
Alternative lægemidler at overveje
Methylprednisolon, Prednisolon
1. Katz FH, Duncan BR. Indgang af prednison i modermælk. N Engl J Med. 1975;293:1154. Brev. PMID: 1186783
2. Sagraves R, Kaiser D, Sharpe GL. Prednison- og prednisolonkoncentrationer i mælken fra en ammende mor. Drug Intell Clin Pharm. 1981;15:484. Abstract.
3. Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Udskillelse af prednison og prednisolon i modermælk. Pharmacologist. 1979;21:264. Abstract.
4. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Prospektiv opfølgning af bivirkninger hos spædbørn, der ammes, og som er udsat for moderens medicin. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418
5. Moretti ME, Sgro M, Johnson DW et al. Cyclosporin udskillelse i modermælk. Transplantation. 2003;75:2144-6. PMID: 12829927
6. Munoz-Flores-Thiagarajan KD, Easterling T, Davis C et al. Amning af en cyclosporinbehandlet mor. Obstet Gynecol. 2001;97(5 pt 2):816-8. PMID: 11336764
7. Nyberg G, Haljamae U, Frisenette-Fich C et al. Amning under behandling med cyclosporin. Transplantation. 1998;65:253-5. PMID: 9458024
8. Correia LM, Bonilha DQ, Ramos JD et al. Inflammatorisk tarmsygdom og graviditet: rapport om to tilfælde behandlet med infliximab og en gennemgang af litteraturen. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22:1260-4. PMID: 20671559
9. Constantinescu S, Pai A, Coscia LA et al. Amning efter transplantation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28:1163-73. PMID: 25271063
10. McGuire E . Pludseligt tab af mælkeforsyning efter højdosis triamcinolon (Kenacort) injektion. Breastfeed Rev. 2012;20;20:32-4. PMID: 22724311
11. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. En uventet midlertidig undertrykkelse af amning efter en lokal kortikosteroidinjektion for tenosynovitis. Eur J Gen Pract. 2013;19:248-50. PMID: 24261425
12. Henderson JJ, Hartmann PE, Newnham JP, Simmer K. Effekt af for tidlig fødsel og prænatal kortikosteroidbehandling på laktogenese ii hos kvinder. Pediatrics. 2008;121:e92-100. PMID: 1816656549
13. Henderson JJ, Newnham JP, Simmer K, Hartmann PE. Effekter af antenatale kortikosteroider på urinmarkører for igangsættelse af amning hos gravide kvinder. Breastfeed Med. 2009;4:201-6. PMID: 19772378
Sidste revisionsdato
Disclaimer:Oplysningerne i denne database er ikke ment som en erstatning for professionel vurdering. Du bør konsultere din sundhedsperson for at få rådgivning om amning i forbindelse med din særlige situation. Den amerikanske regering garanterer ikke og påtager sig ikke noget ansvar eller ansvar for nøjagtigheden eller fuldstændigheden af oplysningerne på dette websted.