Discussion
Racisme anerkendes i stigende grad som en grundlæggende årsag til racemæssige/etniske uligheder i sundhed og udvikling gennem hele levetiden. Voksnes racistiske overbevisninger og holdninger, herunder dem, der arbejder eller arbejder frivilligt med børn, over for forskellige aldersgrupper, har sandsynligvis en meningsfuld indflydelse på ulighederne på sundhedsområdet. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge forekomsten af stereotyper om race/etnicitet blandt hvide voksne, der arbejder eller arbejder frivilligt med børn i USA, og om stereotyper om race/etniske grupper varierede i forhold til voksne, teenagere og små børn. Resultaterne viser, at en stor del af de voksne, der arbejder eller arbejder frivilligt, har negative stereotyper over for sorte og andre etniske minoriteter. Resultaterne viste også, at det var mest sandsynligt, at respondenterne tilsluttede sig negative stereotyper over for sorte, og mindst sandsynligt over for asiater, og at andelen af respondenter, der tilsluttede sig negative stereotyper, ofte var lavere over for børn og ofte højere over for teenagere. Dette tyder på, at initiativer til forebyggelse eller reduktion af race-/etniske uligheder i børns sundhed og udvikling bør tage fat på racistiske overbevisninger og holdninger blandt de vigtigste voksne i børns liv.
Resultaterne af denne undersøgelse viser, at hvide voksne, der arbejder og/eller arbejder frivilligt med børn, har negative stereotyper over for ikke-hvide raciale/etniske grupper. Desuden er der fortsat stereotyper over for små børn og teenagere fra minoritetsgrupper, og ikke kun over for voksne. Blandt respondenterne i denne undersøgelse blev der observeret betydelige stereotyper over for sorte, indianske/laska-indfødte og latinamerikanske børn og teenagere. Positive aldersrelaterede stereotyper i forbindelse med børns opfattede varme syntes således at sprede racistiske/etniske stereotyper for disse tre grupper, men kun i ringe grad. For teenagere viste det sig, at negative aldersrelaterede stereotyper forværrede vurderingen af teenagere som dovne, hvilket blev bekræftet på et højere niveau end for voksne på tværs af race/etniske grupper. Sorte teenagere, indianere/alaska-indfødte og latinamerikanske teenagere blev også anset for at være voldelige og uintelligente på samme niveau som voksne gruppemedlemmer.
Disse mønstre understøtter andre resultater, at sorte børn og teenagere fra 10-årsalderen var mindre tilbøjelige til at blive anset for uskyldige og beskyttelseskrævende, og at deres alder blev overvurderet med gennemsnitligt 4,5 år. Resultaterne af denne aktuelle undersøgelse tyder på, at disse umenneskeliggørende opfattelser af sorte ældre børn og teenagere også omfatter deres jævnaldrende indianske/laskaindfødte og spansktalende jævnaldrende børn og teenagere. Der er behov for mere arbejde ved hjælp af både observations- og eksperimentelle designs for at undersøge dette yderligere og for at afprøve de mest effektive måder at imødegå disse umenneskelige stereotyper og deres skadelige konsekvenser på. Opfattelser af selv små forskelle mellem grupper kan resultere i forskellig behandling med skadelige konsekvenser . Ud over dårligere pleje og fordomme fra tjenesteydere på et interpersonelt plan i en række forskellige sammenhænge er negative stereotyper også forbundet med modstand mod sociale politikker, der er udformet til at hjælpe medlemmer af den pågældende gruppe. Jo mere negativ stereotypen er, jo mindre sandsynligt er det, at enkeltpersoner anser gruppens medlemmer for at fortjene offentlig hjælp eller indgriben . Det er således sandsynligt, at de observerede stereotype niveauer i denne undersøgelse vil påvirke både den individuelle service og den pleje, som børn og familier fra stigmatiserede race- og etniske minoritetsgrupper modtager, og de vil sandsynligvis også have stor indflydelse på politikker og procedurer på institutionelt og samfundsmæssigt niveau.
Stereotyper om asiater som mere intelligente og arbejdsomme end hvide og mindre voldsorienterede var også vedvarende i denne undersøgelse over for voksne, teenagere og børn. Dette understøtter det arbejde, der dokumenterer den vedvarende vedholdenhed af billedet af “modelminoriteter” af asiater som overdrevent kompetente og lærenemme, især inden for videnskab, matematik og musik . Det lave niveau af den observerede voldelige stereotypi over for asiater, som gør dem mindre tilbøjelige til at fremkalde trussels- og frygtreaktioner fra andre, kan tolkes som, at asiater opfattes som værende mere varme stereotyper . En mere sandsynlig forklaring er imidlertid, at dette resultat hænger sammen med andre beviser, der viser, at asiater opfattes som respektfulde og socialt svage og uden omgængelighed .
Resultaterne af denne aktuelle undersøgelse er af stor betydning i betragtning af den virkelige verdens indvirkning af stereotyper på bevidst og ubevidst adfærd . Sorte, indianere/Alaska Natives og latinamerikanere var de mest stereotype i denne undersøgelse blandt hvide voksne, idet hver af disse grupper blev betragtet som lavt i både varme- og kompetencedimensionerne i stereotypeindholdsmodellen (SCM); det vil sige, at deres stereotyper var evaluerende konsistente eller univalente . Sådanne univalente stereotyper er forbundet med de mest lavstatusgrupper, idet de, der opfattes som værende uden både varme og kompetence, er mest tilbøjelige til at fremkalde antipati, vrede, foragt, afsky, afsky, had og vrede . I overensstemmelse med bredere empiriske beviser er det derfor meget plausibelt, at de niveauer af stereotyper, der blev observeret i denne undersøgelse, bidrager til forskellig behandling af børn og familier med sort og indiansk/alaska-amerikansk indfødt baggrund og til de race-/etniske forskelle, som de oplever. Negative stereotyper om voksne medlemmer af minoritetsgrupper har også enorme konsekvenser for børns og unges sundhed og udviklingsresultater, da forældrene har en central indflydelse på de muligheder og barrierer, som børn fra minoritetsgrupper vil møde. Uretfærdig behandling af forældre som følge af negative stereotyper kan underminere forældrenes evne til at yde støttende og følsom omsorg , og forskning viser, at forældres oplevelser af diskrimination er forbundet med børns sundhed og udviklingsresultater.
Fundene fra denne undersøgelse af hvide voksne, der arbejder eller arbejder frivilligt med børn, er stort set i overensstemmelse med nationalt repræsentative befolkningsdata fra GSS, der viser, at sorte og andre voksne fra minoriteter er negativt stereotype i USA, og at der er sket minimale ændringer i de dokumenterede niveauer af stereotyper siden 1990. I denne undersøgelse var der markant færre hvide respondenter (24 %), der stereotypede sorte voksne som dovne sammenlignet med 32 % af de hvide respondenter i GSS 2010 og 45 % i 1990. Flere respondenter i denne undersøgelse (36 %) var også tilbøjelige til at betragte sorte som hårdtarbejdende end i hverken GSS 2010 (16 %) eller GSS 1990 (16 %). Stereotype opfattelser af sorte voksne som voldelige i denne undersøgelse (52 %) var næsten identiske med GSS-undersøgelsen fra 1990 (51 %), hvilket viser både ringe ændringer over tid og ringe forskelle i niveauet af denne opfattelse mellem hvide voksne, der arbejder og arbejder frivilligt med børn, og den bredere amerikanske befolkning. Det er påfaldende, at flere respondenter i denne undersøgelse (19 %) anså sorte voksne for at være uintelligente end i GSS 2010 (13 %), selv om dette var færre end i 1990 (29 %). Mønstrene for ændringerne (eller manglen på samme) i stereotype godkendelser over for latinamerikanere og asiater i denne undersøgelse sammenlignet med GSS 1990 lignede dem for sorte . I denne undersøgelse var der langt færre respondenter, der anså enten latinamerikanere (10 %) eller asiater (3 %) for dovne end i GSS 1990 (hhv. 32 % og 15 %); “voldelig” blev også støttet på samme niveau i denne undersøgelse og i 1990 for latinamerikanere (43 % vs. 43 %) og langt mindre for asiater (10 % vs. 20 %) i denne undersøgelse sammenlignet med 1990. Der blev i denne undersøgelse observeret større ændringer i stereotyperne af latinamerikanere som uintelligente, selv om dette stadig blev støttet af mere end hver femte respondent (22 %) sammenlignet med 32 % i 1990; kun ca. halvt så mange respondenter i denne undersøgelse anså asiater for uintelligente (8 %) som i 1990 (15 %).
Et andet bidrag fra denne undersøgelse er data om niveauet af stereotyper for andre race-/etniske grupper, der ikke indgår i GSS, f.eks. arabiske amerikanere og oprindelige folk. Voksne indianere/alaska-indfødte var blandt de mest sandsynlige til at blive betragtet som dovne (31 %) og mindst sandsynlige til at blive betragtet som flittige (22 %), og selv om de blev betragtet som mindre voldelige (29 %) end sorte og latinamerikanere, blev denne stereotype støttet af næsten en tredjedel af respondenterne og på et lignende niveau som for arabere. Voksne AI/AN-voksne blev også anset for uintelligente i samme omfang (17 %) som både sorte (19 %) og latinamerikanere (22 %) og næsten dobbelt så meget som hvide. Oprindelige folk er blandt de mest ugunstigt stillede og udstødte befolkningsgrupper globalt set, især i postkoloniale stater som USA, hvor arven fra kolonisering, fratagelse og racisme fortsat påvirker de oprindelige folks liv på væsentlige måder . Der findes kun få sammenlignelige data på globalt plan, selv om australske data viser, at kun 20 % af australierne anser oprindelige australiere for at være hårdtarbejdende sammenlignet med 71 % for “australiere generelt” , hvilket svarer til det niveau, der er observeret for indianere/alaskaindianere i denne undersøgelse. Selv om en lille del (1,7 %) af den samlede amerikanske befolkning identificerer sig som indianer eller Alaska Native, enten alene eller i kombination med en eller flere andre racer, hvilket er endnu mindre end de 2,7 % af den samlede australske befolkning, der identificerer sig som indfødte, styrker disse data de indfødte folks position som en af de mest udstødte og usynlige befolkningsgrupper. I modsætning hertil viste denne undersøgelse imidlertid, at voksne fra Stillehavsøerne/indfødte hawaiianere var blandt de mindst tilbøjelige til at blive udsat for negative stereotyper, med niveauer svarende til eller mindre end for hvide. Dette kan afspejle den kendsgerning, at de fleste amerikanere er mindre fortrolige med denne befolkningsgruppe (sammenlignet med indianere og indfødte fra Alaska) på grund af mindre personlig kontakt og mindre opmærksomhed omkring denne befolkningsgruppe i amerikanske medier og kultur. Et mere overraskende resultat i betragtning af den globale stigning i fordommene over for arabere og muslimer i de seneste år var, at arabiske amerikanere i denne undersøgelse blev stereotyperet på et relativt lavt niveau sammenlignet med sorte, latinamerikanere og indianere/alaska-indfødte. Der er behov for mere arbejde for at undersøge stereotype indhold og udbredelse af stereotyper over for både indianere/alaska-indfødte og arabiske amerikanere på tværs af en bredere stikprøve.
Denne undersøgelse havde nogle begrænsninger. Selvrapporteringsdata om racestereotyper er åbne for sociale ønskværdighedseffekter, så niveauerne af stereotype tilslutning kan være undervurderet for stigmatiserede grupper. Alligevel anvendes disse selvrapporteringsmetoder i vid udstrækning til måling af eksplicitte racemæssige holdninger og påtegning af træk. De giver også mulighed for sammenligning med større undersøgelser såsom GSS. Prøveudtagningsstrategien, hvor deltagerne tilfældigt svarede på spørgsmål om en af de yderligere kategorier af race/etnicitet (indianere/alaska-naboer, asiater, stillehavsøboer/indfødte hawaiiianere, arabere) og om en af aldersgrupperne uden for voksenalderen (små børn, teenagere), reducerede den tilgængelige prøve til analyse af ændring af effektmål, hvilket øgede den potentielle fejl. Dikotomisering af variablen negativ stereotype for at sammenligne dem, der svarede “ja”, med en sammenklappet kategori “hverken/eller/modsat”, kan medføre tab af følsomhed mellem dem, der tilslutter sig “hverken/eller” stereotypen, og dem, der tilslutter sig “modstereotypen” eller stereotypen med en positiv værdi. Der blev gennemført følsomhedsanalyser ved hjælp af 7-punkts- og trikotomiske variabler for hver stereotype, og der blev fundet lignende mønstre af forbindelser, idet den trikotomiske variabel blev anvendt for at lette fortolkningen og for at muliggøre fokus på dem, der svarede “ja” til den negative stereotype, i overensstemmelse med tidligere tilgange ved hjælp af GSS .
Selv om disse begrænsninger fremhæver undersøgelsens resultater vigtige muligheder for politik, praksis og forskning. Der er behov for mere arbejde for at udforske resultaterne af denne undersøgelse på tværs af både observations- og eksperimentelle undersøgelser. Sådanne undersøgelser skal især tage hensyn til stereotyper over for indianere/alaskaindianere samt de race-/etniske grupper, der mere almindeligt indgår i sådanne undersøgelser. En yderligere opdeling af aldersgruppen “små børn”, f.eks. 0-4 år vs. 5-8 år, som tidligere undersøgelser har vist, ville også give mere specifikke oplysninger om den alder, hvor børn begynder at blive udsat for racemæssige stereotyper. Det er også et vigtigt arbejdsområde at udvide undersøgelserne til at omfatte krydsninger mellem race/etnicitet, alder og køn, idet man bygger på stærke eksisterende resultater vedrørende krydsninger på tværs af race og køn i forhold til stereotype indhold og stigmatiserende sociale processer og kategorisering. Det er også et vigtigt arbejdsområde at gentage brugen af stereotypen usunde vaner samt yderligere måling af både varme- og kompetencestereotypedimensionerne og deres efterfølgende følelsesmæssige og adfærdsmæssige konsekvenser. Det er også vigtigt at anvende målinger af implicitte fordomme, der rækker ud over selvrapporteringsmålinger. Der er behov for sådanne undersøgelser både blandt voksne, der arbejder og/eller arbejder frivilligt med børn, og blandt den almindelige befolkning. Selv om denne undersøgelse ikke havde tilstrækkelig effekt til at gøre det muligt at undersøge respondenternes alder, køn, uddannelsesniveau og andre demografiske karakteristika som moderatorer af stereotype påtegning, bør dette også undersøges i fremtiden.
Resultaterne af denne undersøgelse fremhæver også det kritiske behov for investering i anti-racismeinterventioner rettet mod voksne, der arbejder og arbejder frivilligt med børn, de familier og børn, som de har kontakt med. Selv om det er af afgørende betydning at dokumentere uligheder i stereotyper af racemæssige/etniske grupper som i denne aktuelle undersøgelse, er det også vigtigt at generere beviser, der kan bruges til at gribe ind for at imødegå disse stereotyper og deres virkninger, både på befolkningsniveau for at ændre generelle holdninger og overbevisninger og på lokalt niveau inden for samfundsmæssige sammenhænge . Gentagen dokumentation af den gennemgribende og skadelige karakter af uligheder, herunder racisme, uden at der identificeres faktorer, der kan ændres, og mulige løsninger, indebærer en risiko for at forstærke den udbredte tro på, at uretfærdighed er uovervindelig . Der findes i øjeblikket lovende interventioner til bekæmpelse af racisme og reduktion af fordomme på tværs af befolknings-, samfunds- og individniveau, selv om der er behov for langt mere arbejde for at udvikle et solidt evidensgrundlag, der kan danne grundlag for politik og praksis på dette område. Det er en forskningsprioritet i USA og globalt set at dokumentere effektiviteten af sådanne lovende interventioner med hensyn til at reducere udtryk for racisme og fordomme blandt medlemmer af majoritetsgrupper og forbedre befolkningens sundhed, især for børn og unge. For at mindske racisme og forbedre befolkningens sundhed er det nødvendigt med en indsats på flere niveauer, der er rettet mod både stigmatiserede og ikke-stigmatiserede grupper, for at forbedre håndteringen og modstandsdygtigheden hos mennesker, der oplever racisme, og for at ændre holdninger, adfærd, politikker og praksis hos ikke-stigmatiserede mennesker og institutioner og systemer i det sociopolitiske miljø . På befolkningsniveau viser reklamer, massemedier og uddannelsesinterventioner, der forsøger at fremme positive holdninger og reducere stereotyper over for stigmatiserede racemæssige/etniske grupper, et vist løfte, som f.eks. en nyere national kampagne mod diskrimination, der blev gennemført i Australien via en tv-kampagne, en digital kampagne og en reklamekampagne uden for hjemmet. Målrettede reklamekampagner har også vist sig at forbedre sundhedsresultaterne for stigmatiserede grupper, som det blev konstateret i en “countermarketing”-kampagne, der brugte udendørs reklamer til at udbrede barske fakta om den vedvarende racisme i USA i to kvarterer i New York City (NYC) med overvejende sorte indbyggere . På det interpersonelle plan findes der interventioner, der forbedrer den måde, hvorpå voksne fra den dominerende gruppe interagerer med studerende fra racemindretal og fremmer positiv kontakt mellem grupper, samt støttegrupper og andre interaktioner i små grupper for at støtte håndteringen af stigmatisering og udvikle positive mål for fremtiden . Intrapersonelle interventioner omfatter rådgivning, socialt tilhørsforhold og aktiviteter til bekræftelse af værdier for personer fra stigmatiserede racemæssige/etniske grupper samt uddannelsesinterventioner for at øge bevidstheden om både bevidste og ubevidste fordomme og stereotyper blandt ikke-stigmatiserede personer . Som fremhævet ovenfor er der behov for forskning i effektiviteten af disse lovende interventioner med hensyn til at reducere stereotyper og negative racistiske/etniske holdninger blandt voksne, der arbejder og arbejder frivilligt med børn i en række forskellige sammenhænge, og med hensyn til at forbedre sundheden hos de børn og familier, som de har kontakt med. Med voksende beviser for, at omsorgspersoner og familieoplevelser af racisme har skadelige virkninger på børns sundhedsresultater, samt børns egne oplevelser af racisme, er dette en kritisk prioritet.
Denne undersøgelse viste høje niveauer af observerede stereotyper over for sorte, indianere/alaska-indfødte og latinamerikanere, idet voksne fra disse grupper alle blev opfattet som dovne, voldelige, uintelligente og med usunde vaner i højere grad end hvide af betydelige andele af hvide voksne, der arbejder og/eller arbejder frivilligt med børn. Omvendt blev hver af disse stereotyper observeret i lavere grad for voksne asiater end for hvide, hvilket tyder på, at der fortsat findes billeder af “mønsterminoriteter”, og at der også observeres lave niveauer af stereotype påtegning for voksne med en asiatisk/hvid oprindelse. Aldersrelaterede stereotyper spredte race-/etniske stereotyper til en vis grad for teenagere og små børn, selv om negative stereotyper over for sorte, indianere/alaska-indfødte og latinamerikanere var vedvarende for små børn og teenagere. Resultaterne tyder på, at hvide voksne, der arbejder og/eller arbejder frivilligt med børn i USA, har brug for løbende støtte til at modvirke stereotyper og udvikle positive holdninger og overbevisninger om race/etnicitet. Et sådant arbejde skal række ud over at finde mere sofistikerede måder at forstå kompleksiteten af fordomme på til at finde de mest effektive måder at forebygge og håndtere fordomme og deres konsekvenser for sundheden fra barndom til voksenliv.