Palate Expanders – Det vigtigste ortodontiske apparat

Den komplette guide til det vigtigste ortodontiske apparat, Palate Expander

Palate expanders er et apparat, som jeg ofte anbefaler til patienter i min private praksis. Efter min ydmyge mening er det det vigtigste ortodontiske apparat, som vi bruger.
Men denne behandlingsanbefaling kan komme som en overraskelse for mange familier. På grund af dette påvirker anbefalinger om behandling af ganekompressioner forældre på mange måder. Forældre har følelser af angst, fordi de ikke forstår, hvad en ganekompression anvendes til, hvor meget ubehag det vil give deres barn, og hvor meget det vil koste.

Den, der forstår, hvad en ortodontisk ekspander er, hvem der har brug for en, og hvad den gør, vil gøre det meget lettere at acceptere denne gennemprøvede behandlingsanbefaling.

I denne artikel vil vi guide dig gennem besvarelse af alle dine spørgsmål om ganekomplekser, det vigtigste ortodontiske apparat.

Hvad er en ganekomplekser

En ganekomplekser er et ortodontisk apparat, der bruges til at korrigere et breddeproblem eller en uoverensstemmelse mellem over- og underkæben. I de mest enkle vendinger bruges det til at udvide overkæben.

Galakaleekspander anvendes, når din ortodontister opdager et breddeproblem med din overkæbe. Dette opdages typisk i form af et bageste krydsbid eller alvorlig overbelastning. Krydsbid er en dårlig type bid, som ortodontister altid korrigerer så tidligt som muligt.

Krydsbid er meget almindeligt. En nylig undersøgelse, der blev offentliggjort i Journal of Clinical Orthodontics, viser, at posteriore krydsbid findes hos 7,7 % af patienter med mælketænder eller en blanding af mælketænder og voksentænder. De bemærkede også, at krydsbid er endnu mere almindelige i voksenalderen.

Palatale expandere anvendes typisk til yngre børn, som stadig har vækstpotentiale. De anvendes dog lejlighedsvis til voksne patienter i udvalgte tilfælde.

Palate Expander: Før og efter

Palate Expander 6 måneder efter behandlingen

Her er en serie billeder af en konkret patient fra vores kontor, som jeg ordinerede en palatale expander. Vores patient blev diagnosticeret med et bilateralt krydsbid og alvorlig overbelastning af hendes øvre bue.

Nu, 6 måneder efter behandlingen, er hendes krydsbid korrigeret, hendes øvre bue har en smuk bueform, og hendes tænder er fint justeret! Dette er et fantastisk resultat i hendes indledende fase af den ortodontiske behandling, og hun er godt på vej mod et livsændrende resultat!

Her er endnu en fremragende før- og eftervideo af en af vores patienter, som jeg ordinerede en ekspander til hendes behandling. Hendes navn er Suzy! Tjek videoen for at se, hvordan vi skabte plads ved hjælp af en ortodontisk palatal ekspander, og derefter lod vi hendes krop bruge den dyrebare plads til et smukt resultat.

I en alder af 9 år præsenterede Suzy sig med alvorlig overbelastning i underkanten og en indsnævret øvre bue. Forsnævringen af hendes øvre bue forhindrede de øverste fortænder i at komme ordentligt ind. Efter min erfaring har jeg erfaret, at når de forreste fortænder er trange, har de meget større hjørnetænder ikke plads nok, og de kan komme til at blive indgreb.

Vi besluttede os for en proaktiv fase I-behandlingstilgang for Suzy. Vi brugte en kombination af en ganekompleksapparat på den øverste bue og en begrænset bøjle på den nederste bue til hendes behandling.

Det lykkedes os ikke kun at forbedre hendes bid og skabe plads, men denne unge dame er nu mere komfortabel i skolen og kan være mere social uden frygt for at blive mobbet på grund af sine tænder.

Hvorfor har mit barn brug for en ganekompression?

Orto-dontologer over hele verden anbefaler ganekompressioner til børn af mange forskellige årsager eller en kombination af årsager. Det er sandsynligt, at din ortodontister under konsultationen af dit barns bøjle har observeret en af de mange situationer, der kræver en overkæbeekspansion for at løse problemet.

En liste over disse situationer kan omfatte:

  • Posterior Crossbite
  • Komplet krydsbid
  • Underbid
  • Tandtændernes trængsel
  • Skiftning af underkæben for at lukke biddet
  • Et smalt smil
  • Søvnforstyrret vejrtrækning
  • Svært at trække vejret

Dette er blot nogle få af grundene til, at dit barn har brug for en palatal ekspander. Hos mange børn, der har brug for en ekspander, finder ortodontister normalt mere end én af disse tilstande, hvilket derfor gør behovet for et apparat endnu vigtigere.

Med det sagt er den primære årsag til, at ortodontiske ekspander anvendes til at korrigere krydsbid. Det skyldes, at et krydsbid kan føre til mange betydelige problemer senere i livet, såsom smerter, ubehag ved biddet og permanente tandskader.

Orthodontiske expandere kan også bruges til at hjælpe med at give plads til svært overbelastede tænder. En ekspander kan i nogle tilfælde være forskellen mellem ekstraktion og ikke-ekstraktionsbehandlinger.

I andre tilfælde kan en palatal ekspander udvide kæben og give den æstetiske værdi af et flot bredt smil. I situationer, hvor ortodontister finder indskudte tænder, blokerede tænder eller overbelastede nedre fortænder, kan en palatal ekspander være med til at give den afgørende plads, der er nødvendig for at tilpasse tænderne og biddet.

Hvor meget koster en palatal ekspander?

Oprisen for behandling med palatal ekspander er det hele værd. Palatale ekspanderbehandlinger kan være den eneste behandling i en fase I interceptiv behandling, eller det kan være en del af din omfattende behandlingsplan med en tandbøjle. Der vil være to væsentlige forskelle i behandlingsomkostningerne.

Fase I interceptiv behandling med en palatal ekspander kan koste mellem 1.000 og 2.500 dollars, afhængigt af typen af ekspander og antallet af kontroller af ekspanderapparater, som din behandling kræver.

En omfattende behandling, der omfatter et ekspansionsapparat, kan koste mellem 3.500-6.000 dollars, afhængigt af længden af din behandling med bøjle, den type bøjle, du vælger, og eventuelle yderligere opgraderinger, du vælger til din behandling.

På det gennemsnitlige ortodontiske kontor er aftryk/digital scanning, fremstilling og indsættelse og kontrol af apparatet til din palatale ekspander alt sammen inkluderet i gebyret for apparatet. Sørg for at kontrollere dette med din ortodontister, inden du påbegynder en behandling.

Hvordan virker en palatal ekspander?

En palatal ekspander virker ved at påføre en kraft på overkæbens knogler, der er stærk nok til at adskille knoglerne ved suturerne, udvide hele overkæben. og udvide ganen.

Overkæben består af to knogler. Disse knogler kaldes overkæbeknogler. Disse to knogler er forbundet sammen i midten ved den intermaxillære sutur. Denne forbindelse ved suturen danner én struktur, der kaldes overkæben.

Sammenføjningen af disse to knogler sker i løbet af de midterste teenageår. Udvidelsen af ganen fungerer bedst i de tidlige teenageår før modningen af den midt-palatale sutur.

CT-billeddannelse bruges til at spore ekspansionen billedkilde

Hvor længe forbliver en palatal ekspander i munden?

En palatal ekspander forbliver i munden i mindst 6 måneder og så længe som 1 helt år. En tidlig fjernelse kan medføre et øjeblikkeligt tilbagefald af udvidelsen.

Din ortodontist vil lade en palatal ekspander sidde i munden, selv efter at udvidelsen af ganen er afsluttet. Dette skyldes, at kroppen straks efter ekspansionen begynder at udfylde den manglende knogle ved suturen. Denne knogleudskiftning tager ca. et helt år at gennemføre.

De fleste ortodontister lader en ganekspander sidde i mindst 6 måneder. Nogle læger vil fjerne ekspanderen efter 6 måneder og erstatte den med et mindre apparat til at holde ekspansionen, f.eks. en transpalatal bue eller en aftagelig akrylholder.

Hvis ekspanderen går i stykker, løsnes eller fjernes for tidligt, vil udvidelsen af overkæben blive tilbagefaldet, og kæben vil vende tilbage til den oprindelige størrelse. Derfor er det meget vigtigt at følge instruktionerne fra din ortodontist med hensyn til pleje af dine ortodontiske apparater. Hvis du ikke følger disse instruktioner, kan det føre til et løst eller ødelagt apparat og forlænget behandlingstid.

Ortoodontisten vil lade en ganekompressionsekspander sidde i mindst 6 måneder.

Typer af ortodontiske ganekompressionsekspandere

Der findes flere typer af ganekompressionsekspandere, som ortodontister bruger til forskellige situationer. Ud over basismodellerne kan alle palatekspandere modificeres med hjælpefunktioner. Dette gør det muligt for palatale expandere at være multifunktionelle og hjælpe med at korrigere tommelfingervaner, tungefremstød, åbne bid, forreste krydsbid og meget mere.

Selv om der findes flere forskellige varianter af expandere er her de mest almindeligt anvendte palatale expandere

  • Bonded expandere
  • Hyrax expander
  • Hass expander
  • Quad Helix expander

Bonded ekspander

Hyrax ekspander

Hass ekspander

Quad Helix ekspander

Gør det ondt med en ganeekspander?

En palatalexpander er ikke det mest behagelige ortodontiske apparat, men det er dog ikke særlig smertefuldt.

Den mest ubehagelige del af ekspanderprocessen er de ortodontiske separatorer, der placeres for at skabe plads mellem dine tænder. Ortodontiske separatorer føles som en stor klump kød, der sidder fast mellem dine tænder, som du ikke kan få ud. Det gode er, at de kun bliver siddende i højst en uge.

Efter separatorerne er ganekomplekser meget ligetil. Når du er færdig med de første omdrejninger, vil du mærke et let tryk, når ekspanderen overfører kraften gennem dine kindtænder og til din gane sutur.

Hver skrueomdrejning svarer til mindre end en millimeter ekspansion. Dette sikrer, at ekspansionsmængden hver dag er tålelig. De første 3 dage vil være de mest ubehagelige. I disse dage anbefaler vi blødere fødevarer og mindre bidder til vores patienter. Du kan tjekke vores guide med 15 bedste bløde fødevarer til tandbøjler for at få ideer til de typer fødevarer, der er sikre for ganeekspander og tandbøjler.

Når det er på tide, at din ekspander skal fjernes, skal du ikke gå i panik! Dit ortodontiske team vil bruge et særligt fjernelsesinstrument til at fjerne ganekspanderen nemt og uden smerte. For alle patienter, der er blevet behandlet med en ekspander, er dette øjeblik det bedste øjeblik!

Hvordan vil en ganekompleks hjælpe mit barns bid

En ganekompleks er en gennemprøvet metode til at korrigere et problem med overkæbens bredde. Ortodontiske ekspandere giver ortodontister et fantastisk værktøj til at anvende en kraft på ortopædisk niveau på overkæbeknoglen. Når et barn har et krydsbid, der kan føre til problemer senere i livet, bør en ganeekspander være den foretrukne behandlingsmulighed for dit barn.

Expander hjælper biddet med at passe ordentligt sammen og kan udvide smilet for at give dit barn den bedste smilæstetik. Et korrekt bid for dit barn vil forhindre potentielle smerter, kæbeledsproblemer, brud på tænder og slibning.

Er en palatal ekspander virkelig nødvendig

Når den ordineres af din ortodontispecialist, er en palatal ekspander virkelig nødvendig for at korrigere biddet.

For et bageste krydsbid hos et barn er en palatal ekspander den gyldne standard for ægte skeletkorrektion. Palatale expandere er nødvendige for at korrigere skeletmæssige diskrepanser i kæberne. Når overkæben er mere smal end underkæben, vil dit barn have et bidproblem. Dette omfatter et krydsbid i den ene side eller begge sider i de mest ekstreme tilfælde.

Der er legitime grunde til at starte dit barns ortodontiske behandling tidligt. Fordelen ved at anvende en palatale ekspander i en yngre alder er, at der er en øvre aldersgrænse for ikke-kirurgisk palatale ekspansion.

Efter 14-16 års alderen og hos unge drenge og piger smelter overkæbens sutur sammen. Når dette sker, falder succesraten for ikke-kirurgisk ganekompression. Det gør det meget vigtigt at bruge en palatalexpander på det rigtige tidspunkt.

Fremtidig behandling med en palatale ekspander er den bedste løsning, når den er ordineret af din ortodontiske fagmand.

Hvordan man spiser med en palatalexpander

Du vil spise uden problemer med en palatalexpander. De kostanbefalinger, som din ortodontist har givet dig, vil stadig gælde for din palatale ekspander. Du ønsker at koncentrere din kost om sunde, sukkerfattige og proteinrige valgmuligheder for at give dig god smag og balance i din daglige kost.

Du skal dog stadig undgå alle hårde, knasende, klæbrige, tygge fødevarer. Disse fødevarer kan løsne bøje eller knække din expander.

De første par dage efter din første ekspander vendes dine tænder og dit tandkød vil være ømme. Du vil føle et tryk på taget af din mund og muligvis omkring din næse. Denne ubehagelige følelse vil ikke gøre det svært at spise, men du kan føle dig temmelig utilpas.

For disse vanskelige dage kan du læse vores indlæg 14 bedste bløde fødevarer til bøjler, som er skrevet til patienter, der føler sig ømme i løbet af de første dage med bøjle.

Overordnet set vil du stadig være i stand til at spise en sund og velafbalanceret kost med din palatale expander på plads. Efterhånden som dit bid forbedres af ekspansionen, vil det faktisk blive lettere, mere effektivt og mere behageligt at tygge!

Hvordan rengør man en palatale expander

Det er et absolut must at holde din bøjle fri for plak og mad, og det samme gælder for din palatale expander. Fra den dag, din ekspander leveres, skal du være særlig omhyggelig med at rengøre omkring apparaturets bånd og også lære at rengøre under apparatet.

Der vil være et rum mellem apparaturets vævsoverflade og dit mundtag. Dette rum opfanger mad, når du spiser. Ved at bruge en vandflosser kan du hjælpe med at løsne eventuelle madvarer, der kan sidde fast over din expander. Når maden er løsnet, kan du bruge din tandbørste med bløde børster til at børste madrester væk og rengøre ganekomplekset. Dette vil holde ekspanderen ren og holde din ånde frisk og frisk.

Du kan også prøve dette smarte trick til at rense maden fra over din ekspander!

Rengør din ganekspander hver dag. I de første uger, hvor du drejer, kan mad sætte sig fast i nøglehullet og forhindre dig i at dreje din ekspander. Mad kan gøre det svært at se nøglehullet for at dreje, og hvis maden bliver liggende længe nok, kan den blive hård og ikke kunne fjernes fra nøglehullet.

Hvis dette sker, skal der laves en ny ganekompression, og processen skal startes forfra. Denne fejl vil koste dig ekstra gebyrer og forsinke din ortodontiske behandling.

Hvad sker der, hvis min ganeekspander løsner sig

Hvis din ekspander løsner sig, skal du skubbe den tilbage på plads og undgå at spise hårde, klæbrige, sprøde eller tygge fødevarer. Lav en akut aftale med din ortodontist med det samme.

Orthodontiske expanders kan løsne sig af flere årsager. De mest almindelige er:

  • Et spisning af fødevarer, der ikke er sikre for tandbøjler
  • Indenfor at holde tænderne tørre, når apparatet afleveres
  • Dårlig pasform af båndene på ganekomplekset

Ganeekspandere løsner sig generelt kun på den ene side. Når dette sker, vil dit barn kunne bevæge ekspanderen op og ned på den side, der er løsnet. Skub ekspanderen tilbage på plads, og kontakt dit ortodontiske kontor med det samme. Hold ekspansionen ved at holde ekspanderen i munden.

Hvis din ganeekspander bliver løs på begge sider, vil den komme helt ud af munden. Når dette sker, er der en risiko for, at apparatet falder af, mens du spiser, og potentielt ryger ned i halsen.

Dette er en stor kvælningsrisiko for dit barn. På grund af denne risiko skal en ekspander, der er løs på begge sider, fjernes helt af forældrene.

Læg dit barns apparat i en lynlåspose, og ring straks til din ortodontist for at aftale en tid til at få det limet på igen. Hvis ganeekspanderen forbliver ude af munden for længe, vil overkæben krympe tilbage til sin oprindelige størrelse, og du skal starte ekspansionsbehandlingen forfra igen. Dette vil medføre en betydelig forsinkelse i din samlede behandling.

Hvad sker der, hvis min ganekompressionsekspander går i stykker

Ganeekspandere kan af og til gå i stykker. Når dette sker, er det vigtigt at bestille en tid hos din ortodontist med det samme. Når de går i stykker, går ganeekspandere typisk i stykker på 2 almindelige steder:

  • På loddeforbindelsen, hvor båndet er svejset til ekspanderrammen
  • På selve båndet, når et bånd brydes i to dele

Når en ganeekspander går i stykker, kan de skarpe kanter, der bliver tilbage, skære i mundtaget, tungen, kinderne eller læberne og forårsage smertefulde flænger i munden.

På grund af dette er en ødelagt ganeekspander en ægte nødsituation, og du bør straks bestille tid til at få dit apparat lavet om. Fjern apparatet fuldstændigt fra munden. Du mister dog noget af den ekspansion, som du har fået under behandlingen.

Den bedste måde at undgå at ødelægge en ganekompressionsekspander på er at følge de retningslinjer for mad, som du har fået af dit ortodontiske team. Hårde, knasende, klæbrige og klistrede fødevarer kan ødelægge din ganekspander.

Sådan vender du en ganekompressor

Det er nemmere at vende en ganekompressor, end det ser ud! De fleste forældre kryber sammen ved tanken om at skulle stikke en nøgle ind i et lille hul i deres barns mund. Men efter de første par drejninger bliver det nemmere og nemmere at gøre. Her er de vigtigste ting, som du skal gøre for at få vridningen af apparatet til at lykkes

  1. Dit barn skal lægge sig tilbage enten i sengen eller på en sofa
  2. Bede dit barn om at vippe hagen op og åbne munden vidt
  3. Sørg for, at du har en god lyskilde, så du kan se. En smartphonelampe vil fungere rigtig godt til dette.

De fleste ekspandernøgler har en lille bøjning i nøgletråden for at forhindre, at forældrene stikker deres barn i mundtaget. Dette skaber en fejlsikring og beskytter dit barn mod skader.

Find nøglehullet i ekspander skruen, og sæt nøglen helt ind. Du vil mærke, at nøglen passer på plads.

Giv et fast kontrolleret skub lige tilbage. Sørg for at dreje, indtil du kan se det næste hul. Dette er afgørende for at sikre, at du fuldfører drejningen og har det næste hul til rådighed til at indsætte nøglen.

Du vil mærke modstand, når skruen drejer, og ekspanderen lægger pres på tænderne. Dit barn vil føle et tryk ved taget af munden og ved tænderne. Afslut drejningen ved at fjerne nøglen i en nedadgående og baglæns bevægelse.

Vær forsigtig med ikke at vende ekspansionsskruen om, når du fjerner nøglen. Hvis dette sker, vil du ikke kunne se det næste hul, og du vil ikke kunne fuldføre den næste drejning.

Gentag processen for alle yderligere omdrejninger.

Sørg for at følge din ortodontists nøjagtige protokol for, hvor mange omdrejninger om dagen der skal foretages for dit barn. På vores kontor anbefaler vi, at forældrene gennemfører begge vendinger lige før sengetid. Dette vil forhindre dit barn i at være ulykkelig som skole, hvis du vendte det om morgenen.

Hvor kan jeg købe en palatale ekspandernøgle

Dit ortodontiske kontor er det bedste sted at skaffe en ekstra palatale ekspandernøgle.

Nogle kontorer kan give dig en ekstra nøgle uden beregning. Andre kontorer kan opkræve et gebyr for en ekstra nøgle. Forvent at betale op til 5 $ for en erstatningsnøgle. Den store pointe her er, at du skal opbevare din nøgle et sikkert sted og ikke må miste den.

Hvis dit ortodontiske kontor ikke har ekstra nøgler til salg, kan du købe en ganeekspander-nøgle fra Amazon.com. Denne palatekspandernøgle har et stort håndtag for at øge den manuelle smidighed og har også en tæller, så du kan holde styr på antallet af omdrejninger, du har gennemført.

Myter om palatalexpandere

Myte #1: Palatalexpandere ødelægger din overkæbe

MYTE BUSTED! En palatal ekspander bryder ikke din kæbe. Den adskiller knoglerne ved den mid-palatale sutur. Tænk på denne sutur som fingerlignende fremspring. Indtil en vis alder hos drenge og piger kan disse fremspring let adskilles. Efter puberteten bliver suturen mere kompleks af natur og smelter stort set sammen.

Myte nr. 2: Expander kan ikke anvendes hos voksne

MYTE BUSTED! Dette er ikke helt sandt. Vi finder den største forudsigelighed med palatale ekspanderbehandlinger hos børn i præpuberteten og teenagere i den tidlige pubertet. Denne timing er længe før suturerne er begyndt at modnes. Efter de midterste teenageår begynder suturerne at smelte sammen, hvilket gør det meget vanskeligere og meget mindre forudsigeligt at udvide ganen. Selv om der er voksne tilfælde, der har succes med ortodontisk palatale ekspansion, er det ikke normen. Voksne, der har brug for ægte skeletudvidelse, vil få de bedste og mest forudsigelige resultater med kirurgisk assisteret hurtig palatal ekspansion (SARPE).

Myte nr. 3: Expanderer vil gøre din næse bredere

MYTE SANDT! Der findes videnskabelige forskningsjournaler, der viser, at der er en vis variation i næsebasens bredde efter palatal ekspansion. Kæbeknoglerne er en del af det større maxillo-faciale kompleks, så det giver mening. Denne ansigtsændring synes dog at være midlertidig og ikke langsigtet, da forsøgspersonerne blev fulgt op senere efter undersøgelsen.

Konklusion

Som et alsidigt ortodontisk værktøj kan den palatale ekspander forbedre dit barns bid og smil! Men vigtigst af alt vil dit barns selvtillid og selvværd være mere positivt end nogensinde før, når de begynder at se de positive ændringer fra deres behandling!

Hvis du er i ortodontisk behandling med bøjle eller klare aligners i West Valley i Phoenix og har spørgsmål om din behandling, så kontakt os venligst. Dr. Jesse McGuire er her for at besvare dine spørgsmål og hjælpe dig gennem hele behandlingsprocessen. Hos ProSmiles Orthodontics er vi stolte af vores exceptionelle patientpleje og komfort med tandbøjler eller clear aligners!

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.