Der findes to former for bitestikelbetændelse: kongestiv og kemisk. Kemisk epidididymitis kan opstå på grund af lægemidler som f.eks. amiodaron eller ved tilbagestrømning af urin ind i epididymis. Kongestiv epididymitis har dog tendens til at forekomme som et komponentproblem efter genito-urinær kirurgi, hvor det er en del af en tilstand kendt som post-vasectomy pain syndrome.
Orsagen til kongestiv epidididymitis
Epidididymitis betegnes ved betændelse i epidididymis (den buede struktur på bagsiden af testiklen, hvor sædcellerne modnes). Kongestiv epidididymitis opstår efter en vasektomi, som oftest er en lukket procedure, hvor vas deferens – det rør, som sædcellerne bevæger sig igennem – er lukket, og bagtrykket opbygges til et smertefuldt niveau i epidididymis, ifølge Cory G. Christiansen, MD, og Jay I. Sandlow, MD.
Den anden type vasektomi, kaldet open-ended, lader den ene ende af vas deferens være uhindret, hvilket giver mulighed for en aflastning af trykket i epididymis. Christiansen og Sandlow bemærker, at selvom kongestiv epididymitis faktisk er en mulig konsekvens af en vasektomi, er der uenighed om, hvad den præcise årsag er.
- Epidididymitis betegnes ved betændelse i epidididymis (den buede struktur på bagsiden af testiklen, hvor sædcellerne modnes).
- Kongestiv epidididymitis opstår efter en vasektomi, som oftest en lukket procedure, hvor vas deferens – det rør, som sædcellerne bevæger sig igennem – er lukket, og bagtrykket opbygges til et smertefuldt niveau i epidididymis, ifølge Cory G. Christiansen, MD, og Jay I. Sandlow, MD.
Symptomer
Orsager til underlivet & Testikelsmerter
Lær mere
Symptomer på kongestiv epidididymitis omfatter hævelse eller tunghed i testiklerne, mild til ulidelig smerte i pungen og potentielt en lav feber, ifølge Sherry Baker (“Understanding Blue Balls”) 1. Flere andre mulige tegn er en knude i testiklen, ubehag i underlivet og bækkenet samt forstørrede lymfeknuder i lysken. Disse symptomer viser sig ifølge Christiansen og Sandlow oftest fem til syv år efter en vasektomi.
Behandlingsmuligheder
Mænd, der lider af kongestiv epididymitis, har flere behandlingsmuligheder. Disse spænder fra et regime med sengeleje og smertestillende midler for de letteste symptomer på tilstanden op til en række forskellige kirurgiske indgreb for postoperative epididymalsmerter.
Fra et kirurgisk synspunkt er de fire vigtigste muligheder en vasectomy reversal, fjernelse af epididymis, fjernelse af testiklerne helt eller overgang til en åben vasectomi. En vasectomy reversal er et indgreb, hvorved vas deferens frigøres eller de afskårne ender genforbindes, hvorved trykket i bitestiklen lettes, når strømmen genetableres.
En vis lighed med en vasectomy reversal er en overgang fra en vasectomi med lukket ende til en vasectomi med åben ende. Dette indebærer, at et af de rør (enten det øvre eller det nedre), der fører fra vas deferens, frigøres, og det resulterer i en lindring af det epididymale trykopbygning. Denne procedure adskiller sig fra en vasectomy reversal ved, at du ikke kan gøre nogen gravid efter denne overgang.
En epididymectomi er den korrekte betegnelse for den totale kirurgiske fjernelse af biteskirtlen. Denne procedure er en sikker måde at fjerne smerter i bitestiklen på og er sammen med en orkiektomi (fjernelse af testiklerne) en permanent løsning.
- Mænd, der lider af kongestiv epidididymitis, har flere behandlingsmuligheder til rådighed.
- Fra et kirurgisk synspunkt er de fire vigtigste muligheder en vasectomy reversal, fjernelse af epididymis, fjernelse af testiklerne helt eller overgang til en åben vasectomi.