Omskæring

Omskæring er en kirurgisk fjernelse af forhuden, der dækker spidsen af penis. Det sker normalt på den første eller anden dag efter barnets fødsel. Omskæring kan foretages på ældre børn og voksne, men det kan være mere kompliceret, fordi det kræver fuld narkose.

Omskæring er et relativt simpelt indgreb, der foretages på hospitalet og har få komplikationer. Selv om der i de seneste år har været en vis debat om, hvorvidt en omskæring er medicinsk nødvendig, og om den giver nogen sundhedsmæssige fordele, er der generel enighed blandt sundhedspersonale om, at fordelene opvejer risikoen ved proceduren.

Hvorfor skal jeg overveje omskæring af mit barn?

De fleste mennesker beslutter at omskære deres drengebørn af kulturelle eller religiøse årsager. Andre mener, at der er sundhedsmæssige fordele ved at få fjernet forhuden på penis, som f.eks:

• Forebyggelse af urinvejsinfektioner hos spædbørn

• Forebyggelse af peniskræft hos voksne mænd

• Mindre risiko for at udvikle visse seksuelt overførte sygdomme

• Mindre risiko for at udvikle visse seksuelt overførte sygdomme

• Mindre risiko for udvikling af livmoderhalskræft hos kvindelige seksualpartnere

• Reduceret risiko for udvikling af penisinfektion og hævelse

Forebyggelse af urinvejsinfektioner hos spædbørn er den mest almindeligt accepterede fordel ved indgrebet.

Hvilke risici er der ved indgrebet?

Omskæring har nogle risici, men antallet af komplikationer er lavt.De mest almindelige bivirkninger er blødning og infektion.

Huden på penis er også ret følsom efter en omskæring.Nogle gange kan området blive irriteret af kontakt med barnets ble eller med ammoniakken i urinen. Normalt kan disse små problemer behandles ved at påføre vaseline i forbindelse med bleskift i et par dage. De vil forsvinde af sig selv efter et par dage.

Der kan være andre risici, afhængigt af dit barns helbred. Sørg for at drøfte eventuelle bekymringer med din sundhedsplejerske før proceduren.

Hvordan forbereder jeg mig på proceduren?

• Da omskæring ofte foretages 1-2 dage efter fødslen, skal du træffe beslutningen i god tid, inden dit barn er født.

• Sørg for, at din sundhedsplejerske forklarer proceduren fuldt ud, så du føler dig tryg ved den.

• Hvis dit barn er født for tidligt eller har andre medicinske problemer, bliver han måske ikke omskåret, før han er klar til at forlade hospitalet.

• Hvis dit barn har en fysisk abnormitet i penis, bliver han måske slet ikke omskåret. Ofte bruges denne forhuden ved et senere kirurgisk indgreb.

• Det er ikke alle, der bruger bedøvelse til en omskæring. American Academy of Pediatrics anbefaler det.

Hvad sker der under indgrebet?

Hvis du beslutter dig for at få dit barn omskåret, foregår indgrebet normalt på hospitalet. Dette er de typiske trin i en omskæring:

1. Din baby vil blive bragt til et særligt operationsområde, og eventuelt tøj vil blive fjernet til proceduren.

2. Barnet vil sandsynligvis blive anbragt i en fastholdelsesanordning. Dette vil forhindre det i at vrikke rundt eller bevæge sig under indgrebet.

3. Sundhedspersonalet kan give dit barn en sut dyppet i sukkervand for at berolige det, mens indgrebet finder sted.

4. Sundhedsplejersken vil normalt give dit barn 1 af 2 typer lokalbedøvelse. Valgmulighederne er en lokal creme, der bedøver penis, eller en indsprøjtet bedøvelse, der virker meget hurtigere.

5. Sundhedspersonalet vil derefter forberede penis ved at påføre et antiseptisk middel.

6. I nogle tilfælde lægger sundhedspersonalet en kirurgisk afdækning over barnet, så kun penis er blottet. Dette vil hjælpe med at holde området sterilt (fri for bakterier) under proceduren.

7. Sundhedspersonalet kan fastgøre en plastikklemme eller -ring til penis for at gøre det lettere at skære forhuden over.

8. Nu vil sundhedspersonen bruge kirurgisk værktøj til at fjerne forhuden på penis. Dette blotlægger enden af penis.

9. Sundhedspersonalet kan lægge lidt vaseline eller salve på penis og dække den med løs gaze.

Fra start til slut tager hele proceduren normalt omkring 15 minutter eller mindre. Dit barn vil sandsynligvis kunne vende tilbage til hospitalsstuen sammen med dig efter en kort observation.

Hvad sker der efter indgrebet?

Efter omskæring skal du tage skridt til at passe på dit barns penis, indtil den er helet. Dette omfatter rengøring af området med almindeligt vand mindst én gang dagligt, og når området bliver snavset efter en afføring. Lad området tørre, og påfør derefter rigeligt vaseline for at forhindre irritation.

En vis hævelse på penis er normal. Det er også normalt, at penis udvikler en klar skorpe, som forsvinder efter et par dage. En lille mængde blødning er ikke usædvanlig, men hvis en blodplet på din babys ble er større end en fjerdedel, skal du ringe til din sundhedsplejerske med det samme. Hvis du bemærker vedvarende blødning af penis, skal du lægge et fast tryk med en vaskeklud i flere minutter uden at kontrollere, om blødningen er stoppet. Hvis blødningen fortsætter, skal du tage dit barn på skadestuen med det samme.

Hvis der er anvendt en anordning kaldet en Plastibell, skal den falde af inden for 10 til 12 dage. Fortæl din sundhedsplejerske, hvis dette ikke sker inden for denne tidsramme.

Kald også din sundhedsplejerske om noget af følgende:

• Såret holder ikke op med at bløde.

• Dit barn tisser ikke 6 til 8 timer efter indgrebet.

• Rødmen eller hævelsen bliver ikke bedre efter 3 dage eller bliver værre.

• Penis har et gult udflåd eller en gul belægning efter 7 dage.

• Dit barn udvikler en feber på 38°C (100,4°F) eller højere.

Din babys penis heler normalt helt efter en omskæring i løbet af 7 til 10 dage.