Den amerikanske fødevareforsyning er blandt de sikreste i verden, men organismer, som man ikke kan se, lugte eller smage – bakterier, vira og små parasitter – findes overalt i miljøet. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan hvert år 48 millioner sygdomme, 128.000 hospitalsindlæggelser og 3.000 dødsfald i dette land spores til fødevarebårne patogener. Partnership for Food Safety Education tilbyder uddannelsesressourcer og værktøjer til gratis download og brug for folkesundhedspædagoger, lærere, diætister og familie- og forbrugeruddannere til at lære mere om fødevarebårne sygdomme.
Fødevarebårne sygdomme koster amerikanerne milliarder af dollars hvert år og fungerer som en konstant udfordring for forbrugere, forskere, myndigheder og industri.
Food and Drug Administration anslår, at to til tre procent af alle fødevarebårne sygdomme fører til alvorlige sekundære langtidssygdomme. For eksempel kan visse E.coli-stammer forårsage nyresvigt hos små børn og spædbørn; Salmonella kan føre til reaktiv arthritis og alvorlige infektioner; Listeria kan forårsage meningitis og dødfødsler; og Campylobacter kan være den mest almindelige udløsende faktor for en invaliderende sygdom, Guillain-Barre syndrom.
For yderligere oplysninger om fødevarebårne sygdomme kan du besøge CDC’s websted.
Sygdomens omfang
I henhold til de bedste tilgængelige skøn fra eksperter i folkesundhed og fødevaresikkerhed kan millioner af sygdomme og tusindvis af dødsfald hvert år i dette land spores til forurenede fødevarer. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår, at fødevarebårne mikroorganismer er årsag til 48 millioner sygdomme, 128 000 hospitalsindlæggelser og 3 000 dødsfald.
Nu kan man ikke kun blive syg af fødevarebårne patogener, Food and Drug Administration anslår, at to til tre procent af alle fødevarebårne sygdomme fører til alvorlige sekundære langtidssygdomme.
- For eksempel er hæmolytisk uræmisk syndrom, den vigtigste årsag til nyresvigt hos børn, forårsaget af infektion med E. coli O157:H7 (CDC); reaktiv arthritis(RA) forekommer i ca. otte procent af de tilfælde af fødevarebårne sygdomme, og det er forbundet med mange forskellige fødevarebårne patogener, herunder Campylobacter og Salmonella (Buzby & Roberts, 2009).
- Irritabel tarmsyndrom(IBS) er blevet forbundet med forskellige fødevarerelaterede gastrointestinale infektioner, herunder Norovirus og forskellige bakterielle sygdomme (Spiller & Garsed, 2009).
- Føtaltab, meningitis og sepsis er alle blevet forbundet med Listeria(CDC).
- Individer, der er inficeret med Campylobacter, har en 77 gange større risiko for at udvikle Guillian-Barre syndrom end den generelle befolkning (Tam et al., 2006).
De fødevarebårne patogener, der er kendt for at forårsage det største antal sygdomme som anerkendt af CDC, er Salmonella, Campylobacter, E .coli O157:H7 og Norovirus. Kun en lille del af de smittede personer bliver testet og diagnosticeret, og så få som 2 procent af tilfældene rapporteres til CDC.
Center for Disease Control and Prevention (CDC) anslår, at over 1 million mennesker i USA hvert år smittes med salmonella.
- I henhold til CDC er Campylobacter den mest almindelige bakterielle årsag til diarré i USA, hvilket resulterer i 845 024 tilfælde om året.
- Siden 1982 har E. coli O157:H7 vist sig som en vigtig årsag til fødevarebårne sygdomme. CDC anslår, at dette patogen forårsager ca. 2 138 hospitalsindlæggelser i USA hvert år.
- I henhold til foreløbige CDC-data fra 2009 var infektionsraten mindst 25 % lavere for Shigella, Yersinia, Campylobacter og Listeria, end den var for ti år siden.
Kostpriser for samfundet
Fødevarebårne sygdomme er meget mere end “maveinfluenza”, og det er et alvorligt sundhedsproblem og en økonomisk byrde for forbrugerne. Ifølge Economic Research Service (ERS) under USDA er der hvert år 6,9 mia. dollars i omkostninger forbundet med fem bakterielle patogener, Campylobacter, Salmonella, Listeria monocytogenes, E. coli O157:H7 ogE. coli non-O157:H7 STEC (2000).Disse omkostninger er forbundet med lægeudgifter, tabt produktivitet og endog dødsfald.
ERS anslår, at de årlige økonomiske omkostninger ved salmonellose – sygdom forårsaget af salmonellabakterien – er 2,65 mia. dollars (2009). Dette skøn gælder for alle tilfælde af salmonellose, ikke kun fødevarebårne tilfælde. Skønnet omfatter lægeudgifter som følge af sygdom, udgifter (værdi) til tabt arbejdsfortjeneste på grund af ikke-dødelig sygdom og udgifter (værdi) til for tidlig død.
ERS anslår, at de årlige økonomiske omkostninger ved sygdom forårsaget af shiga-toksinproducerende E. coli (STEC O157) er 478 millioner USD (2009). Dette skøn gælder for alle tilfælde af STEC O157-sygdom og ikke kun for fødevarebårne tilfælde. Skønnet omfatter lægeudgifter som følge af sygdom, udgifter til nyredialyse og transplantation samt udgifter (værdi) til tabt arbejdstid på grund af ikke-dødelig sygdom og udgifter (værdi) til for tidlig død.
ERS skønner, at de årlige økonomiske omkostninger ved sygdom forårsaget af Campylobacter, den hyppigst isolerede årsag til fødevarebåren diarré, er 1,2 mia. Estimatet omfatter lægeudgifter, tabt produktivitet og dødsfald som følge af campylobacteriose fra fødevarekilder og omkostninger i forbindelse med Guillain-Barré syndrom (GBS), en form for lammelse.
Overslagene over omkostningerne ved fødevarebårne sygdomme omfatter ikke andre betydelige omkostninger for både industrien og det offentlige.
Udfordringer
I en perfekt verden ville ingen blive syge, og slet ikke af at spise mad. Desværre har det nonprofit Council for Agricultural Science and Technology (CAST) rapporteret, at nulrisiko for mikrobiologiske farer ikke er mulig, og at ingen metode vil kunne fjerne alle patogener eller toksiner fra fødevarekæden (“Food Safety and Fresh Produce: An Update”, 2009).
Hvorfor? På trods af de fremskridt, der er gjort for at forbedre fødevarernes kvalitet og sikkerhed, forklares det i CAST-rapporten, at ethvert råt landbrugsprodukt kan være forurenet. Bakterier kan overleve på trods af aggressiv kontrol på forarbejdningsniveau, eller fødevarerne kan blive forurenet et eller andet sted undervejs under transport, tilberedning, tilberedning, tilberedning, servering og opbevaring.
Dertil kommer, at CAST-rapporten understreger det, som embedsmænd inden for fødevaresikkerhed og folkesundhed alle har erkendt: Alle i fødevaresystemet, fra producenter til tilberedere, skal være opmærksomme på at kontrollere mikrobiologiske farer. Følgende faktorer gør det særligt udfordrende at kontrollere fødevarebårne patogener:
- Emergerende patogener kræver endnu større årvågenhed på fødevaresikkerheden end det, der var nødvendigt i tidligere generationer, fordi bakterier bliver mere resistente over for behandlinger, efterhånden som patogener udvikler sig og bliver mere udbredte.
- Fødevareforsyningen er blevet global, og mange forskellige lande leverer fødevareprodukter til USA.
- Mere fødevarer tilberedes og indtages uden for hjemmet. Det amerikanske landbrugsministerium (USDA) anslår, at forbrugerne bruger 48 cents af hver maddollar på at spise ude. En stigende mængde mad, der tilberedes uden for hjemmet, tages derefter med hjem til forbrug, hvilket skaber flere muligheder for kontaminering.
- Forbrugerne er måske ikke altid konsekvente med hensyn til håndvask og sikre optøningsvaner.
Mikroorganismer, der øger udfordringen, fortsætter med at tilpasse sig og udvikle sig, hvilket ofte øger deres virulensgrad. E. coli O157:H7 blev f.eks. først identificeret i 1982, men bakterien er allerede blevet angivet som årsag til alvorlige opkastninger, blodig diarré og endda hæmolytisk uræmisk syndrom, som fører til nyresvigt (CDC).
Foodborne patogener dukker op af mange årsager, herunder: globaliseringen af vores fødevareforsyning; introduktion af patogener i forskellige geografiske områder som i tilfældet med Vibrio cholerae, der blev introduceret i det sydlige U.S.A. (CDC).
USA med ballastvand; internationale rejsende introduceres ofte til fødevarebårne patogener, som er ualmindelige i USA; og ændringer i mikroorganismer, der fører til antibiotikaresistens og evne til at trives under forskellige miljøforhold (WHO, 2002).
Samme tid har bakterier, der allerede er anerkendt som kilder til fødevarebårne sygdomme, fundet nye overførselsformer. Mens mange sygdomme forårsaget af E. coli O157:H7 opstår efter at have spist ukogt hakket oksekød, er bakterien også blevet sporet til andre fødevarer, herunder salami, rå mælk, salat og upasteuriseret æblecider.
Af disse grunde er embedsmænd inden for fødevaresikkerhed og folkesundhed enige om, at det sammen med en aggressiv indsats for at identificere, vurdere og kontrollere mikrobiologiske farer, der er forbundet med hvert enkelt segment af fødevareproduktionssystemet, skal være en national prioritet at undervise alle i sikker håndtering af fødevarer. Forbrugerne, som er det sidste stop i kontinuummet fra jord til bord, har en vigtig rolle at spille for at reducere deres risiko for fødevarebårne sygdomme.