Nyrepyramide, en af de trekantede vævsafsnit, der udgør nyrernes medulla eller indre substans. Pyramiderne består hovedsagelig af tubuli, der transporterer urinen fra den kortikale, eller ydre, del af nyren, hvor urinen produceres, til calyces, eller bægerformede hulrum, hvori urinen samles, før den passerer gennem urinlederen til blæren. Spidsen af hver pyramide, kaldet papillen, stikker ud i et kalyx. Papillens overflade har et sigteagtigt udseende på grund af de mange små åbninger, hvorfra urindråberne passerer. Hver åbning repræsenterer en tubulus kaldet ductus Bellini, hvori opsamlingstubuli i pyramiden løber sammen. Muskelfibre fører fra kalken til papillen. Når muskelfibrene i bægerbægeret trækker sig sammen, strømmer urinen gennem Bellini-kanalerne ind i bægerbægeret. Urinen løber derefter til blæren via nyrebækkenet og en kanal, der kaldes urinlederen.
Mellem pyramiderne er der store arterier, der kaldes de interlobariske arterier. Hver interlobar arterie forgrener sig over pyramidens basis. Mindre arterier og kapillærer deler sig fra de interlobariske arterier for at forsyne hver pyramide og cortex med et rigt netværk af blodkar. Blokering af en interlobar arterie kan forårsage degeneration af en nyrepyramide.
Nogle dyr, f.eks. rotter og kaniner, har en nyre, der kun består af én nyrepyramide. Hos mennesker har hver nyre et dusin eller flere pyramider.