Fibromyalgi er generelt karakteriseret ved kroniske smerter og træthed samt følsomhed eller ømhed i led og muskelvæv. Der har også været mange forbindelser mellem fibromyalgi og andre neurologiske lidelser, selv om det er uklart, om de er direkte korreleret. Uanset hvad rapporterer mange mennesker med fibromyalgi (FM) om følsomhed over for lys, hovedpine og migræneanfald som symptomer eller comorbiditeter ved tilstanden. Her undersøger vi de forskellige måder, hvorpå fibromyalgi kan påvirke sind og krop.
Fotofobi og smertefuld lysfølsomhed
Et af de mest almindelige fibromyalgi-relaterede problemer er smertefuld lysfølsomhed, også kendt som fotofobi. En undersøgelse viste, at skarpt lys forårsagede smerte for patienter med fibromyalgi i en forbløffende grad på 70 %, mere end noget andet rapporteret neurologisk symptom; dette sammenlignet med kun 6 % for personer uden et kronisk smertesyndrom. 1) En primær årsag til stigende niveauer af fotofobi skyldes sandsynligvis den vedvarende eksterne følsomhed og lavere smertetærskel, der er forbundet med fibromyalgi; dette er tidligere blevet beskrevet som “sensorisk overbelastning”. Derudover omfatter komorbide lidelser som tørre øjne og migræne – som observeres i højere grad hos personer med FM – lysfølsomhed som en fremtrædende bivirkning.
Som med migræne lysfølsomhed udgør visse typer lys, såsom fluorescerende belysning eller sollys, yderligere risici for en person med fibromyalgi-relateret fotofobi. Ud over lysstyrken kan bølgelængderne eller mønsteret i en lyskilde forværre disse følsomheder og smerter hos patienter med fibromyalgi. Som følge heraf undgår mange aktivt mange typer af situationer, hvor lys kan være en potentiel bekymring; dette kan dog yderligere bidrage til følelser af isolation eller endog depression, som også er almindeligt forbundet med FM.
Brug af polariserede solbriller udendørs vil skære ned på udendørs blænding og stærkt sollys, mens FL 41 tonede briller kan være en mulighed til indendørs brug omkring fluorescerende belysning eller anden skadelig indendørs belysning. Justeringer af belysningen i hjemmet og på arbejdspladsen samt bredskyggede hatte kan også være en hjælp for fotofobiske personer. Se flere forslag ved at klikke på knappen nedenfor.
Relateret: Home Remedies for Light Sensitivity ➜
Migræne og spændingshovedpine
Fibromyalgi og migræne har længe været forbundet i medicinsk forskning. Undersøgelser har vist, at mere end halvdelen af fibromyalgi-patienterne også har opfyldt de diagnostiske kriterier for migræne, med og uden aura; spændingshovedpine – som er karakteriseret ved milde eller moderate smerter omkring hovedet – er også blevet forbundet med FM.(2)(3) Kronisk migræne har også vist sig at øge smerteepisoderne hos personer med fibromyalgi, blandt andre symptomer såsom høj frekvens af hovedpine, søvnforstyrrelser og angst.(4)(5) Større forekomster af hovedpinerelateret handicap samt den generelle sværhedsgrad af migræneanfald var også mere udtalt hos patienter med begge lidelser.(6)
Og selv om årsagerne til begge lidelser ikke umiddelbart er klare, har nogle forskere foreslået, at de to lidelser afspejler problemer med den måde, hvorpå nervesystemet behandler smerte. Begge lidelser rammer også uforholdsmæssigt mange kvinder, hvilket til dels kan forklare deres gensidige tilstedeværelse. Desuden kan lys, støj, berøring og/eller ledstivhed virke som udløsende faktorer for både fibromyalgi og migræne.
Generelt set er triggerhåndtering og forebyggelse af angreb vigtige behandlingsmetoder for disse to lidelser. Migrænespecifik medicin, der er effektiv til at reducere anfald, kan også være en mulighed for at minimere fibromyalgiudbrud, ifølge forskning. Dette gør en korrekt diagnose fra de relevante læger afgørende for at identificere den rette blanding af midler til personer med begge lidelser.
Læs mere om fibromyalgi og hovedpineforstyrrelser ➜
Allodyni og berøringsfølsomhed
En anden neurologisk konsekvens af fibromyalgi er allodyni. Dette opleves ofte som følsomhed eller smerte som følge af berøring (“taktil allodyni”), gennem huden eller andre smertereceptorer i kroppen. Det vigtigste kendetegn ved allodyni er, at det udløses af noget, der ellers ikke ville forårsage smerte. Ofte kan dette ubehag vise sig, når man bærer hat eller briller på grund af ekstra vægt og tryk på hovedet, nakken eller ansigtet, eller når man udsættes for temperaturændringer, eller når man ryster en persons hånd. Desuden har det vist sig, at forekomsten af kroniske smertetilstande, især med yderligere komorbiditeter som f.eks. migræne, øger rapporterne om hudrelateret allodyni(7) Det antages, at nervesystemets hyperreaktivitet er den primære skyldige for manifestationen af dette symptom hos personer med fibromyalgi, migræne eller begge dele.
Selv om det er muligt, at smertecreme og andre midler kan være en mulighed for at afhjælpe berøringsfølsomhed, anbefales det stadig at finde de mest effektive behandlinger for den underliggende tilstand. Sammen med andre adfærds- eller miljømæssige ændringer kan de hjælpe dem med fibromyalgi til bedre at håndtere de smertefulde virkninger af dette symptom.
Få mere indsigt i allodyni ➜
Andre neurologiske symptomer
Der er adskillige andre identificerede neurologiske symptomer, der er forbundet med fibromyalgi. Patienterne angav manglende balance, følelsesløshed eller svaghed i arme/ben, svimmelhed og sløret syn som hyppige FM-symptomer. Tørre øjne er også blevet set i større omfang hos personer med fibromyalgi. Selv om det ikke er et direkte neurologisk problem, er sammenhængen mellem tørre øjne og migræne (samt fotofobi) blevet præsenteret i adskillige undersøgelser, hvilket tyder på et komplekst forhold til det kroniske smertesyndrom.
1 Watson NF, Buchwald D, Goldberg J, Noonan C, Ellenbogen RG. Neurologiske tegn og symptomer ved fibromyalgi. Arthritis and rheumatism. 2009;60(9):2839-2844. doi:10.1002/art.24772.
2 Vij B, Whipple MO, Tepper SJ, Mohabbat AB, Stillman M, Vincent A. Frequency of Migraine Headaches in Patients With Fibromyalgia. Hovedpine. 2015 Jun;55(6):860-5. doi: 10.1111/head.12590. Epub 2015 May 21.
3 Sacco S, Ricci S, Carolei A. Hovedpine af spændingstype og systemiske medicinske lidelser. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):438-43. doi: 10.1007/s11916-011-0222-2.
4 Giamberardino MA, Giannapia Affaitati, Martelletti P, Tana C, Negro A, Lapenna D, Curto M, Schiavone C, Stellin L, Cipollone F, Costantini R. Impact of migraine on fibromyalgia symptoms. The Journal of Headache and Pain. 2016;17:28. DOI: 10.1186/s10194-016-0619-8.
5 de Tommaso M. Prævalens, kliniske træk og potentielle terapier for fibromyalgi ved primær hovedpine. Expert Rev Neurother. 2012 Mar;12(3):287-95; quiz 296. doi: 10.1586/ern.11.190.
6 Küçükşen S, Genç E, Yılmaz H, Sallı A, Gezer İA, Karahan AY, Salbaş E, Cingöz HT, Nas Ö, Uğurlu H. Prævalensen af fibromyalgi og dens relation til hovedpinekarakteristika ved episodisk migræne. Clin Rheumatol. 2013 Jul;32(7):983-90. doi: 10.1007/s10067-013-2218-2. Epub 2013 Feb 27.
7 Tietjen GE, Brandes JL, Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA, Utley C, White L, Khuder SA. Allodyni i forbindelse med migræne: sammenhæng med comorbid smertetilstand. Headache. 2009 Oct;49(9):1333-44. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01521.x.