– Diskussion: (Innervation af ben og fod)
– udspringer af nerven femoralis i femoraltrekanten og går ned gennem denne på lateral side af femurkarrene for at komme ind i adduktorkanalen.
– den krydser karrene skråt for at ligge på deres mediale side foran den nederste ende af musculus adductor magnus;
– nerven fortsætter sin nedstigning på den mediale side af knæet, gennemborer fascia lata mellem sartorius & gracilis-senerne, & og passerer derefter nedad på
mediale side af benet tæt på vena saphena magna;
– i den nederste ende af kanalen forlader den femoralkar & afgiver sin infrapatellære gren, & løber videre fremad for at forsyne huden over den mediale side og forsiden af knæet og patellarligamentet
– Nervus saphenus ligger posteriort til sartorius i 60%;
– sartoriusgren: ligger posterior til sartorius;
– infrapatellær gren
– nerven udgår fra adduktorkanalen og bevæger sig til den anteromediale side af knæet;
– position i forhold til fascien: i niveau med knæet vil nerven være ekstrafascial i 43%
– i underbenet opdeler den sig:
– den ene gren følger den mediale tibialgrænse til niveau med anklen.
– større passerer anterior til den mediale malleolus for at innervere huden på den mediale og dorsale side af foden;
– ændringer i nervens position m/ knæets fleksion:
– i ekstension krydser Nervus saphenus & alle infrapatellare grene den mediale ledlinie anterior til det postermediale hjørne & er placeret 2-3 cm
anterior til semitendinosus-senen;
– i bøjet knæ krydser Nervus saphenus og dens grene den mediale ledlinie ved eller lidt bag det postermediale hjørne af knæet;
– Nervus saphenus-blokade:
– giver anæstesi over den mediale del af foden;
– subkutan “feltblok” med kontinuerlig wheal fra den laterale kant af akillessenen omkring den forreste ankel til den mediale kant af
akillessenen vil anæste alle overfladiske nerver i foden: overfladisk peroneus, saphenus og sural;
– referencer:
– New York School of Regional Anesthesia.
– Anesthesia UK.
– Saphenous Neuritis:
– Infrapatellær saphenous neuralgi – diagnose og behandling
– Infrapatellær saphenous neuralgi efter TKA kan forbedres med ultralydsvejledte lokale behandlinger.
– Pulsed radiofrequency neuromodulation til behandling af saphenous neuralgi
– Operativ behandling af neuromatøse knæsmerter: patientvalg og resultat.
– Læserbrev: Infrapatellær saphenøs neuralgi efter TKA kan forbedres med ultralydsvejledte lokale behandlinger
– Svar på læserbrev: Infrapatellær saphenøs neuralgi efter TKA kan forbedres med ultralydsvejledte lokale behandlinger
– Undersøgelse af den infrapatellære nerve.
– Artroskopisk meniskreparation med anvendelse af outside-in teknikken
– Den kirurgiske anatomi af den infrapatellære gren af den saphenøse nerve i forhold til incisioner til anteromedial knæoperation
– Den sartoriale gren af den saphenøse nerve: dens anatomi ved knæets ledlinie.
– Anatomi af Hunter-kanalen og dens rolle i det venøse outlet-syndrom i underbenet.
– Anatomi af Hunter-kanalen og dens rolle i det venøse outlet-syndrom i underbenet.