At ordinere antibiotika til patienter med misfarvet slim forårsaget af akut hoste har lille eller ingen effekt på lindring af symptomer og helbredelse, viser en undersøgelse fra Cardiff University.
Akut hoste er en af de almindelige årsager til, at folk besøger deres praktiserende læge, og den tegner sig for en stor del af de antibiotika, der ordineres i samfundet. Et af de mest almindelige spørgsmål, som de praktiserende læger stiller deres patienter, drejer sig om deres slim: “Hoster du noget op?” eller “Hvilken farve har dit slim?”
Læger og patienter tror almindeligvis, at gul og grøn slimproduktion er forbundet med en bakteriel infektion, som har større sandsynlighed for at få gavn af antibiotikabehandling sammenlignet med ikke-produktiv hoste eller hoste, der producerer klart slim.
I en ny undersøgelse, der er offentliggjort i European Respiratory Journal, præsenterer professor Chris Butler og hans team fra Cardiff University’s School of Medicine sammen med kolleger fra 14 europæiske centre data fra en observationsundersøgelse af 3402 voksne patienter med akut hoste, der præsenterer sig for sundhedspleje i 14 netværk for primær sundhedspleje.
Forskningen viste, at patienter, der producerer misfarvet slim, oftere får ordineret antibiotika end patienter, der ikke producerer slim, i modsætning til dem, der producerer klart/hvidt slim.
Kruistisk nok var antibiotikabehandling ikke forbundet med større hastighed eller omfang af symptomscoreopløsning blandt dem, der producerede gul eller grøn slim. Heller ikke helbredelse blandt dem, der følte sig generelt utilpas i sig selv eller taget sammen med slimproduktion, var forbundet med antibiotikabehandling.
Klinikere og patienter overfortolker derfor sandsynligvis begge betydningen af slimfarven for beslutningen om, hvorvidt der skal ordineres eller tages antibiotika eller ej.
Professor Butler, der ledede undersøgelsen, sagde: “En af de spændende ting ved denne forskning er, at vores resultater fra denne store observationsundersøgelse, der omfatter flere lande, stemmer overens med resultaterne fra randomiserede forsøg, hvor fordelene ved antibiotikabehandling af personer, der producerer misfarvet slim, har vist sig at være marginale i bedste fald eller ikke-eksisterende.
“Vores resultater giver mere vægt til budskabet om, at akut hoste hos ellers raske voksne er en selvbegrænsende tilstand, og at antibiotikabehandling ikke fremskynder helbredelsen i noget nævneværdigt omfang.
“Faktisk udsætter antibiotikaforskrivning i denne situation simpelthen unødvendigt folk for bivirkninger fra antibiotika, underminerer fremtidig egenomsorg og fremmer antibiotikaresistens.”
En enkeltcenterundersøgelse med andre forskningsmetoder foretaget af en af professor Butlers forgængere ved Cardiff University kom til lignende konklusioner som denne nye undersøgelse. På trods af dette er ikke-evidensbaseret praksis fortsat almindelig i hele Storbritannien.