Myofascielt smertesyndrom
Myofascielt smertesyndrom er en kronisk tilstand, der forårsager smerter i bevægeapparatet. Denne smerte er begrænset til et bestemt område. Du kan f.eks. kun føle smerter og ømhed i din højre skulder og nakke. Smerterne er typisk forbundet med triggerpunkter i musklerne. Disse triggerpunkter udstråler smerte til det berørte område, når der lægges pres på dem – og nogle gange spontant uden pres. Nogle gange kan disse smerter være i en tilsyneladende uvedkommende del af kroppen.
Hvad er symptomerne på myofascielt smertesyndrom?
De primære symptomer på myofascielt smertesyndrom er:
- Lokaliserede muskelsmerter
- Triggerpunkter, der aktiverer smerten
Fraktuelle, men potentielle symptomer omfatter:
- Muskelstivhed
- Mæssig stivhed
- Mæssig træthed
- Manglende søvn
- Hovedpine
- Posturelle abnormiteter som f.eks. krumning, runding af skuldrene eller fremadrettet hovedholdning (ikke på linje med rygsøjlen)
Hvordan diagnosticeres myofascielt smertesyndrom?
Der findes ingen billeddannelse eller laboratorieundersøgelse, der kan identificere myofascielt smertesyndrom. I stedet diagnosticeres syndromet ved at foretage en grundig undersøgelse, der kan omfatte:
- Billeddannelse og diagnostiske tests for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage smerten
- En fysisk undersøgelse, hvor lægen anvender et let tryk for at mærke efter stramme muskelbånd, der udløser smerten eller muskeltrækninger
- En visuel undersøgelse for at se efter kropslige abnormiteter
- Spørgsmål om, hvornår, hvordan og hvor ofte du oplever smerten, og om der er ting, der synes at gøre den bedre eller værre; lægen vil også spørge om gentagne aktiviteter eller nylige skader, der kan være faktorer
Hvad er forskellen mellem myofascielt smertesyndrom og fibromyalgi?
Myofascielt smertesyndrom bør ikke forveksles med fibromyalgi, som har lignende symptomer. Fibromyalgi er en kronisk tilstand, der forårsager smerter og ømhed i hele kroppen – ikke kun i bestemte områder – og som ikke omfatter triggerpunkter. Du kan finde flere oplysninger på siden Made for This Moment fibromyalgi.
En person kan have både fibromyalgi og myofascielt smertesyndrom. Det gør det særligt vigtigt at konsultere en medicinsk specialist, der kan diagnosticere forskellen og anvende de rette behandlinger for hver tilstand.
Hvad er behandlingerne for myofascielle smerter?
Mange af behandlingerne for myofascielt smertesyndrom er fokuseret på triggerpunkterne. Disse behandlingsmuligheder omfatter bl.a:
- Kold laser, også kendt som low-level light therapy, hvor triggerpunktet udsættes for nær-infrarødt lys
- Dry needling, hvor lægen fører en tynd nål ind i og omkring triggerpunktet
- Wet needling (også kendt som triggerpunktsinjektioner), som er det samme som dry needling, bortset fra at lægen samtidig injicerer et bedøvende middel eller steroid
- Elektrisk stimulation, som indebærer, at der anbringes en elektrode på tværs af den muskel, der er berørt af et triggerpunkt, for at forårsage hurtige sammentrækninger
- Massage, herunder passiv rytmisk, aktiv rytmisk og udløsning af tryk på triggerpunktet
- Strækning, som nogle gange udføres sammen med andre behandlinger, f.eks. dry needling og ultralyd
- Transkutan elektrisk nervestimulation, som indebærer, at der sendes elektriske lavspændingssignaler fra en lille enhed til det smertefulde område gennem puder, der er fastgjort til huden
- Ultralyd, som bruger lydbølger til at trænge ind i blødt væv
Andre behandlingsmuligheder omfatter:
- Diætændringer for at reducere inflammation og undgå ingredienser, der ser ud til at udløse smerter
- Varme
- Adfærdsændring (motion, kropsholdning, opsætning af arbejdsstation, yoga, meditation, søvnvaner osv.)
- Fysioterapi, herunder skridt til at omjustere kropsholdning, efter behov
- Akupunktur
- Nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen og naproxen
- Lidocainplaster
- Muskelafslappende midler
- Steroider
- Duloxetin
Forskere er ved at undersøge effektiviteten af antikonvulsive midler, antidepressiva og botulinumtoksin type A (Botox).