På denne side: Du vil lære om, hvordan lægerne beskriver meningiom og faktorer, der er med til at afgøre behandlingsmulighederne. Dette kaldes stadium og grad. Brug menuen til at se andre sider.
Staging er en måde at beskrive, hvor tumoren er placeret, om den er kræftformet, om eller hvor den har spredt sig, og om den påvirker andre dele af kroppen. Lægerne bruger diagnostiske test til at finde ud af tumorens stadium, så stadieinddelingen er måske ikke komplet, før alle testene er færdige. Kendskab til stadiet hjælper lægen med at beslutte, hvilken behandling der er bedst, og kan hjælpe med at forudsige patientens prognose, som er chancen for helbredelse. Der findes forskellige stadiebeskrivelser for forskellige typer tumorer.
Når meningiom er blevet diagnosticeret, vil der blive foretaget yderligere undersøgelser for at få mere at vide om tumoren. Som beskrevet under Risikofaktorer har personer med neurofibromatose type 2 større sandsynlighed for at få mere end 1 meningiom. I denne situation vil patienten få foretaget en række undersøgelser, herunder en MRT, for at finde ud af, om eller hvor meget tumoren har spredt sig i hjernen og rygsøjlen.
Der findes ikke noget formelt stadieinddelingssystem for meningiom, fordi hjerne-/rygmarvstumorer ikke kan stadieinddeles på samme måde som tumorer i andre dele af kroppen. For meningiom bruger lægerne de 6 faktorer, der er beskrevet nedenfor, til at bestemme behandlingsmulighederne og prognosen:
Tumorhistologi og -grad. Som beskrevet under Diagnostik fjernes en prøve af tumoren til analyse. Tumorhistologien omfatter tumortypen, graden og yderligere molekylære egenskaber, der forudsiger, hvor hurtigt tumoren kan vokse. Tilsammen vil disse faktorer hjælpe din læge med at forstå, hvordan tumoren vil opføre sig. Disse faktorer kan også være med til at bestemme en persons behandlingsmuligheder.
Graden beskriver specifikke træk i tumoren, som er forbundet med specifikke resultater. Lægerne kan f.eks. tage hensyn til, om tumorcellerne vokser ukontrolleret, eller om der er mange døde celler. Tumorer med træk, der generelt er forbundet med hurtigere vækst, får en højere grad. For de fleste tumorer gælder det, at jo lavere grad, jo bedre er prognosen.
Generelt klassificeres et meningiom i 1 af 3 grader:
-
En tumor af grad I vokser langsomt.
-
En tumor af grad II vokser hurtigere og kaldes ofte atypisk meningiom.
-
En tumor af grad III vokser og spreder sig meget hurtigt og kaldes ofte anaplastisk eller malignt meningiom.
Alder. Hos voksne er den alder, hvor en person diagnosticeres med meningiom, en af de bedste måder at forudsige prognosen på. Generelt gælder det, at jo yngre den voksne person er, jo bedre er prognosen.
Udstrækning af tumorrester. Resektion er en operation til fjernelse af en tumor. Residual henviser til, hvor meget af tumoren der er tilbage i kroppen efter operationen. En patients prognose er bedre, når hele tumoren kan fjernes kirurgisk. Den omfatter 3 klassifikationer:
-
Gross total. Hele tumoren blev fjernet, selv om der kan være mikroskopiske celler tilbage.
-
Subtotal. Store dele af tumoren blev fjernet.
-
Kun biopsi. Kun en lille del, der blev brugt til en biopsi, blev fjernet.
Tumorplacering. Tumorer kan dannes i alle dele af CNS. En tumor kan forårsage større skade på nogle områder end andre. Nogle tumorer er sværere at fjerne fuldstændigt end andre på grund af, hvor de er placeret.
Funktionel neurologisk status. Lægen vil teste, hvor godt patientens CNS fungerer ved hjælp af en vurdering kaldet Karnofsky Performance Scale. En højere score indikerer en bedre prognose.
Metastatisk spredning. Meningeom spreder sig meget sjældent til andre dele af kroppen.
Recidiverende meningeom
En recidiverende tumor er en tumor, der er kommet tilbage efter behandling. Hvis tumoren vender tilbage, vil der blive foretaget endnu en runde af undersøgelser for at få kendskab til omfanget af tilbagefaldet. Disse prøver og scanninger svarer ofte til dem, der blev foretaget på tidspunktet for den oprindelige diagnose.
Tumormarkører
De faktorer, der er beskrevet ovenfor, er de bedste måder at bestemme prognosen for en person med meningiom på. Forskere er i øjeblikket på udkig efter tumormarkører, der kan gøre meningiom lettere at diagnosticere og gøre det muligt at foretage en stadieinddeling af voksne CNS-tumorer. Tumormarkører er stoffer, der findes i større mængder end normalt i blodet, urinen eller kropsvævet hos personer med bestemte tumortyper. Disse værktøjer vil måske en dag gøre det muligt for lægerne at afgøre, hvor hurtigt en hjernetumor vil vokse og sprede sig, udvikle mere effektive behandlinger og mere præcist forudsige prognosen.
Udgivet med tilladelse fra American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Den oprindelige og primære kilde til disse oplysninger er AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017), udgivet af Springer International Publishing.
Informationer om tumoren vil hjælpe lægen med at anbefale en specifik behandlingsplan. Det næste afsnit i denne vejledning er Behandlingstyper. Brug menuen til at vælge et andet afsnit at læse i denne vejledning.