Medicaid Planning Assistance

Mississippi Medicaid Definition

I Mississippi er Mississippi Division of Medicaid (DOM) det agentur, der administrerer statens Medicaid-program.

Medicaid er et omfattende, fælles finansieret statsligt og føderalt sundhedsprogram for personer med lav indkomst i alle aldre. Selv om der er flere forskellige berettigelsesgrupper, er fokus på denne side udelukkende på Medicaid-berettigelse for ældre indbyggere i Mississippi på 65 år og derover. Derudover vil fokuspunktet specifikt være Medicaid til langtidspleje, uanset om det er i hjemmet, på et plejehjem eller på en facilitet for støttet levebrød.

Indkomst & Aktivitetsgrænser for berettigelse

Der er flere forskellige Medicaid langtidsplejeprogrammer, som seniorer i Mississippi kan være berettigede til. Disse programmer har lidt forskellige økonomiske og medicinske (funktionelle) krav til berettigelse samt varierende ydelser. Det komplicerer berettigelsen yderligere, at kriterierne varierer med civilstand, og at Mississippi tilbyder flere veje til berettigelse.

1) Institutional / Nursing Home Medicaid – er et rettighedsprogram (alle, der er berettigede, vil modtage hjælp) & ydes kun på plejehjem.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services (HCBS) – begrænset antal deltagere, hvilket betyder, at der kan være ventelister. Tjenesterne leveres i hjemmet, i voksen dagpleje eller i assisteret bolig. Mere om Medicaid Waivers her.
3) Regular Medicaid / Aged Blind and Disabled (ABD) – er et rettighedsprogram (alle, der opfylder kravene, kan modtage ydelser). Tjenesterne er tilgængelige i hjemmet eller i voksen dagpleje.

Tabellen nedenfor giver en hurtig reference for at give seniorer mulighed for at afgøre, om de kan være umiddelbart berettiget til langvarig pleje fra et Mississippi Medicaid-program. Alternativt kan du tage Medicaid Eligibility Test. VIGTIGT, at hvis man ikke opfylder alle nedenstående kriterier, betyder det ikke, at man ikke er berettiget eller ikke kan blive berettiget. Mere.

Hvad definerer “indkomst”

Med henblik på Medicaid-berettigelse tæller enhver indkomst, som en Medicaid-søgende modtager, med. For at tydeliggøre, kan denne indkomst komme fra enhver kilde. Eksempler omfatter kontanter fra familie og venner, veteranydelser, arbejdsløn, underholdsbidrag, pensionsudbetalinger, annuitetsudbetalinger, Social Security Disability Income, Social Security Income, IRA-udbetalinger og aktieudbytte. Covid-19 stimuluschecks (tidligere og efterfølgende) tæller ikke som indkomst og har ingen betydning for berettigelsen til Medicaid.

Når kun den ene ægtefælle i et ægtepar ansøger om Medicaid på plejehjem eller en HCBS Medicaid waiver, tælles kun ansøgerens indkomst med. Sagt på en anden måde, der ses bort fra indkomsten for den ægtefælle, der ikke ansøger, og der ses bort fra indkomsten for den ægtefælle, der ikke ansøger. Men for Regular Medicaid (Aged Blind & Disabled) tælles begge ægtefællers indkomst med, uanset om den ene eller begge ægtefæller ansøger om ydelser. (Klik her for at få flere oplysninger om, hvordan Medicaid tæller indkomst med henblik på berettigelse.)

For ægtepar med den ene ægtefælle, der ansøger om institutionaliseringsmedicaid eller en HCBS Medicaid waiver, er der en Minimum Monthly Maintenance Needs Allowance (MMMNA). Dette er det minimumsbeløb for den månedlige indkomst, som den ægtefælle, der ikke ansøger, er berettiget til. Nogle stater bruger et minimums- og maksimumsbeløb, men staten Mississippi bruger et standardbeløb på 3 259,50 USD/måned. (Dette tal vil blive ændret i januar 2022). Denne regel om forarmelse af ægtefæller gør det muligt for Medicaid-ansøgeren at overføre indkomst (op til 3 259,50 USD/måned) til den ægtefælle, der ikke ansøger, for at bringe dennes indkomst op på dette niveau, og har til formål at sikre, at han eller hun har tilstrækkelige midler til at leve med. Desuden er denne overførsel af indkomst effektiv til at sænke ansøgerens medregningsberettigede indkomst med henblik på berettigelse.

**Og selv om der er en indkomstgrænse for Medicaid på plejehjem, kan man ikke holde indkomsten op til dette niveau, når det er blevet fastslået, at berettigelsen er opfyldt. I stedet går størstedelen af en beboers indkomst til hans/hendes udgifter til pleje. Fra hans/hendes indkomst kan man beholde et månedligt tilskud til personlige behov på ca. 44 dollars, og der kan udbetales et indkomsttilskud til ægtefællen (hvis det er relevant).

Hvad definerer “aktiver”

Ansættelige aktiver er aktiver, der let kan omdannes til kontanter for at hjælpe med at dække udgifterne til langvarig pleje og omfatter følgende: Kontanter, aktier, obligationer, investeringer, kreditforenings-, opsparings- og checkkonti, pensionsfonde og fast ejendom, som man ikke er bosiddende i. Med hensyn til Medicaid-berettigelse er der imidlertid mange aktiver, som anses for at være fritaget, eller sagt på en anden måde, som ikke kan medregnes i aktivgrænsen. Undtagelserne omfatter personlige ejendele, husholdningsartikler/møbler, op til to biler, livsforsikringspolicer (op til en samlet nominel værdi på 10 000 USD), gravpladser, begravelsesfonde (op til 6 000 USD) og ens primære hjem, forudsat at Medicaidansøgeren bor i hjemmet eller har “intentioner” om at vende tilbage til det, og at hans/hendes egenkapitalinteresse i hjemmet er vurderet til under 603 000 USD (i 2021). (Egenkapitalinteresse er værdien af det hjem, som ansøgeren ejer rent faktisk). Hjemmet er fritaget, uanset ovenstående omstændigheder, hvis en ægtefælle, der ikke er ansøger, bor i det.

For ægtepar kan den fælles ægtefælle (den ægtefælle, der ikke er ansøger) fra 2021 beholde op til maksimalt 130.380 USD af parrets fælles aktiver, som det fremgår af skemaet ovenfor. Dette er på Medicaid-sprog kendt som Community Spouse Resource Allowance (CSRA). Ligesom med ægtefælleindkomsttillægget er denne tildeling af fælles aktiver til den ægtefælle, der ikke ansøger, kun relevant for ægtepar med den ene ægtefælle som ansøger om Medicaid for plejehjem eller HCBS Medicaid waiver.

Man skal være opmærksom på, at Mississippi har en Medicaid Look-Back Period. Dette er en periode på 60 måneder (5 år), der kommer umiddelbart før ens Medicaid-ansøgningsdato. I løbet af denne periode kontrollerer Medicaid alle tidligere overførsler af aktiver for at sikre, at ingen aktiver er blevet solgt eller givet væk under markedsværdien. Dette gøres for at forhindre en person i at give aktiver væk for at opfylde Medicaids aktivgrænse. Hvis det konstateres, at man overtræder tilbagebliksperioden, vil man ikke være berettiget til Medicaid.

Kvalificering, når man er over grænserne

For ældre indbyggere i Mississippi (65 år og derover), som ikke opfylder kravene til berettigelse i ovenstående tabel, er der andre måder at kvalificere sig til Medicaid på.

1) Qualified Income Trusts (QIT’s) – QIT’s, også kaldet Miller Trusts, er særlige trusts for Medicaid-ansøgere, der ligger over indtægtsgrænsen, men som stadig ikke har råd til at betale for deres langtidspleje. (I Mississippi Medicaid-regi kaldes en Miller Trust ofte for en Income Trust). Denne type trust giver personer, der ligger over Medicaids indkomstgrænse, mulighed for stadig at kvalificere sig til Medicaid for langtidspleje, da penge deponeret i en QIT ikke tæller med i Medicaids indkomstgrænse. Enkelt sagt kan man sige, at ens overskydende indkomst (over Medicaid-loftet) indbetales direkte til en trust, hvor der udpeges en administrator, som får juridisk kontrol over pengene. Kontoen skal være uigenkaldelig, hvilket betyder, at den ikke kan ændres eller annulleres, når den først er oprettet, og den skal have Mississippi Division of Medicaid opført som modtager af restbeløbet. Desuden kan pengene på kontoen kun bruges til meget specifikke formål, f.eks. til at betale langtidsplejeydelser/medicinske udgifter, der er påløbet af den Medicaid- tilmeldte.

Uheldigvis hjælper Income Only Trusts ikke en person med at kvalificere sig til Medicaid, hvis hans/hendes aktiver er over grænsen. Sagt på en anden måde, hvis man opfylder indkomstkravene for berettigelse til Medicaid, men ikke aktivkravet, kan ovennævnte mulighed ikke hjælpe en med at reducere sine ekstra aktiver. Man kan dog “nedbringe” aktiverne ved at bruge overskydende aktiver på aktiver, der ikke kan tælles med, f.eks. boligændringer (ramper til kørestole, brusekabiner og trappelifte), boligforbedringer (udskiftning af defekte elektriske ledninger, opdatering af VVS-installationer og udskiftning af gamle vandvarmere), køretøjsændringer (kørestolslifte, adaptive kontrolanordninger og gulvændringer, så man kan køre fra en kørestol), forudbetaling af begravelses- og begravelsesudgifter og afbetaling af gæld. Læs mere om asset spend down her.

2) Medicaid-planlægning – størstedelen af de personer, der overvejer Medicaid, har “overindkomst” eller “overformue” eller begge dele, men har stadig ikke råd til deres udgifter til pleje. For personer i denne situation findes Medicaid-planlægning. Ved at arbejde sammen med en professionel Medicaid-planlægger kan familierne anvende en række forskellige strategier for at hjælpe dem med at blive berettiget til Medicaid og beskytte deres hjem mod Medicaid-boets inddrivelse. Læs mere eller få kontakt med en Medicaid-planlægger.

Specifikke Mississippi Medicaid-programmer

1) Assisted Living (AL) Waiver – Mens denne waiver for hjemme- og samfundsbaserede tjenester ikke giver økonomisk støtte til værelses- og kostdelen af faciliteter til assisteret levebrød, giver den hjælp i form af understøttende tjenester. Ydelser i bofællesskaber med assisteret ophold kan omfatte ledsagende pleje, hjemmehjælp, medicinhåndtering og midlertidig kvalificeret sygepleje. Få mere at vide her.

2) Independent Living (IL) Waiver – Denne waiver er beregnet til personer med neurologiske eller ortopædiske funktionsnedsættelser, som kræver pleje på et plejehjem, og den tilbyder ydelser i hjemmet og i lokalsamfundet for en række forskellige diagnoser, herunder Alzheimers sygdom og andre relaterede demenssygdomme. Hjemmeændringer, hjælp til personlig pleje og specialiseret medicinsk udstyr er tilgængelige gennem dette program. Klik her for yderligere oplysninger.

3) Elderly and Disabled (E&D) Waiver – Understøttende tjenester til at forsinke og forhindre indlæggelser på plejehjem er tilgængelige for ældre og handicappede personer via denne waiver. Ydelserne kan omfatte voksen dagpleje, levering af måltider, hjælp til personlig pleje og overgangstjenester fra at bo på et plejehjem til ens eget hjem. Flere oplysninger her.

Sådan ansøger du om Mississippi Medicaid

For at ansøge om Medicaid i Mississippi kan seniorer downloade “Application for Mississippi Medicaid Aged, Blind and Disabled Medicaid Programs” (ansøgning om Mississippi Medicaid for ældre, blinde og handicappede) her. Alternativt kan personer ringe på 800-421-2408 for at komme i kontakt med Office of Eligibility i Division of Medicaid og anmode om at få en ansøgning tilsendt med posten. Office of Eligibility kan også hjælpe med spørgsmål vedrørende programkrav og ansøgningsprocessen. Den udfyldte ansøgning skal indsendes til det regionale kontor i Division of Medicaid enten personligt eller med posten. Klik her for at få oplysninger om kontorernes beliggenhed og kontaktoplysninger. Ældre kan også faxe deres udfyldte ansøgning til Office of Eligibility på 601-576-4164. I øjeblikket er der ingen online-ansøgning for ældre indbyggere i Mississippi, der søger Medicaid-programmer for ældre, blinde og handicappede. Bemærk venligst, at ældre kan blive bedt om at deltage i en personlig samtale som en del af ansøgningsprocessen.

Mississippi Medicaid-ansøgere bør være sikre på, at de opfylder alle krav til berettigelse, som er dækket i detaljer ovenfor, før de indsender en ansøgning om ydelser. Ældre, der er usikre på, om de opfylder kriterierne, eller som har en indkomst og/eller formue, der overstiger grænsen/grænserne, bør kraftigt overveje Medicaid-planlægning. Det er ikke altid ligetil at ansøge om Medicaid, og det kan være en kompliceret og langvarig proces. Få mere at vide om ansøgningsprocessen for Medicaid til langtidspleje.