Resumé
PIP: I denne artikel gennemgås litteraturen om de medicinske risici, der er forbundet med teenagegraviditet. Data fra Sydaustralien viser, at i 1979 blev ca. 1/3 af aborterne foretaget på teenagere i 1979. Overvejelser om risikoen ved teenagegraviditet må omfatte risikoen ved abort. De fysiske risici ved mulighederne for uønsket graviditet er lige så vigtige som de psykosociale, og teenagerens viden om disse risici vil hjælpe hende til at træffe den bedste beslutning. Data fra Vestaustralien har vist, at siden 1973 er fødselstallet for ældre teenagere (16-19 år) faldet, men at fødselstallet for yngre teenagere har været stabilt siden 1973. Faldet i fødselstallet blandt ældre teenagere skyldes sandsynligvis snarere øget brug af prævention og abort end et fald i den seksuelle aktivitet. Den største risiko for teenagemødrenes sundhed er en øget sandsynlighed for svangerskabsforgiftning. Den højeste risiko er dem under 16 år. Andre undersøgelser har vist, at hvis teenagere får tilstrækkelig fødselsforberedelse, har de ikke større risiko for obstetriske komplikationer end ældre kvinder af samme race og socioøkonomiske baggrund. De største medicinske risici ved teenagefødsler er for barnet. Data fra Vestaustralien har bekræftet resultaterne af andre undersøgelser om, at især unge teenageres børn har større risiko for lav fødselsvægt eller perinatal død end børn af kvinder i 20’erne. Den højere perinatale dødelighed blandt unge teenageres spædbørn skyldes til dels den højere procentdel af spædbørn med lav fødselsvægt. Tidlige medicinske komplikationer ved abort er dem på tidspunktet for proceduren eller inden for få uger og omfatter en reaktion på anæstesi, skade på livmoderhalsen eller livmoderen, blødning, infektion i bækkenet og sekundær blødning. Når aborter udføres af dygtige operatører under ordentlige forhold, er komplikationer relativt sjældne. Risikoen for død som følge af abort afhænger af teknikken og graviditetsstadiet. Langtidskomplikationer omfatter infertilitet eller graviditet uden for livmoderen på grund af infektion i bækkenet, cervikal inkompetence, der fører til spontan abort, og øget risiko for for tidligt fødte børn og børn med lav fødselsvægt. På nuværende tidspunkt er der ikke enighed i litteraturen om størrelsen af de langsigtede risici.