Legg-Calvé-Perthes sygdom hos børn

Hvad er Legg-Calvé-Perthes sygdom hos børn?

Legg-Calvé-Perthes sygdom (eller Perthes sygdom) er en sjælden hoftelidelse, der rammer børn.

I løbet af en årrække nedbrydes og omformes den kugleformede top af barnets lårben (lårbenshovedet). Sygdommen gennemgår 4 faser:

• Initialfasen. Lårbenshovedet mister sin blodforsyning. Hofteleddet bliver betændt, stift og smertefuldt. Dele af knoglen bliver til dødt væv. Lårbensknoglens kugle bliver mindre rund. Denne fase kan vare fra flere måneder og op til 1 år.

• Fragmenteringsfasen. Kroppen optager de døde knogleceller og erstatter dem med nye, sundere knogleceller. Lårbenshovedet begynder at omforme sig til en rund form. Leddet er stadig irriteret og smertefuldt. Denne fase kan vare fra 1 til 3 år.

• Reossifikationsfasen. Lårbenshovedet fortsætter med at re-formere sig til en rund form med ny knogle. Denne fase varer i 1 til 3 år.

• Helingsfase. Normale knogleceller erstatter de nye knogleceller. Denne sidste fase kan vare et par år for at afslutte helingsprocessen.

Hvad er årsagen til Legg-Calvé-Perthes sygdom hos et barn?

Årsagen til Legg-Calvé-Perthes sygdom er ukendt. Det er 4 gange mere sandsynligt, at det sker hos drenge end hos piger. Den kan ses hos børn i alderen 2 til 12 år. Størstedelen af tilfældene påvirker kun den ene hofte.

Hvad er symptomerne på Legg-Calvé-Perthes sygdom hos et barn?

Børn med Legg-Calvé-Perthes sygdom har:

• Smerter i hoften, der bliver værre ved aktivitet

• Smerter i lår- eller knæområdet

• En halthed

• Muskeltab i overbenet og hoften

Disse symptomer kan ligne andre helbredsproblemer i hoften. Sørg for, at dit barn opsøger sin sundhedsplejerske for at få stillet en diagnose.

Hvordan diagnosticeres Legg-Calvé-Perthes sygdom hos et barn?

Din barns sundhedsplejerske vil foretage en fuldstændig helbredshistorie og fysisk undersøgelse af dit barn. Dit barn kan også få brug for:

• Røntgenbilleder. Denne test tager billeder af indre væv, knogler og organer.

• Benscanninger. Denne test undersøger, om der er nedbrud i leddene. Den hjælper med at finde knoglesygdomme og tumorer. Den kan finde årsagen til knoglesmerter eller betændelse.

• MRI. Denne test bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser og en computer til at lave detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.

Hvordan behandles Legg-Calvé-Perthes sygdom hos et barn?

Behandlingen afhænger af dit barns symptomer, alder og generelle helbredstilstand. Den vil også afhænge af, hvor alvorlig tilstanden er.

Målet med behandlingen er at bevare lårbenshovedets rundhed og at forhindre deformitet, mens tilstanden forløber. Behandlingen afhænger af omfanget af hoftesmerter og stivhed. Den er også baseret på røntgenbilledernes ændringer over tid, og hvor meget lårbenshovedet er faldet sammen.

Det første trin i behandlingen er normalt at genvinde hoftebevægelsen. Man forsøger også at stoppe de smerter, der skyldes de stramme muskler omkring hoften og betændelsen inde i leddet. Behandlingen kan omfatte:

• Rest. Dit barn skal muligvis begrænse aktiviteten. De kan have brug for krykker eller en kørestol. I nogle tilfælde kan dit barn have brug for sengeleje.

• Medicin. Smertestillende midler som f.eks. ibuprofen kan hjælpe med at lindre smerter i hofteleddet.

• Gips eller afstivning. Denne behandling kan holde lårbenshovedet i hofteskålen. Den lader også dit barn bevæge leddet en smule og giver lårbenet mulighed for at omforme sig selv til en rund form.

• Kirurgi. Dit barn skal muligvis opereres for at holde lårbenshovedet i hofteskålen.

• Fysioterapi. Denne behandling kan holde hoftemusklerne stærke og fremme hoftebevægelsen.

Desto mere alvorligt tilfældet er, desto større er sandsynligheden for, at dit barn kan have begrænset hoftebevægelse, forskelle i benlængde og andre hofteproblemer i voksenalderen.

Nøglepunkter om Legg-Calvé-Perthes sygdom hos børn

• Legg-Calvé-Perthes sygdom er en sjælden hoftelidelse, der rammer børn. I løbet af en årrække går et barns lårbenshoved i stykker og omdannes.

• Sygdommen har 4 faser.

• Børn med denne sygdom føler smerter og stivhed i hofteleddet.

• Røntgenbilleder og knoglescanninger kan hjælpe med at diagnosticere den.

• Behandlingsmålene omfatter kontrol af smerter, opretholdelse af hoftens bevægelighed og forhindring af, at hoftedeformiteten bliver værre.

Næste skridt

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos dit barns sundhedsplejerske:

• Kend årsagen til besøget, og hvad du ønsker, der skal ske.

• For besøget skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.

• På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din behandler giver dig til dit barn, ned.

• Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dit barn. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.

• Spørg, om dit barns tilstand kan behandles på andre måder.

• Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.

• Ved, hvad du kan forvente, hvis dit barn ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.

• Hvis dit barn har en opfølgende aftale, så skriv dato, tid og formål med dette besøg ned.

• Ved, hvordan du kan kontakte dit barns behandler efter kontortid. Det er vigtigt, hvis dit barn bliver sygt, og du har spørgsmål eller har brug for råd.