Løb og slidgigt i knæet: A Systematic Review and Meta-analysis

Baggrund: Osteoarthritis (OA) er en kronisk tilstand, der er karakteriseret ved smerte, nedsat funktion og nedsat livskvalitet. Der er blevet identificeret en række risikofaktorer for knæ OA, såsom fedme, erhverv og skader. Sammenhængen mellem knæ-OA og fysisk aktivitet eller bestemte sportsgrene som f.eks. løb er mindre klar. Tidligere undersøgelser og den dokumentation, der ligger til grund for dem, indeholder modstridende eller ufyldestgørende resultater.

Formål: Formålet med denne systematiske gennemgang var at fastslå sammenhængen mellem løb og udvikling af knæ OA.

Undersøgelsesdesign: Systematisk gennemgang og metaanalyse.

Metoder: Der blev søgt i fire elektroniske databaser samt i citater i støtteberettigede artikler og anmeldelser og i indholdet af nyere tidsskriftsudgaver. To reviewere gennemgik uafhængigt titler og abstracts ved hjælp af på forhånd specificerede kriterier for støtteberettigelse. Artikler i fuldtekst blev også vurderet uafhængigt af hinanden med hensyn til støtteberettigelse. Støtteberettigede undersøgelser var de undersøgelser, hvor løb eller løberelaterede sportsgrene (f.eks. triatlon eller orienteringsløb) blev vurderet som en risikofaktor for begyndende eller fremadskridende knæ-OA hos voksne. Relevante resultater omfattede (1) diagnose af OA i knæet, (2) radiografiske markører for OA i knæet, (3) knæledskirurgi for OA, (4) knæsmerter og (5) knæassocieret handicap. Risikoen for bias blev vurderet ved hjælp af Newcastle-Ottawa-skalaen. Der blev foretaget en metaanalyse med tilfældige effekter med case-kontrolundersøgelser, der undersøgte artroplastik.

Resultater: Efter de-duplikation gav søgningen 1322 poster. Heraf blev 153 artikler i fuldtekst vurderet; 25 var støtteberettigede og beskrev 15 undersøgelser: 11 kohorteundersøgelser (6 retrospektive) og 4 case-kontrolundersøgelser. Resultaterne af undersøgelser med et diagnostisk OA-resultat var blandede. Der blev observeret nogle radiografiske forskelle hos løbere, men kun ved baseline inden for nogle undergrupper. Metaanalyse tydede på en beskyttende effekt af løb mod operation på grund af OA: samlet odds ratio 0,46 (95 % CI, 0,30-0,71). I2 var 0 % (95 % CI, 0 %-73 %). Beviserne vedrørende symptomatiske resultater var sparsomme og ufyldestgørende.

Konklusion: Det er ikke muligt med denne dokumentation at fastslå løbets rolle i forbindelse med knæ OA. Bevismateriale af moderat til lav kvalitet tyder på ingen sammenhæng med OA-diagnose, en positiv sammenhæng med OA-diagnose og en negativ sammenhæng med knæ-OA-operation. Modstridende resultater kan afspejle metodologisk heterogenitet. Der er behov for mere evidens fra veldesignede, prospektive undersøgelser for at klarlægge disse modsigelser.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.