Publiceret af:
Bucci JJ. Abstract #1652. Præsenteret på: ACR Convergence 2020; November 5-9, 2020 (virtuelt møde).
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mailadvarsler
Tilbage til Healio
Back to Healio
Brug af kortikosteroidinjektioner forværrede ikke den radiografiske progression af knæartrose eller fremskyndede total knæudskiftning sammenlignet med hyaluronsyre, ifølge data præsenteret ved ACR Convergence 2020.
“Der er ikke mange bredt tilgængelige muligheder for moderat til svær OA, og den endelige behandling – ledprotese – er ikke en mulighed for mange patienter,” sagde Justin J. Bucci, MD, assisterende professor i medicin ved Boston University School of Medicine, under en pressekonference. “Kortisoninjektioner er blevet brugt i lang tid til at behandle smerter fra knæ OA, det giver kortvarig smertelindring og anses generelt for at være en sikker procedure. nyere undersøgelser har sat spørgsmålstegn ved, om kortisoninjektioner faktisk forværrer knæ OA.”
For at vurdere, om brugen af kortisoninjektioner var forbundet med øgede rater af knæ OA-progression, undersøgte Bucci og kolleger data fra Multicenter Osteoarthritis (MOST) og Osteoarthritis Initiative (OAI) med fokus på patienter, der modtog enten kortison (n= 647) eller hyaluronsyre (n=145) injektioner.
Patienter, der modtog kortisoninjektioner, fik lægeundersøgelser hver 12. måned, og de, der modtog hyaluronsyreinjektioner, fik undersøgelser hver 30. måned, som omfattede røntgenbilleder af knæet og spørgsmål om deres injektioner i løbet af de foregående 6 måneder.
Forskerne sammenlignede røntgenbilleder fra hver patients lægebesøg før deres første injektion med dem, der blev taget efter deres sidste injektion; Kellen- og Lawrence-scoringer og ledspalteforsnævringsscoringer blev tildelt hvert røntgenbillede ved de lægebesøg, hvor der blev ordineret total knæalloplastik. Patienter med en baseline Kellen- og Lawrence-score på 4 eller som tidligere havde modtaget kortikosteroid- eller hyaluronsyreinjektioner blev udelukket.
I henhold til undersøgelsesresultaterne var andelen af total knæerstatningskirurgi større blandt patienter med en enkelt undersøgelse, der rapporterede hyaluronsyreinjektion, sammenlignet med patienter med en enkelt undersøgelse, der rapporterede kortikosteroidinjektion (P = .04). Der blev imidlertid ikke fundet nogen forskel mellem patienter, der rapporterede injektioner ved flere undersøgelser.
“Vi fandt, at der ikke var nogen forskel i progression af knæartritis mellem de to grupper,” sagde Bucco. “Ingen af grupperne havde en signifikant anderledes rate af at modtage knæudskiftning.”
Dertil kommer, at multivariabel analyse viste sammenlignelige rater af radiografisk progression mellem patienter, der rapporterede at have modtaget kortikosteroid- og hyaluronsyreinjektioner ved enkelte eller flere undersøgelser.
“Når vi ser på disse data, tror jeg, at vi kan give patienter og klinikere, der behandler knæ-OA, en vis beroligelse for, at kortisoninjektioner ikke forårsager, at knæ-OA bliver værre,” sagde Bucci. “Patienter med moderat til svær knæ-OA, der ikke reagerer på konservative foranstaltninger, bør stadig tilbydes kortisoninjektioner, og patienter, der får gavn af disse injektioner, kan stadig fortsætte med at få dem uden at være bekymrede for at gøre skade på deres knæ.”
Han tilføjede: “Fremadrettet ser vi på MRI-data for det samme spørgsmål. Vi vil se på, om der er nogen forskelle mellem knæ, der er behandlet med kortison- eller hyaluroninjektioner, og forhåbentlig vil vi reproducere resultaterne fra denne undersøgelse og give patienter med knæ-OA yderligere tryghed.”
Læs mere om
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mailadvarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio
