Konsekvenser og omkostninger

Vold har mange forskellige konsekvenser, der har umiddelbare og kortsigtede virkninger og virkninger på tværs af generationerne. Konsekvenserne og omkostningerne ved vold har virkninger på individuelt plan (for overlevende, voldsudøvere og andre, der er berørt af vold) samt inden for familien, samfundet og samfundet i bredere forstand, hvilket udmønter sig i omkostninger på nationalt plan.

Følgevirkninger og omkostninger for individet og samfundet

Omkostningerne som følge af vold mod kvinder og piger – ud over de uhåndgribelige lidelser og indvirkninger på livskvalitet og velvære – omfatter omkostninger for den overlevende og hendes familie i form af sundhed (psykisk og fysisk), beskæftigelse og økonomi samt de virkninger, det har på børn. Ud af ti udvalgte årsager og risikofaktorer for invaliditet og død blandt kvinder i alderen 15-44 år var voldtægt og vold i hjemmet vigtigere end kræft, bilulykker, krig og malaria (Verdensbanken, 1994). Nogle af konsekvenserne og omkostningerne omfatter:

• Midlertidige skader som f.eks. brud og blødninger og langsigtede fysiske tilstande (f.eks. gastrointestinale lidelser, lidelser i centralnervesystemet, kroniske smerter);

• psykiske sygdomme, såsom depression, angst, posttraumatisk stresslidelse, selvmordsforsøg;

• seksuelle og reproduktive sundhedsproblemer, såsom seksuelt overførte infektioner (herunder hiv) og andre kroniske lidelser; seksuel dysfunktion; utilsigtede/uønskede graviditeter og usikre aborter; risici for moderens og fosterets sundhed (især i tilfælde af misbrug under graviditeten);

• misbrug af stoffer (herunder alkohol);

• manglende sociale færdigheder og social isolation og marginalisering;

• død for både kvinder og deres børn (som følge af vanrøgt, skader, graviditetsrelaterede risici, mord, selvmord og/eller hiv- og aids-relateret);

• tabt arbejdsdage, lavere produktivitet og lavere indkomst;

• overordnet set reducerede eller tabte muligheder for uddannelse, beskæftigelse, social eller politisk deltagelse og

• udgifter (på individets, familiens og den offentlige sektors budgetter) til lægehjælp, beskyttelse, retsvæsen og sociale tjenester.

(Heise, et al., 1999; Heise og Garcia-Moreno, 2002; FN’s Generalforsamling, 2006)

Ud over de direkte og kortsigtede konsekvenser er der større sandsynlighed for, at børn, der er vidner til vold, får følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer, klarer sig dårligt i skolen og er i risiko for at begå eller opleve vold i fremtiden. Virksomheder og arbejdsgivere kan lide økonomiske tab på grund af fravær på grund af de helbredsmæssige konsekvenser, der forhindrer den overlevende i at arbejde, fængsling af voldsudøveren og udgifter i forbindelse med yderligere sikkerhedsforanstaltninger, der kan være nødvendige på arbejdspladsen. (Bott et al., 2005; TC-TAT, 2008; FN’s Generalforsamling, 2006; Walby, 2004)

Vold mod kvinder reducerer produktiviteten og dræner de offentlige budgetter. Vold mod kvinder har enorme direkte og indirekte omkostninger for de overlevende, arbejdsgiverne og den offentlige sektor i form af udgifter til sundhed, politi, retsvæsen og lignende udgifter samt tabt løn og produktivitet.

• I henhold til en undersøgelse i Indien mister en kvinde i gennemsnit mindst 5 betalte arbejdsdage for hver hændelse med vold i en intim partner, mens ca. 9 % af voldshændelserne i Uganda tvang kvinder til at miste tid fra betalt arbejde, hvilket svarer til ca. 11 dage om året.

• De årlige omkostninger ved vold i en intim partner blev beregnet til 5,8 milliarder USD i USA og 1,16 milliarder USD i Canada. I Australien anslås det, at vold mod kvinder og børn koster 11,38 milliarder USD om året. I Fiji blev de årlige omkostninger anslået til 135,8 mio. USD eller 7 % af bruttonationalproduktet i 2002. Alene vold i hjemmet kostede ca. 32,9 mia. USD i England og Wales.

Omkostningerne og konsekvenserne af vold mod kvinder varer i generationer. Børn, der er vidner til vold i hjemmet, har øget risiko for angst, depression, lavt selvværd og dårlige skolepræstationer, blandt andre problemer, der skader deres trivsel og personlige udvikling. I Nicaragua måtte 63 procent af børn af voldsramte kvinder gå om et skoleår, og de forlod skolen i gennemsnit 4 år tidligere end andre børn. Børn, både piger og drenge, som har været vidne til eller været udsat for kønsbaseret vold, er mere tilbøjelige til at blive ofre og misbrugere senere i livet. Undersøgelser i Costa Rica, Tjekkiet, Filippinerne, Polen og Schweiz viste f.eks., at drenge, der havde været vidne til, at deres far havde udøvet vold mod deres mor, var tre gange så tilbøjelige til at udøve vold mod deres partner senere i livet.

Kønslig vold fratager pigerne deres uddannelse. Skolerelateret vold begrænser pigernes uddannelsesmuligheder og resultater.

• I en undersøgelse i Etiopien rapporterede 23 procent af pigerne, at de havde været udsat for seksuelle overgreb eller voldtægt på vej til eller fra skole. I Ecuador identificerede unge piger, der rapporterede om seksuel vold i skolen, lærere som gerningsmænd i 37 procent af tilfældene.

• I Sydafrika blev 33 procent af de rapporterede voldtægter af piger begået af en lærer. Mange piger skiftede skole eller forlod skolen som følge af fjendtlighed, efter at de havde anmeldt volden.

Vold skader den reproduktive sundhed, mødres sundhed og børns sundhed.Kønsbaseret vold begrænser i høj grad kvinders mulighed for at udøve deres reproduktive rettigheder, hvilket har alvorlige konsekvenser for den seksuelle og reproduktive sundhed. Så mange som 1 ud af 4 kvinder oplever fysisk eller seksuel vold under graviditeten. Dette øger sandsynligheden for abort, dødfødsel og abort samt for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Mellem 23 og 53 % af de kvinder, der bliver fysisk mishandlet af deres partner under graviditeten, bliver sparket eller slået i maven. Vold begrænser kvinders adgang til familieplanlægning, som potentielt kan reducere mødredødeligheden med anslået 20 til 35 procent ved at reducere kvinders eksponering for graviditetsrelaterede sundhedsrisici. Kvinder, der oplever vold, har en tendens til at få flere børn, end de selv ønsker. Dette viser ikke blot, hvor lidt kontrol de har over beslutninger, der påvirker deres seksuelle og reproduktive liv, men reducerer også de potentielle demografiske fordele ved reproduktiv sundhed, som skønnes at kunne reducere fattigdommen med 14 procent. Skadelig praksis skader også mødres og børns sundhed. Børneægteskaber, der resulterer i tidlige og uønskede graviditeter, udgør en livstruende risiko for teenagepiger: graviditetsrelaterede komplikationer er den vigtigste dødsårsag for 15-19-årige piger på verdensplan. Kvindelig lemlæstelse/skæring af kønsorganer øger risikoen for hindret fødsel, fødselskomplikationer, dødsfald blandt nyfødte, blødninger efter fødslen, infektioner og mødredødelighed.

Vold giver næring til hiv- og aids-pandemien. Vold begrænser kvinders evne til at beskytte sig mod hiv, og kvinder, der lever med hiv eller aids, er ofte udsat for overgreb og stigmatisering. Unge kvinder er i særlig høj risiko for både hiv og kønsbaseret vold: de udgør ca. 60 % af alle de 5,5 millioner unge mennesker i verden, der lever med hiv og aids. 2 til 4 gange større risiko for at blive smittet med hiv under samleje end mænd, og tvungen sex eller voldtægt øger denne risiko ved at begrænse brugen af kondomer og forårsage fysiske skader. I USA blev 11,8 % af de nye hiv-infektioner blandt kvinder over 20 år i det foregående år tilskrives vold i en intim partner. Undersøgelser fra Tanzania, Rwanda og Sydafrika tyder på, at kvinder, der har været udsat for partnervold, er mere tilbøjelige til at blive smittet med hiv end kvinder, der ikke har været udsat for vold. Op til 14,6 % af kvinderne i Afrika syd for Sahara og Sydøstasien rapporterede, at deres partnere i deres nærmiljø udsatte dem for vold, når de afslørede deres hiv-status, og frygten for vold er en hindring for, at kvinder afslører deres status og får adgang til passende pleje.

Livet er farligt for kvinder og piger på gaderne og i byernes slumkvarterer. Kvinder i fattige byområder er særligt udsat for fysisk og psykisk vold. De har dobbelt så stor risiko som mænd for at blive udsat for vold, især i udviklingslandene. I São Paulo, Brasilien, bliver en kvinde overfaldet hvert 15. sekund.lum dwellers]

Andre undersøgelser viser, at:

• I Chile kostede kvinders tabte indtjening som følge af vold i hjemmet 1,56 milliarder dollars eller mere end 2 procent af landets bruttonationalprodukt (BNP) i 1996, og i Nicaragua 29,5 millioner dollars eller 1,6 procent af det nationale BNP i 1997. (Morrison og Orlando, 1999)

• I Guatemala beløb omkostningerne ved vold sig til 7,3 % af BNP (UNDP, 2006).

• I Uganda er de årlige omkostninger for hospitalspersonale, der behandler kvinder for skader relateret til vold i nære relationer, 1,2 millioner USD. (International Center for Research on Women-ICRW, 2009)

• I Marokko koster vold i nære relationer retssystemet 6,7 millioner USD årligt. (ICRW, 2009)

• I New Zealand koster vold mod kvinder og børn mindst 1,2 milliarder newzealandske dollars årligt (Snively, 1994)

• Vold i hjemmet koster 1,38 millioner dollars om året (pr. 2006) i Makedonien. (Gancheva, et. al., 2006)

• I hele Europa varierer de årlige omkostninger ved vold i nære relationer fra 106 millioner euro i Finland, (Heiskanen, et. al., 2001 citeret i Hagemann-White, C., et al. 2006) 142,2 millioner USD i Nederlandene, (Korf, et. al., 1997, citeret i Waters, et. al., 2004) 290 millioner USD i Schweiz, (Yodanis og Godenzi, 1999 citeret i Duvvvury, et. al.., 2004) til 19,81 mia. USD i Sverige (Enval og Erikssen, 2004).

• I Vietnam blev de udgifter, som kvinder, der har været udsat for vold i hjemmet, har haft, og deres tabte indtjening anslået til 2,53 mia. vietnamesiske dong i 2010 (UN Women, 2012).

Se referencerne for disse omkostningsundersøgelser.

Supplerende ressourcer:

Intimate Partner Violence-High Costs to Households and Communities (ICRW og UNFPA, 2009). Tilgængelig på engelsk.

Addressing Violence against Women and Achieving the Millennium Development Goals (WHO, 2005). Tilgængelig på engelsk.

Estimating the Costs and Impacts of Intimate Partner Violence in Developing Countries A Methodological Resource Guide (ICRW, 2009). Tilgængelig på engelsk.

Costs of Intimate Partner Violence at the Household and Community Levels: An Operational Framework for Developing Countries (ICRW, 2004). Tilgængelig på engelsk.

The Costs and Impacts of Gender-Based Violence in Developing Countries (Omkostninger og virkninger af kønsbaseret vold i udviklingslandene): Methodological Considerations and New Evidence (Verdensbanken, 2004). Tilgængelig på engelsk.

The Economic Dimensions of Interpersonal Violence (WHO, 2004). Tilgængelig på engelsk.