Hvad er kongestivt hjertesvigt?
Kongestivt hjertesvigt er en langsom, men fremadskridende sygdom. Den ses oftest hos hunde og har to hovedårsager.
- dilateret kardiomyopati – forekommer hos midaldrende og ældre hunde af store racer som dobermann, boxer og grand danois
- mitralklapinsufficiens – ses normalt hos ældre hunde af små racer
Hvad er symptomerne?
Tegnene på kongestivt hjertesvigt kan være svære at få øje på i starten. Tidligt er kroppen i stand til at kompensere for den nedsatte hjertefunktion ved at øge modstanden i de perifere blodkar og øge hjertefrekvensen. Blodtrykket forbliver som følge heraf inden for det normale område. Kroppen begynder også at tilbageholde natrium og vand. Formålet med disse tilpasninger er at holde kæledyrets kredsløb inden for det normale område ved at øge trykket. Det høje tryk fører til sidst til udvikling af overskydende væske i vævene eller kroppens hulrum.
- Højresidigt hjertesvigt – forårsager udvikling af overskydende væske i maven, mens
- venstresidigt hjertesvigt – forårsager “lungeødem” eller væske i lungevævet.
Tegnene på venstresidigt kongestivt hjertesvigt er relateret til luftvejene. Liderne vil opleve hoste og åndenød. Tegn på højresidig hjertesvigt omfatter hævelse af maven, benene og andre områder af kroppen på grund af overskydende væske.
Behandlinger
Behandlinger forsøger at mindske den skadelige virkning fra kæledyrets egen krop, fremme vævsperfusion, mindske overskydende væske i kroppens hulrum og væv og stabilisere hjertefrekvensen og -rytmen.
Enzymhæmmere
Medikamenter, der kaldes “vasodilatatorer”, anvendes til at blokere for stigningen i den perifere modstand i blodkarrene ved at udvide disse kar. Den mest almindeligt anvendte vasodilator i veterinærmedicin er den angiotensin-konverterende enzymhæmmer eller ace-hæmmer, enalapril. Enalapril har vist sig at mindske lungeødem, lavere hjertefrekvenser hos de syge.
Diuretika
Fjernelse af overdreven væske i lunger og mave opnås normalt ved brug af diuretika. Det mest almindeligt anvendte diuretikum er furosemid, som medfører tab af natrium, kalium og klorid og efterfølgende overskydende væske i urinen. Bivirkninger som elektrolytforstyrrelser og dehydrering kan forekomme ved for store mængder diuretika.
Dietterapi
Dietterapi er en vigtig del af behandlingen af hjertesvigt. Den mest almindelige anbefaling er en kost med lavt natriumindhold, der hjælper med at mindske væskeophobning og dermed mindske et for højt tryk i blodkarrene. Andre lægemidler, såsom l-carnitin, fiskeolie og coenzym q10, kan have en vis gavnlig virkning hos nogle hunde med hjertesvigt. Alle behandlingsmuligheder skal bestemmes af en dyrlæge.
Hvis du har bekymringer om håndteringen af dit kæledyrs diagnosticerede kongestive l hjertesvigt eller er bekymret over symptomer hos dit kæledyr, så kontakt din lokale Greencross Vets.