Kokain Næse | Plastikkirurgi Chicago, LLC | Chicago, IL

Afhængigheder plager mange mennesker, og det er ikke altid let at komme sig, selv ikke for dem, der er heldige nok til at overvinde deres afhængighed. Permanente problemer kan forblive afhængig af afhængigheden, eller selv hvis der ikke er nogen afhængighed, og brugeren er en tilfældig bruger. Kokainbrug og afhængighed kan føre til en tilstand kendt som “kokainnæse”.

Hvad er kokainnæse?

Kokain forårsager indsnævring eller lukning af blodkar. Når kokain sniffes gennem næsen, får det blodkarrene i næseslimhinden til at trække sig sammen. Kronisk brug af kokain kan resultere i langvarig indsnævring af blodkarrene i næseslimhinden med døden af disse væv til følge. Dette resulterer i sår i næseslimhinden og næseskillevæggen, som kan føre til perforering af næseskillevæggen, infektion, tab af støttebrusk, arvævsdannelse og til sidst til sammenbrud af næsen. Den deraf følgende konstellation af deformiteter er almindeligvis kendt som “kokainnæse”. Det unikke ved kokainnæsen er den relative skånsomhed af det ydre huddække, men nedenunder ligger mange, mange problemer.

Hvorfor få foretaget en kokainnæseoperation?

De skader, der er opstået ved langvarig kokainbrug, er ubehagelige og smertefulde i begyndelsen, men kan hele med tiden. Gentagne kokainskader kan føre til livstruende tilstande som f.eks. infektion. Da infektioner kan opstå på skadestedet (i dette tilfælde næsen), kan bakterier trænge ind i de tilstødende bihuler eller endog i hjernehulen og forårsage en endnu farligere infektion. Kokainbrugere kan miste lugtesansen, og da kokainbrug ødelægger næsens slimhinde, forringes den normale produktion og forplantning af slimhindeblod til bagsiden af halsen, hvor det kan sluges. Slimet, der sidder uvirksomt i næsehulen, bliver tørret og danner store indtryk i næsehulen og svælget, der kan hindre luftstrømmen i næsen, forårsage dårlig ånde og huse infektioner.

De nasale misdannelser, der skyldes kokainbrug, retter sig ikke af sig selv. Faktisk resulterer kokainskader på det nasale væv i, at vævshelingen i og omkring næsen er nedsat for patientens livstid. Kokainskadet væv har dårlig cirkulation, er ofte arret, og kirurgisk manipulation af kokainskadet væv indebærer en høj risiko for infektion og forsinket heling. Tidlige skader, der forårsager sår inde i næsen, kan heles mellem episoder med kokainmisbrug. Hvis hyppigt kokainmisbrug forhindrer heling, kan sårene føre til en lokal infektion, der forårsager ødelæggelse af den bærende brusk og knogle i næsen med kollaps til følge. Den kroniske infektion/betændelse i næseslimhinden får den til at skrumpe og blive erstattet af arvæv, hvilket yderligere forvrænger næsens ydre udseende. Resultaterne af en kokainskade på næsen varierer meget og kan vise sig som en tidlig perforation af næseskillevæggen til en fuldstændig kollaps af næsen med ødelæggelse af den normale næseform og -anatomi. Tidlig medicinsk eller kirurgisk indgriben i forbindelse med kokainnæse kan bidrage til at bremse udviklingen af deformiteten. Behandling af avancerede nasale deformiteter som følge af kokainmisbrug er ofte kompleks og kan kræve en trinvis kirurgisk tilgang over flere måneder.

Ved og efter proceduren for kokainnæse

Kirurgi for de deformiteter, der udgør kokainnæse, er lige så forskelligartet som deformiteterne selv. Mindre deformiteter kan ofte håndteres med en simpel ambulant næseplastikprocedure. Store perforeringer af næseskillevæggen, sammenfald af næsen og tab af næseslimhinden vil kræve mere teknisk detaljerede og krævende fremgangsmåder. Under din konsultation med Dr. Walton vil den mest hensigtsmæssige og sikre behandlingsmetode blive skitseret og gennemgået.

For de mest alvorlige deformiteter kan genoprettelse af næseslimhinden være den bedste metode til at forbedre næsens struktur og funktion. Dr. Walton har udviklet en teknik til genoprettelse af næseslimhinden ved hjælp af væv fra underarmen, der er konfigureret til de nøjagtige dimensioner og den nøjagtige form af den normale næseslimhinde. Når det er konfigureret på underarmen, overføres næseslimhinden (kaldet “bat flap” på grund af dens unikke form) til indersiden af næsen for at erstatte den syge næseslimhinde ved hjælp af mikrokirurgiske teknikker. Det sunde foringsvæv forbedrer blodcirkulationen til den kokainskadede næse og giver en varig løsning til korrektion af kokainnæsens deformitet. Efter indsættelsen af den nye foringsflap placeres brusktransplantater for at støtte vævet og give næsen dens form tilbage.

Patienterne kan forvente at blive på hospitalet i 3 til 4 dage eller længere efter det indledende mikrokirurgiske indgreb. Normalt vil patienterne skulle overvåge cirkulationen af den nye foringslap på en særlig hospitalsafdeling i 24-48 timer. Efterfølgende operationer udføres normalt ambulant.

Efter operationen kan patienterne forvente et eller to yderligere operative indgreb for yderligere at forbedre næseformen og forbedre luftstrømmen gennem den nye næseslimhinde.

Mulige komplikationer

Svulme og blå mærker efter den rekonstruktive operation er almindelige, men forsvinder inden for 1-2 uger.

Som ved ethvert kirurgisk indgreb er der risiko for infektion, og denne risiko er øget i kokainnæsen. Hvis patienten fortsætter med at bruge kokain efter det kirurgiske indgreb, kan skaden på den nye næse være værre, end den var før, hvilket skaber en udfordrende eller umulig tilstand for kirurgisk afhjælpning.

Er du kandidat?

Det bedste du kan gøre, før du undersøger kirurger og behandlingsmuligheder, er at stoppe dit kokainforbrug. Hvis skaden på din næse er så alvorlig, at du har problemer med at trække vejret, lugte, smage, pudse næse eller kan føle eller se hullet/hullerne i skillevæggen, er du sandsynligvis kandidat til behandling. En konsultation med Dr. Walton vil fastslå alvorligheden af din næsedeformitet og de forskellige behandlingsstrategier, der kan være tilgængelige for genopbygning.

Spørgsmål om reparation af næse med kokain

Hvor længe vil proceduren vare?

Dette afhænger af deformitetens sværhedsgrad og kan variere fra 1-2 timer til 8-10 timer.

Hvad kan jeg forvente efter indgrebet?

For den mikrokirurgiske klapprocedure vil patienterne sandsynligvis være på en specialafdeling i en dag eller to efter indgrebet, så klappens cirkulation kan overvåges nøje. Derefter vil de blive på hospitalet i 1 til 2 dage. Der kan forekomme smerter, hævelse og blå mærker, men de er normalt minimale.

Er der risici?

Som ved ethvert større kirurgisk indgreb er denne type rekonstruktiv kirurgi forbundet med visse risici. Der kan forekomme infektion, indre arvævsdannelse og behov for yderligere indgreb. En mere komplet liste over risici og forventninger vil blive givet under din konsultation med Dr. Walton.

Hvor hurtigt kan jeg vende tilbage til arbejdet?

For mindre nasale procedurer, der udføres ambulant, kan patienter normalt vende tilbage til arbejdet flere dage efter operationen, afhængigt af arbejdskrav og eksponeringsrisici. Ved nasale rekonstruktioner, der kræver mikrokirurgisk overførsel af væv for at genoprette den beskadigede næseslimhinde, kommer patienterne normalt til hægterne i hjemmet efter udskrivelsen fra hospitalet i yderligere 2-3 uger, før de kan vende tilbage til arbejdet. Du bør dog tage hensyn til arten af dit arbejde. Hvis du f.eks. har et forholdsvis stillesiddende kontorarbejde, kan du måske vende tilbage til arbejdet hurtigere, end hvis du har et mere fysisk krævende arbejde. Dr. Walton vil rådgive om den mest hensigtsmæssige timing for din tilbagevenden til det almindelige arbejde.

Selv om det allerede er blevet nævnt, er en af de vigtigste ting, du kan gøre for at sikre en hurtig og sund helbredelse og operation, at stoppe kokainforbruget så hurtigt som muligt, hvis du ikke allerede har gjort det.

Næste skridt

For at få en aftale kan du ringe til Chicago Plastic Surgery, LLC kontoret på 312-337-7795, eller kontakte Dr. Walton ved at udfylde vores online formular. Vi ser frem til at møde dig og hjælpe dig med at overvinde kokainnæse.