Betydningen af knogledemineralisering blev evalueret for 97 patienter, der blev behandlet kirurgisk for primær hyperparathyroidisme siden 1980. Af 31 patienter, der blev undersøgt ved knogletæthedsmåling, viste 16 patienter moderat til svær osteoporose. I ca. 20% af den samlede gruppe var knogledemineralisering, herunder et knoglebrudsproblem hos nogle, den dominerende eller en væsentlig indikation for operation. Serielle knogleundersøgelser hos seks patienter, der blev foretaget præoperativt eller hos patienter, der ikke blev opereret for primær hyperparathyroidisme, viste et gennemsnitligt tab af knoglemineraltæthed på 0,9 % pr. år, mens serielle undersøgelser hos fire patienter, der blev behandlet kirurgisk, viste en gennemsnitlig stigning på 9,8 % pr. år. Selv om østrogenindtagelse reducerede serumkalciumniveauet, var der betydelig knogledemineralisering eller frakturer hos fire patienter i alderen 40 til 59 år og hos fem patienter over 60 år, som havde taget østrogener i mange år. Vi konkluderer, at ved primær hyperparathyreoidisme retfærdiggør knogledemineralisering (1) kirurgisk korrektion hos et betydeligt antal patienter; (2) bør evalueres, især hos ældre kvinder; (3) forhindres ikke af østrogenindtagelse, hvilket i stedet kan forvirre beslutningstagningen; (4) vendes efter kirurgisk korrektion, men forslag om ufuldstændig vending understreger betydningen af denne faktor; (5) bør overvejes i den postoperative behandling; og (6) involverer mange variabler.