Den radiologiske definition af et knogle sekestrum henviser til et billede af forkalkning inden for en lucent læsion, der er fuldstændig adskilt fra den omgivende knogle, uden at der henvises til det forkalkede vævs histologiske karakter og vaskulære status 1.
Den patologiske definition af et sequestrum er defineret som et stykke devitaliseret knogle, der er blevet adskilt fra den omgivende knogle under nekroseprocessen. Den patologiske definition henviser normalt til en komplikation af osteomyelitis; og repræsenterer devaskularisering af en del af knoglen med nekrose og resorption af den omgivende knogle, der efterlader et “flydende” stykke. Sequestrum fungerer som et reservoir for infektion, og da det er avaskulært, kan antibiotika ikke trænge ind i det. Det kræver normalt excision, hvis der skal opnås helbredelse. I nogle tilfælde bliver sequestrum indkapslet i en tyk kappe af periostal ny knogle, kendt som et involucrum.
Når sequestrum er lille og omgivet af en lysende rand, kaldes det et knap sequestrum. Disse ses normalt i calvarium.
De vigtigste tilstande, der kan vise sig med et knoglet sequestrum, er osteomyelitis og skelet tuberkulose. Eosinofilt granulom, lymfom og malignt fibrøst histiocytom (som omfatter fibrosarkom og desmoider) kan også vise sig med et benet sequestrum. Nogle primære knogletumorer som osteoide osteomer kan efterligne et knogle-sequestrum 2.
Da et knogle-sequestrum kan have flere differentialdiagnoser; en omhyggelig analyse af sequestrum sammen med de kliniske og radiologiske fund bør hjælpe med at indsnævre differentialdiagnosen.
See also
- knoglebeskadigelse med sequestrum
.