En klemt nerve (radikulopati) opstår, når der lægges for meget pres på en given nerve. Dette er generelt forårsaget af omkringliggende væv, såsom brusk, muskler, knogler eller sener. Dette tryk kan forhindre nerven i at fungere korrekt. Desuden føler personer med denne tilstand ofte smerte, prikken, følelsesløshed eller svaghed.
Denne tilstand kan forekomme i kroppen på en række forskellige steder. For eksempel kan en diskusprolaps forårsage lumbale radikulopati (eller iskias), der udstråler smerter ned i bagsiden af benet. I nogle tilfælde kan en afklemt nerve i håndleddet påvirke hænder og fingre (kendt som karpaltunnelsyndrom eller CTS).
Genoptræningsperioden for afklemte nerver er normalt et par dage eller uger, forudsat at der gives konservativ behandling. Det er vigtigt, at patienter med afklemte nerver får masser af hvile, især dem, der skal opereres.
Lidelser, der kan forårsage en afklemt nerve
Hvis symptomer på afklemte nerver påvirker den daglige funktion, er det vigtigt at opsøge en læge. En læge kan foretage en undersøgelse for at finde ud af, om en degenerativ tilstand er årsagen. Nogle af de mulige syndere er:
- Sprængte eller udspilede diskusskiver: Disse kan lægge pres på nærliggende nerver.
- Spinalstenose:
- Spinal stenose: Forsnævring af rummene i rygsøjlen.
- Spinal slidgigt: Nedbrydning af brusk i skiver og led i lænden og nakken.
- Facetsygdom: En form for degenerativ arthritis, der påvirker facetleddene.
- Spondylolisthesis: Opstår, når rygsøjlen mister struktur på grund af svækkelse fra stressfrakturer og revner.
- Foraminalstenose: Foraminalstenose: Forsnævring af det cervikale diskusrum på grund af ledforstørrelse.
Andre mulige årsager
I tilfælde af (CTS) er det vævet omkring nerven, der er ansvarlig for kompressionen. Denne form af tilstanden er slet ikke relateret til rygsøjlen. Der er mange årsager til, at et væv kan komprimere og lægge pres på nerverne, f.eks.:
- Knoglesporer: Skader eller tilstande som f.eks. slidgigt kan forårsage knoglesporer. Rygsøjlen kan også blive stivnet af forkalkning. Dette indsnævrer de rum, som nerverne kan bevæge sig igennem.
- Køn: Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle (CTS) end mænd. Dette skyldes sandsynligvis, at kvinder har mindre karpaltunneler.
- Skjoldbruskkirtelsygdom: Patienter med denne tilstand er mere tilbøjelige til at udvikle (CTS).
- Reumatoid artrit (RA): Inflammation fra (RA) kan forårsage nervekompression. Dette gælder især i leddene.
- Længerevarende sengeleje: Ligge ned i lange perioder kan øge risikoen for at udvikle en klemt nerve.
- Overbelastning: Opgaver, der kræver gentagne bevægelser, kan også føre til nervekompression.
- Graviditet: Vægt- og vandforøgelse som følge af graviditet kan forårsage hævelse af nervebanerne.
- Diabetes: Patienter med diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle en afklemt nerve.
Der er normalt ingen permanente skader, hvis en patients nerve er afklemt i kort tid. Aflastning af nervetrykket vil gøre det muligt for nerven at genvinde sin funktion. Når det er sagt, kan der opstå permanent nerveskade, hvis tilstanden ikke kontrolleres, og trykket fortsætter.
Symptomer på afklemte nerver
Nervekompression i rygsøjlen kan føre til symptomer i andre dele af kroppen. Disse symptomer omfatter følelsesløshed, smerter, prikken og muskelsvaghed på tilsyneladende tilfældige steder. Den berørte rygmarvsregion bestemmer placeringen af disse symptomer.
I halshvirvelsøjlen bevæger symptomerne sig til nakke, øvre del af ryggen, skuldre og arme. I brystregionen påvirkes den midterste del af ryggen, torsoen, ribbenene og de indre organer. Endelig vil en afklemt nerve i lænderygsøjlen give symptomer i hofter, lænd, ben og balder.
Ud af disse tre områder er det i hals- og lænderygsøjlens cervikale og lumbale regioner, at nervekompression er mest almindelig. Det skyldes, at disse områder er designet til at bevæge sig meget mere end brystregionen, som er relativt stabil.
En generel liste over symptomer på afklemte nerver er som følger:
- Skarpt, brændende, eller smertende smerter, der kan stråle udad
- Paræstesi (også kaldet prikkende fornemmelser)
- Muskelsvaghed
- Mindsket fornemmelse eller følelsesløshed
- Frekvent Følelse af, at en hånd eller fod er faldet i søvn
Behandling af en klemt nerve
Der findes mange behandlingsmuligheder for klemt nerve, der spænder fra konservative behandlinger til minimalt invasiv kirurgi. Nogle behandlinger fokuserer mere på at afhjælpe trykket i rygsøjlen, mens andre koncentrerer sig om at lindre smerten. Da der er mange forskellige behandlingsmuligheder, er det vigtigt at rådføre sig med en læge. En læge vil være i stand til at fortælle dig, hvilken behandlingsmulighed der passer bedst til dine behov. Desuden kan den forkerte behandling potentielt forværre symptomerne eller i bedste fald vise sig at være ineffektiv.
Konservative metoder afprøves generelt før en operation. Dette kan omfatte:
- Antiinflammatorisk håndkøbsmedicin eller smertestillende medicin
- Lavt belastende øvelser
- Fysioterapi
- Begrænset hvile
- Dybvævsmassage
- Anvendelse af varme eller is
- Strækøvelser
Hvis disse muligheder ikke virker for dig, kan din læge anbefale en operation. Følgende er eksempler med korte beskrivelser:
Laminectomi
- Anvendes til behandling af forsnævring af rygmarvskanalen (dette forårsager afklemte nerver)
- Et eller flere små snit foretages på ryggen nær det berørte område
- Muskler og ledbånd flyttes derefter forsigtigt til siden
- Dele eller hele lamina (2 tynde knogler, der omslutter rygmarven og de nærliggende nerver) fjernes
- Dette letter trykket på disse strukturer og reducerer dermed de smertefulde symptomer
Mikrodiscektomi
- Anvendes til behandling af udbulede eller hernierede diskusskiver
- Din kirurg laver et 1-2 tommer snit på ryggen over den berørte disk
- Endoskopiske rør og et højopløseligt mikroskop bruges derefter til at nå rygsøjlen
- Disse værktøjer gør det muligt for kirurgen at behandle området med minimal skade på det omgivende væv
- I stedet for at blive skåret, løftes muskler og ledbånd forsigtigt af rygsøjlen og holdes på plads med retraktorer
- Når det berørte område er nået, fjernes en del af laminaen, hvilket giver kirurgen bedre adgang til diskusskiverne
- I nogle tilfælde skal kirurgen af samme grund fjerne en del af facetleddet
- Lægen udvider passagerne for at lette trykket
- Dernæst, fjerner lægen den udbulede eller brokede del af diskusskiven ved hjælp af små rør og instrumenter
Foraminotomi
- Bruges til behandling af nervekompression forårsaget af indsnævring af foramina
- Din kirurg vil lave et 1-2 tommer langt snit til siden eller over det berørte område
- Dertil kommer, vil din læge forsigtigt flytte muskler og nerver til siden
- Med forstørrelse og små instrumenter, vil din kirurg fjerne en del af ryghvirvlerne
- Din læge vil også fjerne eventuelle fremspringende eller brokede diskusrester
- Dette letter trykket på de afklemte rygmarvsnerver
Anterior Cervical Discectomy & Fusion (ACDF)
- Anvendes til behandling af beskadigede diskusskiver i nakken
- Din kirurg vil lave et lille snit på forsiden af nakken
- Det gør det lettere at undgå at beskadige muskler og nerver i nakken
- Det gør det også muligt for kirurgen at flytte væv forsigtigt, organer og vaskulære strukturer til siden
- ved hjælp af specialiserede instrumenter, fjerner kirurgen hele eller en del af den beskadigede diskusskive
- Hvis der er foraminal forsnævring eller knoglesporer på dette stadium, vil din kirurg løse dem ved at udvide eller ekstrahere dem
- Når diskusskiven er væk, overbrygges rummet med en protesespacer fyldt med knogletransplantatmateriale
- Knoglevævet kan stamme fra patientens hofteknogle, syntetiske materialer eller donorknoglevæv
- Lægen placerer skruer, stænger og/eller plader for at stabilisere rygsøjlen under fusion
- Efter operationen vil knoglerne vokse ind og omkring transplantatet
- Dette fremmer varig smertelindring og langsigtet stabilitet
Hvis du mener, at du har en klemt nerve, så kontakt vores patientadvokater i dag. Vores board-certificerede, fellowship-uddannede rygkirurger er internationalt anerkendt for at levere den højeste standard for behandling. På The Advanced Spine Center kan du føle dig tryg ved at vide, at du vil få den bedste behandling, der passer til dine behov.