Kirurgi af bageste tibialis-sene

Hvad er operation af bageste tibialis-sene?

Kirurgi af bageste tibialis-sene er en måde at reparere senen på bagsiden af din læg, der går ned langs indersiden af din ankel. En kirurg kan foretage et par forskellige typer operationer for at reparere denne sene.

Den bageste tibialis-sene er en stærk vævssnor. Det er en af de vigtigste sener i dit ben. Den fastgør den bageste tibialis-muskel på bagsiden af din læg til knoglerne på indersiden af din fod. Den er med til at støtte din fod og holde dens hvælving oppe, når du går.

En skade kan rive denne sene over eller få den til at blive betændt. Din sene kan også rive eller blive betændt på grund af overbelastning. Ved en operation forsøger man at rette op på denne skade.

Under operationen vil du sandsynligvis blive bedøvet, så du kan sove. Kirurgen vil lave et snit på bagsiden af din nedre læg. Derefter vil han eller hun enten fjerne eller reparere den beskadigede del af din sene. Hvis en stor del af din sene er beskadiget, kan lægen erstatte en del af eller hele senen med en sene, der er taget fra et andet sted i din fod. Han eller hun kan også bruge andre metoder til at reparere din sene.

I nogle tilfælde kan en kirurg udføre operationen som et minimalt invasivt indgreb. Det betyder, at han eller hun vil foretage flere små snit (snit) i stedet for et stort snit. Derefter kan kirurgen bruge et lille kamera og små værktøjer til at foretage reparationen.

Hvorfor har jeg måske brug for en operation af den bageste tibialis-sene?

Hvis du for nylig har revet din bageste tibialis-sene over, har du måske brug for denne operation. En overrivning kan ske under et fald. Det kan også ske, hvis du for nylig har brækket (brækket) din ankel eller fået den ud af led. Der kan også foretages en operation ved kronisk betændelse som følge af overbelastning. Du kan også have problemer med senen, hvis du har diabetes eller højt blodtryk, er overvægtig eller er en ældre kvinde.

Hvis din sene bliver betændt eller revet over, kan fodbuen begynde at falde langsomt. Dette kan forårsage smerter og hævelse i din fod og ankel.

Din sundhedsplejerske vil måske først prøve andre behandlinger. Disse kan omfatte ting som hvile af din fod, brug af is, smertestillende medicin, en bøjle, steroidindsprøjtninger (injektioner) eller fysioterapi. Hvis du stadig har symptomer efter flere måneder, vil din læge måske anbefale en operation. Din behandler kan være mere tilbøjelig til at anbefale operation med det samme, hvis du har skadet din bageste tibialis-sene meget slemt, eller hvis skaden er sket pludseligt.

Afhængigt af dit problem kan en eller flere typer operation måske fungere for dig. Tal med din behandler om risici og fordele ved alle dine muligheder.

Hvilke risici er der ved operation af den bageste tibialis-sene?

Alle operationer har risici. Risici ved denne operation omfatter:

• Overdreven blødning
• Nerveskader
• Infektion
• Blodprop
• Svaghed i dine lægmuskler
• Komplikationer fra anæstesi
• Kontinuerlige smerter i din fod og ankel

Din risiko for komplikationer kan variere alt efter din alder, din fods anatomi, dit generelle helbred og den type operation, der er foretaget. Tal med din behandler om eventuelle bekymringer, du måtte have. Du kan drøfte de risici, der gælder mest for dig.

Hvordan bliver jeg klar til en operation af tibialis tendon posterior?

Tal med din behandler om, hvordan du bedst forbereder dig til din operation.

Fortæl din behandler om al medicin, du tager, herunder:

• Alle receptpligtige lægemidler
• Medicin i håndkøb, f.eks. aspirin eller ibuprofen
• Strøttemedicin
• Krydderurter, vitaminer og andre kosttilskud

Spørg, om der er nogen medicin, du bør holde op med at tage, f.eks. blodfortyndende medicin.

Hvis du ryger, skal du forsøge at holde op med at ryge før din operation.

Du må ikke spise eller drikke efter midnat aftenen før din operation.

Fortæl din behandler om ændringer i dit generelle helbred, f.eks. feber for nylig.

Forud for din operation har du måske brug for billeddannende undersøgelser som f.eks. røntgen eller MRT.

Du skal måske planlægge ændringer i dit hjem eller dine aktiviteter. Dette skyldes, at du ikke vil være i stand til at gå normalt på din fod i et stykke tid. Planlæg at have en person til rådighed, der kan køre dig hjem fra hospitalet.

Følg eventuelle andre instruktioner fra din sundhedsperson.

Hvad sker der under en operation af den bageste tibialis tendon?

Kirurgerne bruger en række forskellige metoder til operation af den bageste tibialis tendon. Spørg din læge om detaljerne i forbindelse med din operation. En ortopædkirurg vil foretage din operation, hjulpet af et team af sundhedspersoner. Indgrebet kan tage 2 eller flere timer. Generelt kan du forvente følgende:

1. Du kan få rygmarvsbedøvelse, så du ikke mærker noget fra taljen og nedad. Du vil også blive bedøvet, så du sover gennem indgrebet og ikke kan huske det bagefter.
2. En læge vil nøje holde øje med dine vitale tegn, f.eks. din puls og dit blodtryk.
3. Din kirurg vil lave et snit gennem huden og musklen i din nedre læg.
4. Hvis du får et minimalt invasivt indgreb, vil din læge lave et lille snit. Han eller hun kan derefter bruge små værktøjer og et lille kamera til at udføre din operation.
5. Din kirurg vil lave et snit gennem den kappe, der omgiver senen. Han eller hun vil derefter fjerne eller reparere dele af din beskadigede sene.
6. I nogle tilfælde vil din læge måske fjerne en anden sene fra din fod. Dette bruges så til at erstatte en del af eller hele din bageste tibialis-sene.
7. Lagene af hud og muskler omkring din læg bliver syet sammen.

Hvad sker der efter en operation af den bageste tibialis-sene?

En sundhedsperson vil holde øje med dig i et par timer efter operationen. Når du vågner op, vil din ankel være immobiliseret i en skinne. Ofte er operationen af den bageste tibialis-sene et ambulant indgreb. Det betyder, at du kan gå hjem samme dag. Følg alle din behandlers anvisninger om smertestillende medicin og sårpleje.

Du vil have nogle smerter efter din operation, især de første par dage. Medicin kan hjælpe med at mindske dine smerter. At holde benet hævet efter indgrebet kan også hjælpe med at reducere hævelse og smerter. Du skal bruge krykker og holde din vægt fra benet i et par uger. Sørg for at fortælle din læge med det samme, hvis du får høj feber, kulderystelser, eller hvis smerterne fra din ankel eller læg bliver værre.

Omkring 10 dage eller deromkring efter din operation vil du sandsynligvis få fjernet dine sting eller hæfteklammer. Din behandler erstatter muligvis din skinne med en gips på dette tidspunkt. Hvis det er tilfældet, skal du følge alle instruktioner om at holde din gips tørre. I andre tilfælde vil din behandler måske give dig en speciel aftagelig støvle i stedet for en gips.

Din behandler vil give dig instruktioner om, hvornår du kan lægge vægt på dit ben, og hvordan du kan styrke dine ankel- og benmuskler, mens du kommer dig. Det kan også være nødvendigt, at du skal følge fysioterapi. Du kan have smerter i flere måneder, før du begynder at mærke de store fordele ved din operation. Følg alle din behandlers anvisninger om øvelser efter operationen. Dette vil være med til at sikre, at din operation bliver en succes for dig.

Næste skridt

Hvor du accepterer testen eller proceduren skal du sikre dig, at du ved det:

• Navnet på testen eller proceduren
• Grunden til, at du skal have testen eller proceduren
• Hvilke resultater du kan forvente, og hvad de betyder
• Risici og fordele ved testen eller proceduren
• Hvad de mulige bivirkninger eller komplikationer er
• Hvornår og hvor du skal have testen eller proceduren
• Hvem der skal udføre testen eller proceduren
• Hvem der skal udføre testen eller proceduren og hvad denne persons kvalifikationer er
• Hvad der ville ske, hvis du ikke fik foretaget testen eller proceduren
• Alternative tests eller procedurer, som du skal overveje
• Hvornår og hvordan får du resultaterne
• Hvem du skal ringe til efter testen eller proceduren, hvis du har spørgsmål eller problemer
• Hvor meget skal du betale for testen eller proceduren