LASIK står for Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. Det er en type laser eller refraktiv øjenkirurgi. Formålet med LASIK-øjenkirurgi er at korrigere problemer med det refraktive syn. Almindelige brydningsfejl som nærsynethed, langsynethed, astigmatisme og presbyopi opstår, når øjets form forhindrer lyset i at fokusere normalt på nethinden.
Den mest almindelige grund til, at folk vælger at få en LASIK-øjenoperation, er, at de ikke længere behøver at bære briller eller kontaktlinser for at korrigere synsproblemer. Da dette betragtes som kosmetisk eller valgfri kirurgi, tilbyder Medicare eller Medicaid ikke dækning for proceduren.
Hvis din sundhedsplejerske eller øjenlæge har foreslået LASIK-øjenkirurgi som en medicinsk nødvendig mulighed, kan du dog have dækning gennem Medicaid-tjenester eller Medicare.
Medicaid-dækning for LASIK-øjenkirurgi
Medicaid-tjenester betaler for nogle tests, procedurer og tjenester, som Original Medicare-forsikring ikke dækker. Hvis du har dobbelt berettigelse og får ydelser fra Medicaid såvel som Medicare, kan du have yderligere dækning for visse synssygdomme. Medicaid hjælper også med at betale for Medicare-selvrisikoen, egenbetalinger og medforsikring.
Medicaids dækning af udgifterne til synspleje afhænger af restriktionerne og reglerne i den stat, du bor i, og om proceduren er medicinsk nødvendig for at behandle en sygdom, en skade, en specifik tilstand, en sygdom eller symptomer på en sygdom.
Veder Medicare og Medicaid betaler for valgfri øjenoperation som LASIK-kirurgi, men der er tilfælde, hvor LASIK-kirurgi kan certificeres som medicinsk nødvendig. Når dette er tilfældet, og du har dobbelt berettigelse, dækker Original Medicare en del af omkostningerne, og Medicaid hjælper med at dække de gældende selvrisikobeløb, medforsikringer og egenbetalinger. Hvis du kun er dækket af Medicaid, dækker de udgifterne til den medicinsk nødvendige procedure.
Medicare og Medicaid betaler for LASIK-øjenkirurgi for brydningsfejl i følgende tilfælde:
– Når brydningsfejlene er resultatet af en skade.
– Når fejlene er resultatet af en tidligere operation.
– Når brydningsfejlene er alvorlige.
– Hvis patienten ikke kan bære briller eller kontaktlinser på grund af fysiske
begrænsninger.
Her er to eksempler på, hvornår LASIK-kirurgi kan være dækket af Medicare eller Medicaid:
Hvis en traumatisk skade kræver operation for at redde synet på et øje, og LASIK-kirurgi er den eneste mulighed, kan en læge attestere, at det er medicinsk nødvendigt.
Et andet eksempel er, når en første LASIK-operation, der er foretaget af kosmetiske årsager, har skabt et synsproblem. Hvis lægen attesterer, at LASIK-kirurgi er den eneste løsning, er det medicinsk nødvendigt og dækket af Medicare eller Medicaid.
I tilfælde som disse dækker Medicare eller Medicaid omkostningerne på samme måde, som de dækker andre typer kirurgiske indgreb.
Da Medicaid er et statsreguleret program, afhænger dækningen af reglerne i den stat, hvor du bor. Operationen skal også udføres på en facilitet og af en sundhedsudbyder, der accepterer Medicaid-tildeling.
Den gennemsnitlige pris for LASIK-kirurgi i USA ligger på mellem 1.000,00 og 3.000,00 dollars pr. øje. Omkostningerne afhænger af, hvor du bor, og hvem der foretager din operation. Hvis din læge eller øjenlæge anbefaler LASIK-øjenoperation af en medicinsk nødvendig grund, er det vigtigt at vide, om Medicaid-tjenester i din stat dækker udgifterne til denne procedure. Du kan få flere oplysninger om dækning hos dine sundhedsplejersker eller dit lokale Medicaid- eller Medicare-kontor.
Medicare Part A
Nyt til Medicare