Kan man få halsbetændelse uden halsbetændelse uden tonsiller?

Dine mandler, også kendt som ganatonsiller, er to masser af blødt væv, der findes bag i halsen. De består af et væv, der ligner lymfeknuder, og som er dækket af en lyserød slimhinde. Membranen har gruber, der videnskabeligt set er kendt som “krypter.”

Dine mandler er involveret i lymfesystemet og er designet til at forhindre, at du får infektioner. Mandlerne kan dog i sig selv blive inficeret eller på anden måde kræve fjernelse, hvilket generelt ikke har nogen effekt på dit helbred eller immunforsvar.

En almindelig opfattelse er, at ingen mandler betyder færre infektioner. Mandlerne kan trods alt ikke blive inficeret, hvis de slet ikke er der i første omgang. En af de mest almindelige lidelser i halsen er streptokokfaryngitis, mere almindeligt kendt som halsbetændelse (streptokokker). Den tegner sig for omkring 15 procent af alle halsbetændelser. Selv uden mandler kan man stadig få halsbetændelse. Få mere at vide om, hvordan halsbetændelse med streptokokker virker, og hvordan du ved at fjerne dine mandler kan reducere din risiko for infektion.

Hvad er halsbetændelse med streptokokker?

Streptokokker er en bakteriel infektion, der påvirker mandlerne og slimhinderne bag i halsen og forårsager betændelse og hævelse, der fører til ondt i halsen. Den er mere almindelig hos børn i skolealderen i alderen 5 til 15 år. Faktisk anslås det, at det gennemsnitlige barn i denne aldersgruppe får halsbetændelse en gang hvert fjerde år.

Hvad forårsager halsbetændelse?

Halsbetændelse er forårsaget af en bakterie, der er kendt som streptokokker af gruppe A, også kendt som Streptococcus pyogenes. Når bakterien kommer ind i dit system, invaderer den svælgvævet og udløser en inflammatorisk reaktion i mandlerne og halsen. Streptokokker af gruppe A kan findes i halsen og på overfladen af din hud og er forbundet med en lang række andre sygdomme, bl.a:

• Hudinfektioner som impetigo og cellulitis
• Toksisk chok syndrom
• Skarlesyge
• Rheumatisk feber

Gruppe B-streptokokker er en anden type streptokokbakterier, men den er sjældent årsag til halsbetændelse. I stedet er den mere forbundet med bakteriel lungebetændelse, meningitis og visse blodinfektioner.

Spredning af halsbetændelse

Halsbetændelse er meget smitsom og overføres normalt via direkte kontakt med spyt eller næsesekret fra en person, der er smittet med eller bærer på bakterien.

Dette sker typisk i form af luftbårne vanddråber, der udstødes, når en person nyser eller hoster, hvilket er grunden til, at halsbetændelse er meget mere almindelig i områder med mange mennesker i umiddelbar nærhed, som f.eks. skoler, daginstitutioner og kollegier. Den kan også smitte fra genstande, der kan have bakterierne på sig, som f.eks. telefoner, redskaber, dørhåndtag, tastaturer og håndklæder.

Selv om bakterien også kan overføres via fødevarer, er fødevarebårne udbrud en langt mindre almindelig form for overførsel.

Symptomer på halsbetændelse

Sværhedsgraden og typerne af symptomer på halsbetændelse kan variere fra person til person afhængigt af alder og generelt helbred. Nogle mennesker kan bære bakterien, men viser ingen symptomer, selv om de fleste menneskers symptomer vil variere fra milde til alvorlige. Disse symptomer opstår inden for de første 5 dage efter den første eksponering for bakterien.

Det mest fremtrædende symptom på halsbetændelse hos voksne og børn er en rå, rød halsbetændelse, men det første symptom er normalt en høj feber på omkring 101 grader Fahrenheit. Andre almindelige symptomer omfatter:

• Røde eller hvide pletter på halsen og mandlerne
• Sår i halsen
• Tynde røde prikker på taget af munden
• Hovedpine
• Frysninger og træthed
• Tab af appetit
• Generel utilpashed
• Svulmende lymfeknuder langs halsen
• Svært ved at synke

Visse symptomer tyder på, at du straks bør kontakte lægen, herunder:

• Svulme eller rødme omkring halsen
• Udygtighed til at åbne munden overhovedet
• Droldannelse eller manglende evne til at sluge dit spyt
• Mager lyde, når du trækker vejret
• Udygtighed til at sluge mad eller væske

Mens mange af disse symptomer er forbundet med halsbetændelse, kan de også pege på mere alvorlige problemer, herunder luftrørbetændelse og en retropharyngeal absces.

Strep Throat and Your Tonsils

En undersøgelse viste, at børn, der fik fjernet deres mandler efter at have haft streptokokker, var mindre tilbøjelige til at få streptokokker igen. Resultaterne fra undersøgelsen tyder på, at børn, der ikke havde fået fjernet deres mandler, havde tre gange større sandsynlighed for at få halsbetændelse tidligere og oftere end de børn, der havde fået fjernet mandlerne.

Det at fjerne mandlerne vil dog ikke fjerne dine chancer for at få halsbetændelse. Du kan stadig få halsbetændelse. Infektionen er ikke lokaliseret til mandlerne alene. Tonsillektomi er bedre egnet til børn, der har tilbagevendende halsbetændelse, for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af symptomerne.

Dit barn anses for at have tilbagevendende halsbetændelse, hvis det har seks eller flere alvorlige halsbetændelser på et enkelt år. Alvorlige halsinfektioner er defineret ved at udvise mindst et af følgende symptomer:

• Hvide pletter på mandlerne
• Positive test for streptokokker i halsen
• Sårbare, hævede lymfeknuder omkring halsen
• En mundtemperatur på mindst 101 grader Fahrenheit

Selv om det kan være effektivt at fjerne mandlerne, vil de fleste børn holde op med at få tilbagevendende streptokokker i halsen, når de bliver ældre. Selv om tonsillektomier er almindelige og generelt sikre, er de stadig invasive operationer, hvilket betyder, at de kan medføre potentielle komplikationer.

Der er risici i forbindelse med blødning og anæstesi samt tab af skoledage til genopretning. Det er en alvorlig overvejelse. Du bør afveje risici og fordele og rådføre dig med din læge, før du forpligter dig til en beslutning.

Diagnosticering af halsbetændelse

Halsbetændelse er faktisk ret almindelig ved en række forskellige sygdomme. Mange halsbetændelse er ofte et resultat af virusinfektioner, som dem der resulterer i forkølelse eller influenza. Hvis du hoster eller nyser eller har en løbende næse sammen med din halsbetændelse, lider du sandsynligvis af en virusinfektion. Bortset fra håndkøbsmedicin til at lindre symptomerne bør de fleste virusinfektioner gå væk af sig selv uden behov for behandling.

Den eneste rigtige måde at vide, om du har halsbetændelse, er at konsultere din læge for at få en professionel diagnose. Heldigvis er det hurtigt, nemt og smertefrit at få stillet diagnosen halsbetændelse. Lægen starter med en fysisk undersøgelse og vil tage en væskeprøve fra bagsiden af din hals ved hjælp af en vatpind. Væskerne vil derefter blive underkastet en hurtig streptokok-test, som er designet til at indikere tilstedeværelsen af streptokokker af gruppe A. Som navnet antyder, er denne test hurtig, og du bør have resultater inden for fem minutter.

Den hurtige streptokokketest kan dog ikke bestemme alle former for bakterier, så selv hvis testene viser negative resultater, vil din læge sende væskeprøverne til laboratoriet, bare for en sikkerheds skyld. På laboratoriet kan lægerne lave en halskultur og afgøre, om dine symptomer er forårsaget af en streptokokbakterie. Selv om denne test er mere definitiv, vil det tage længere tid for dig at få resultaterne, normalt op til 48 timer.

Behandling af halsbetændelse

Selv om fjernelse af mandlerne er en mulig behandling af tilbagevendende halsbetændelse hos børn og voksne, behandles generelle tilfælde af halsbetændelse normalt med et antibiotikaforløb. Antibiotika har til formål at stoppe spredningen af bakterien til andre og i din egen krop. De vil også sænke din feber og hjælpe dig med at få det bedre hurtigere. De mest almindelige antibiotika, der ordineres til halsbetændelse, er penicillin og amoxicillin, men der findes flere typer antibiotika.

De fleste mennesker vil få det bedre og holde op med at være smitsomme næsten øjeblikkeligt inden for de første 24 timer efter behandlingen. De, der ikke tager antibiotika, kan stadig sprede bakterierne i op til 3 uger, selv om de føler sig bedre og deres mærkbare symptomer er aftaget.

Det er vigtigt at gennemføre hele det fulde antibiotikaforløb som ordineret af din læge for at sikre, at bakterierne bliver helt dræbt fra dit system. Nogle mennesker stopper fejlagtigt med at tage antibiotika, så snart deres symptomer bliver bedre. Dette kan udløse et tilbagefald, hvilket kan få symptomerne til at vende tilbage i mere alvorlige former. Hvis du ikke tager antibiotika som foreskrevet, kan det også skabe bakterier, der er immune over for almindelige antibiotika, hvilket tvinger dig til at bruge kraftigere antibiotika, som kan give flere bivirkninger.

Sammen med antibiotika vil din læge sandsynligvis ordinere smertestillende midler i håndkøb, såsom acetaminophen og ibuprofen, for at reducere feberen og hjælpe dig med at klare smerterne. Undgå at give aspirin til børn og småbørn med halsbetændelse, da det er blevet forbundet med Reyes syndrom, en lidelse, der kan forårsage skader på barnets hjerne og lever.

Hjemmeløsninger og pleje

For at forbedre symptomerne og gøre dig selv mere behagelig, kan du prøve disse hjemmebehandlinger:

• Hold dig hydreret og drik rigeligt med væske. Feber kan øge væsketabet, mens halsbetændelse kan reducere dit væskeindtag, hvilket blot fordobler din risiko for dehydrering.
• Undgå kaffe, der virker som et vanddrivende middel og ofte fremmer vandtab. Du bør også generelt holde dig fra sure drikkevarer som limonade og appelsinjuice, som kun kan irritere din hals yderligere.
• Drik koldere væsker for at dulme din hals.
• Drik varme væsker, herunder te og suppe, for at berolige din hals.
• Tænd for en luftfugter med kold tåge for at lette din vejrtrækning, men sørg for at rengøre luftfugteren som anbefalet i manualen. En beskidt luftfugter vil kun sprede bakterier og forværre din tilstand.
• Sug på halstabletter for at berolige enhver irritation i din hals.
• Gargulér en kop vand med en halv teskefuld salt. Dette vil hjælpe med at skylle nogle af bakterierne i din hals ud og lindre nogle af de smerter, du har.
• Få masser af søvn. Ekstra hvile kan fremme en hurtigere helbredelse.

Forebyggelse af halsbetændelse

Det kan være svært at forudsige sygdommen, da mange mennesker kan være bærere af bakterierne uden at vide det, så det er tæt på umuligt at forebygge halsbetændelse fuldstændigt. Vask dine hænder ofte, når du er ude, især før du spiser. Hvis du ved, at nogen har halsbetændelse, kan du overveje at undgå dem, indtil de har fået behandling, eller indtil deres symptomer er aftaget.

Med hensyn til at forhindre spredning af halsbetændelse til andre, når du selv har det, har du meget mere kontrol. Det bedste, du kan gøre, er at blive hjemme, indtil du har fået behandling eller på anden måde har det bedre. Hvis du skal ud, kan du overveje at bære en ansigtsmaske.

Hoster du i et serviet, et lommetørklæde eller på indersiden af din arm. Vask dine hænder, og del aldrig mad, drikkevarer, redskaber eller andre genstande, der kan have dine bakterier på sig, med andre. Du bør også overveje at skifte din tandbørste ud, når du får det bedre, for at forhindre en eventuel reinfektion.

Hvis du oplever alvorlige komplikationer eller ubehag, eller hvis dine symptomer forbliver i længere tid end et par uger, kan du have brug for receptpligtig medicin. Kontakt din læge eller besøg et akutcenter.

Læs mere af vores serie om halsbetændelse:

• Hvordan man behandler halsbetændelse: Behandling, recepter og naturlige remedier
• Er halsbetændelse smitsom?
• Bedste antibiotika mod halsbetændelse