Kæbecyster

Af Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Kæbecyster er sækkelignende poser, der fyldes med væske og dannes i kæbevævet. Disse vækster er ikke kun begrænset til kæberne, for de kan dannes overalt i eller på kroppen. Kæbecyster er generelt godartede i naturen og ikke kræftfremkaldende vækster, men kan meget sjældent vise sig med maligne degenerationer. Cystiske kæbelæsioner har tendens til at vokse meget langsomt, og hos mange patienter er de asymptomatiske (dvs. de forårsager ikke nogen mærkbare symptomer).

Kredit: yodiyim/.com

På grund af denne karakter findes de for det meste tilfældigt, når der foretages røntgenfotografering for en anden ubeslægtet hoved- og/eller halspatologi. Men hvis cysterne bliver inficeret, kan de udvikle sig til smertefulde enheder.

Typer af kæbecyster

Der er blevet anvendt flere klassifikationssystemer til at kategorisere cystiske læsioner i kæben. En klassifikation fra Verdenssundhedsorganisationen grupperer disse læsioner i odontogene og ikke-odontogene cyster.

De fleste kæbecyster betegnes som odontogene cyster, fordi de udvikles fra tandvævets epithel og som følge heraf afgrænses fra ikke-odontogene cyster (dvs. dem med epithel, der ikke er af dental oprindelse). Odontogene cyster kan yderligere underkategoriseres på baggrund af deres patogenese i inflammatoriske cyster eller udviklingscyster.

Odontogene cyster

Radikale cyster er inflammatoriske odontogene cyster, der opstår som følge af infektion eller traume, og er også kendt som periapikale cyster. De er de hyppigst forekommende cyster i kæben og forekommer hovedsageligt mellem det tredje og femte årti i livet.

Disse cyster opstår som det endelige resultat af tandbetændelse og nekrose af pulpa i tandens forløb. På røntgenbilleder måler disse læsioner mindre end en centimeter i diameter og er lucente i det periapikale område med en ret rund form.

Eruption, follikulære, gingivale og glandulære odontogene cyster er alle eksempler på udviklingsmæssige odontogene cyster. Eruptionscyster har tendens til at forsvinde spontant og har deres oprindelse på slimhinden på tænderne lige før de bryder frem.

Follikulære cyster er også kendt som dentigerøse cyster, som dannes ved væskeophobning mellem kronerne på tænder, der endnu ikke er brudt frem, og reduceret emaljeepitel. De er den næsthyppigste cystiske læsion i kæben og forekommer hyppigst mellem det andet og fjerde årti i livet og er således næsten udelukkende i den sekundære tandpleje.

Gingivalcyster forekommer hyppigt hos nyfødte på den alveolære slimhinde som rester af tandlaminaen. Langt de fleste af disse cyster forekommer i underkæben, og de forsvinder spontant ved ruptur i mundhulen.

Gingivalcyster kan også forekomme hos voksne, hyppigst inden for det femte og sjette årti af livet, og de opstår fra restcellerne i tandlaminaen. Glandulære odontogene cyster er meget sjældne, oftest langsomt voksende intraossale læsioner, der generelt har tendens til at opstå i gennemsnit omkring det femte årti og i den forreste del af underkæben.

Non-odontogene cyster

Der findes mange eksempler på ikke-odontogene cyster, som er rester af epithel og de embryonale kanaler, der efterlades efter embryogenesen. Disse cyster har tendens til at findes dybt i de områder, hvor epithelryggene og -væggene fra embryogenesen samt sprækker og kløfter engang var.

Non-odontogene cyster kan opstå uden eller med inflammatoriske stimuli, og to eksempler herpå er nasolabial- og nasopalatinkanalcyster. Førstnævnte cyster opstår fra resterne af Hochstetters epithelvæg, som spiller en rolle i dannelsen af vores næse, mens sidstnævnte opstår fra de indespærrede rester af nasopalatinkanalen under palatinalpladefusionen.

1. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiographics.19.5.g99se021107
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3612207/
3. https://radiopaedia.org/articles/dentigerous-cyst
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065455/
5. https://radiopaedia.org/articles/incisive-canal-cyst
6. https://radiopaedia.org/articles/nasolabial-cyst-2

Videre Læsning

• Alt indhold af cyster
• Dentigerøse cyster
• Gingivalcyster hos nyfødte
• Hvad er en Bakercyste?

Skrevet af

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson er læge fra St. Martin i Caribien. Han fik sin lægeeksamen (MD) fra Zagreb Universitetshospital. Hans uddannelse i almen medicin og kirurgi supplerer hans eksamen i biomolekylær teknik (BASc.Eng.) fra Utrecht i Nederlandene. Under denne uddannelse afsluttede han en afhandling inden for onkologi på Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson arbejder i øjeblikket i Storbritannien som læge.

Citationer