Identifikation
Navn Hydroxyprogesteroncaproat Tiltrædelsesnummer DB06789 Beskrivelse
Hydroxyprogesteroncaproat er et syntetisk steroidhormon, der ligner medroxyprogesteronacetat og megestrolacetat. Det er et esterderivat af 17α-hydroxyprogesteron dannet af caprosyre (hexansyre). Hydroxyprogesteroncaproat blev tidligere markedsført under handelsnavnet Delalutin af Squibb, som blev godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) i 1956 og trukket tilbage fra markedet i 1999. Den amerikanske FDA godkendte Makena fra KV Pharmaceutical (tidligere kaldet Gestiva) den 4. februar 2011 til forebyggelse af for tidlig fødsel hos kvinder med en fortid med for tidlig fødsel, hvilket udløste en kontrovers om prisfastsættelse.
Type Small Molecule Grupper Godkendt, Undersøgelsesstruktur
Lignende strukturer
Struktur for Hydroxyprogesteroncaproat (DB06789)
×
Vægtgennemsnit: 428.6041
Monoisotopisk: 428.292659768 Kemisk formel C27H40O4 Synonymer
- 17-alpha-hydroxyprogesteroncaproat
- 17-alpha-Caproyloxypregn-4-en-3,20-dion
- 17alpha-Hydroxyprogesteronhexanoat
- Caproate d’hydroxyprogesteron
- Caproato de hidroxiprogesterona
- Hydroxyprogesteroncaproat
- Hydroxyprogesteronhexanoat
Eksterne ID’er
- NSC-17592
Pharmakologi
Indikation
Hydroxyprogesteroncaproat er indiceret til forebyggelse af spontane for tidlige fødsler i singleton-graviditeter hos kvinder, der tidligere har haft en spontan for tidlig fødsel. (1)
Associerede tilstande
- Abnormale uterusblødninger
- For tidlige fødsler
- Primær amenoré
- Sekundær amenoré
- Stadie 3 adenokarcinom i livmoderen
- Stadie 3 adenokarcinom i livmoderen corpus
- Stadie 4 adenokarcinom af uterus corpus
Kontraindikationer & Blackbox Advarsler
Farmakodynamik
Der er ikke udført nogen specifikke farmakodynamiske undersøgelser til vurdering af hydroxyprogesteroncaproat-injektioner. (4) Virkningsmekanismen er dog sandsynligvis relateret til øget interaktion mellem progesteron og progesteronreceptorer. (5)
Virkningsmekanisme
Mekanismen, hvormed progesteron forebygger for tidlig fødsel, er ikke godt forstået, men mange veje er sandsynligvis involveret. (1) Progesteron spiller en afgørende rolle i reguleringen af det kvindelige reproduktive system og er vigtigt for en vellykket implantation af embryonet og opretholdelse af graviditeten. Det virker ved at binde sig til progesteronreceptorer i livmoderen, æggestokkene, brysterne og i centralnervesystemet. Disse receptorer findes i to isoformer, PR-A og PR-B. Progesteronbinding til disse receptorer fører i sidste ende til regulering af gentranskription. (2) Dette resulterer i en antiinflammatorisk virkning, som afbøder den proinflammatoriske tilstand, der opstår ved igangsættelse af fødslen, og opretholder uterus queiscens ved at stabilisere progesteron, der virker på myometriet. (2)
Target | Aktioner | Organisme |
---|---|---|
UProgesteronreceptor |
agonist
|
Mennesker |
Optagelse
Optagelse af 17-hydroxyprogesteroncaproat er langsom, der forekommer over en lang periode. (3)
Fordelingsvolumen
Hydroxyprogesteroncaproat har et stort fordelingsvolumen. (3)
Proteinbinding
Hydroxyprogesteroncaproat er i høj grad proteinbundet i plasma. (3)
Metabolisme
De vigtigste enzymer, der er involveret i metabolismen af hydroxyprogesteroncaproat, er cytokrom P450 (CYP) 3A4 og i mindre grad CYP3A5. (3)
Eliminationsvej
Efter intramuskulær injektion elimineres ca. 50 % af hydroxyprogesteroncaproatmetabolitterne i fæces, mens ca. 30 % af metabolitterne elimineres i urinen. (3)
Halveringstid
Halveringstid = 16 dage (±6 dage). (3)
Clearance
Clearance er meget variabel fra patient til patient. (3)
Bivirkninger
Toksicitet
Smerter på injektionsstedet er den mest almindelige bivirkning i forbindelse med hydroxyprogesteroncaproat. Andre almindeligt rapporterede bivirkninger omfatter: hævelse på injektionsstedet, urticaria, pruritus, pruritus på injektionsstedet, kvalme, knude på injektionsstedet og diarré. (4)
Berørte organismer
- Mennesker og andre pattedyr
Veje Ikke tilgængelig Farmakogenomiske effekter/ADR’er Ikke tilgængelig
Interaktioner
Lægemiddelinteraktioner
- Godkendt
- Veterinærgodkendt
- Nutraceutisk
- Illicit
- Trukket tilbage
- Investigeret
- Eksperimentel
- Alle lægemidler
Medicin | Interaktion |
---|---|
Integrere lægemiddel-lægemiddel
interaktioner i din software |
|
Abametapir | Den serumkoncentration af Hydroxyprogesteroncaproat kan øges, når det kombineres med Abametapir. |
Abatacept | Metabolismen af Hydroxyprogesteroncaproat kan øges ved kombination med Abatacept. |
Abciximab | Hydroxyprogesteroncaproat kan mindske de antikoagulerende aktiviteter af Abciximab. |
Acalabrutinib | Metabolismen af Hydroxyprogesteroncaproat kan nedsættes ved kombination med Acalabrutinib. |
Acarbose | Den terapeutiske effekt af Acarbose kan nedsættes, når det anvendes i kombination med Hydroxyprogesteroncaproat. |
Acenocoumarol | Metabolismen af Acenocoumarol kan øges, når det kombineres med Hydroxyprogesteroncaproat. |
Acetaminophen | Metabolismen af Hydroxyprogesteroncaproat kan øges ved kombination med Acetaminophen. |
Acetazolamid | Metabolismen af Hydroxyprogesteroncaproat kan øges ved kombination med Acetazolamid. |
Acetohexamid | Den terapeutiske effekt af acetohexamid kan nedsættes, når det anvendes sammen med hydroxyprogesteroncaproat. |
Acetylsalicylsyre | Hydroxyprogesteroncaproat kan nedsætte de antikoagulerende aktiviteter af acetylsalicylsyre. |
Få mere at vide
Fødevareinteraktioner Der er ikke fundet nogen interaktioner.
Produkter
Internationale/andre mærker Delalutin (Bristol-Myers Squibb) / Gestiva (Cytyc) / Hormofort (Kobanyai) / ldrogesten (Farmila) Mærkede receptpligtige produkter
Navn | Dosering | Styrke | Rute | Mærkemedier | Mærkemedier | Marketingstart | Marketingslut | Region | Billede |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Makena | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulært | AMAG Pharmaceuticals, Inc. | 2011-02-03 | Ikke relevant | US | ||
Makena | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulært | AMAG Pharmaceuticals, Inc. | 2011-02-03 | Ikke relevant | US | ||
Makena | Injektion | 250 mg/1mL | Subkutan | AMAG Pharmaceuticals, Inc. | 2018-02-14 | Ikke relevant | US |
Generiske receptpligtige produkter
Navn | Dosering | Styrke | Rute | Mærkningssted | Markedsføring | Markedsføring Start | Marketing Slut | Region | Billede |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Hydroxyprogesteron Caproat | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulær | Mylan Institutional LLC | 2019-08-23 | Ikke relevant | US | ||
Hydroxyprogesteroncaproat | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulært | AMERICAN REGENT, INC. | 2018-06-28 | Ikke relevant | US | ||
Hydroxyprogesteroncaproat | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulært | GP PHARM SA | 2019-03-01 | Ikke relevant | US | ||
Hydroxyprogesteroncaproat | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulært | Prasco Laboratories | 2018-07-02 | Ikke relevant | US | ||
Hydroxyprogesteroncaproat | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulært | ANI Pharmaceuticals, Inc. | 2016-06-03 | 2018-07-31 | US | ||
Hydroxyprogesteroncaproat | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulær | AuroMedics Pharma LLC | 2019-04-16 | Ikke relevant | US | ||
Hydroxyprogesteroncaproat | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulært | Sun Pharmaceutical Industries, Inc. | 2019-07-01 | Ikke relevant | US | ||
Hydroxyprogesteroncaproat | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulær | Mylan Institutional LLC | 2017-09-22 | Ikke relevant | US | ||
Hydroxyprogesteroncaproat | Injektion | 250 mg/1mL | Intramuskulært | Amneal Pharmaceuticals of NY LLC | 2019-03-11 | Ikke relevant | US | ||
Hydroxyprogesteroncaproat | Injektion | 1250 mg/5mL | Intramuskulært | AuroMedics Pharma LLC | 2019-05-09 | Ikke relevant | US |
Kategorier
Lægemiddelkategorier Kemisk taksonomiTilvejebragt af Classyfire Beskrivelse Denne forbindelse tilhører klassen af organiske forbindelser kendt som gluco/mineralocorticoider, progestoginer og derivater. Disse er steroider med en struktur baseret på en hydroxyleret prostanenhed. Rige Organiske forbindelser Superklasse Lipider og lipidlignende molekyler Klasse Steroider og steroidderivater Underklasse Graviditetssteroider Direkte overordnet Gluco/mineralocorticoider, progestoginer og derivater Alternative forældre Steroidestere / 20-oxosteroider / 3-oxo delta-4-steroider / Delta-4-steroider / Cyclohexenoner / Alpha-acyloxyketoner / Carboxylsyreestere / Monocarboxylsyrer og derivater / Organiske oxider / Kulbrintederivater Substituenter 20-oxosteroid / 3-oxo-delta-4-steroid / 3-oxosteroid / Alifatiske homopolycykliske forbindelser / Alfa-acyloxyketon / Carbonylgruppe / Carboxylsyrederivat / Carboxylsyreester / Cyklisk keton / Cyclohexenon Molekylær ramme Alifatiske homopolycykliske forbindelser Eksterne deskriptorer kortikosteroidhormon (CHEBI:5812)
Kemiske identifikatorer
UNII 276F2O42F5 CAS-nummer 630-56-8 InChI Key DOMWKUIIPIIPQCAJU-LJHIYBGHSA-N InChI
IUPAC Name
SMILES
Syntese Reference
U.S. Patent 2,753,360.
Generelle referencer
- Goodnight W: Clinical Application of Progesterone for the Prevention of Preterm Birth, 2016. Am J Perinatol. 2016 Feb;33(3):253-7. doi: 10.1055/s-0035-1570378. Epub 2016 Jan 20.
- Ruan X, Mueck AO: Systemisk progesteronbehandling – oral, vaginal, injektioner og endda transdermal? Maturitas. 2014 Nov;79(3):248-55. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.07.009. Epub 2014 Jul 22.
- Feghali M, Venkataramanan R, Caritis S: Forebyggelse af for tidlig fødsel med 17-hydroxyprogesteroncaproat: farmakologiske overvejelser. Semin Perinatol. 2014 Dec;38(8):516-22. doi: 10.1053/j.semperi.2014.08.013. Epub 2014 Sep 23.
- O’Brien JM, Lewis DF: Forebyggelse af for tidlig fødsel med vaginal progesteron eller 17-alpha-hydroxyprogesteroncaproat: en kritisk undersøgelse af effektivitet og sikkerhed. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan;214(1):45-56. doi: 10.1016/j.ajog.2015.10.934. Epub 2015 Nov 10.
Eksterne links KEGG Drug D00949 KEGG Compound C08148 PubChem Compound 169870 PubChem Substance 310264886 ChemSpider 148552 BindingDB 70293 RxNav 12488 ChEBI 5812 ChEMBL CHEMBL1200848 ZINC ZINC000004083606 RxList RxList Drug Page Drugs.com Drugs.com Drugs.com Drug Page PDRhealth PDRhealth Drug Page Wikipedia Hydroxyprogesterone_caproate FDA label
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg
Phase | Status | Formål | Betingelser | Antal | |
---|---|---|---|---|---|
4 | Rekruttering | Forebyggelse | For tidligt fødte børn | 1 | |
4 | Rekruttering | Behandling | Spontane aborter / Ovariehyperstimulationssyndrom / Tidlig graviditet | 1 | |
3 | Aktivt ikke rekrutterende | Behandling | Lokalt avanceret brystkræft og stor operabel brystkræft | 1 | |
3 | Fuldført | Forebyggelse | Humant immundefekt virus type 1 (HIV-1) infektion / præ-Term fødsel | 1 | |
3 | Fuldført | Forebyggelse | Neonatale komplikationer / for tidlig fødsel | 1 | |
3 | Fuldført | Forebyggelse | For tidlig fødsel | 1 | |
3 | Termineret | Behandling | Vurdering af injektionssmerter ved Makena® (hydroxyprogesteroncaproat-injektion, 250 mg/mL) hos raske postmenopausale kvinder | 1 | |
3 | Ukendt status | Forebyggelse | Forebyggelse | af obstetrisk fødsel, For tidlig fødsel / for tidlig fødsel | 1 |
3 | Ukendt status | Forebyggelse | Graviditetstilstand | 1 | |
2 | Fuldført | Ikke tilgængelig | Fremtidig fødsel | 1 |
Farmakoøkonomi
Producenter
Pakkerier
Doseringsformer
Form | Rute | Styrke | |
---|---|---|---|
Løsning | Parenteral | ||
Injektion | Intramuskulær | 1250 mg/5mL | |
Injektion | Intramuskulær | 250 mg/1mL | |
Væske | Intramuskulær | 250 mg/1mL | |
Pulver | Ikke relevant | 1 kg/1kg | |
Injektion, opløsning | |||
Injektion, opløsning | Intramuskulær | ||
Injektion, opløsning | Parenteral | ||
Injektion | Subkutan | 250 mg/1mL | |
Løsning | Parenteralt | ||
Injektion, suspension, forlænget frigivelse | Intramuskulær; Parenteral | ||
Injektion, emulsion | Intramuskulær | ||
Injektion | Intramuskulær | ||
Løsning | Intramuskulær | ||
Løsning |
Priser ikke tilgængelige Patenter
Patentnummer | Pediatrisk udvidelse | Godkendt | Udløber (skønsmæssigt) | Region | |
---|---|---|---|---|---|
USRE44846 | No | 2014-04-15 | 2019-08-10 | US | |
US8021335 | Nej | 2011-09-20 | 2026-10-04 | US | |
US8562564 | Nej | 2013-10-22 | 2026-01-24 | US | |
US9533102 | Nej | 2017-01-03 | 2026-01-24 | US | |
US9629959 | Nej | 2017-04-25 | 2026-01-24 | US | |
US9844558 | Nej | 2017-12-19 | 2036-05-02 | US | |
US9180259 | Nej | 2015-11-10 | 2026-01-24 | US | |
US9789257 | Nej | Nej | 2017-10-17 | 2034-02-11 | US |
US10471075 | Nej | 2019-11-12 | 2036-05-02 | US |
Egenskaber
Stat Faststof Eksperimentelle egenskaber
Egenskab | Værdi | Kilde |
---|---|---|
Smeltningspunkt (°C) | 119-121 | U.S. Patent 2,753,360. |
Forudsagte egenskaber
Egenskaber | Værdi | Kilde | |
---|---|---|---|
Vandopløselighed | 0.000866 mg/mL | ALOGPS | |
logP | 4.81 | ALOGPS | |
logP | 5,88 | ChemAxon | |
logS | -5.7 | ALOGPS | |
pKa (stærkest sur) | 17,75 | ChemAxon | |
pKa (stærkest basisk) | -4.8 | ChemAxon | |
Fysiologisk ladning | 0 | ChemAxon | |
Hydrogen Acceptor Count | 3 | ChemAxon | |
Hydrogen Donor Count | 0 | ChemAxon | |
Polært overfladeareal | 60.44 Å2 | ChemAxon | |
Rotatable Bond Count | 7 | ChemAxon | |
Refraktivitet | 121.69 m3-mol-1 | ChemAxon | |
Polarisérbarhed | 50.28 Å3 | ChemAxon | |
Antal af ringe | 4 | ChemAxon | |
Biotilgængelighed | 1 | ChemAxon | |
Regel for Fem | Nej | ChemAxon | |
Ghose Filter | Nej | Nej | ChemAxon |
Veber’s Rule | Nej | ChemAxon | |
MDDR-like Rule | Ja | ChemAxon |
Forudsagte ADMET-egenskaber Ikke tilgængelig
Spektra
Massespec (NIST) Ikke tilgængelig Spekter
Spektrum | Spektrumtype | Splash Key |
---|---|---|
Forudsagt MS/MS-spektrum – 10V, Positiv (annoteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 20V, Positiv (annoteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 40V, Positiv (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ingen tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 10V, Negativ (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ingen tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 20V, Negativ (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ingen tilgængelig |
Forventet MS/MS-spektrum – 40V, Negativ (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ingen tilgængelig |
LC-MS/MS-spektrum – LC-ESI-qTof , Positiv | LC-MS/MS | ikke tilgængelig |
MS/MS-spektrum – , positive | LC-MS/MS | splash10-0aba-3940000000-835c32531e48d578d8ee |
Targets
Virkninger
- O’Brien JM, Lewis DF: Prevention of preterm birth with vaginal progesteron or 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate: a critical examination of efficacy and safety. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan;214(1):45-56. doi: 10.1016/j.ajog.2015.10.934. Epub 2015 Nov 10.
Enzymer
Virkninger
- Feghali M, Venkataramanan R, Caritis S: Forebyggelse af for tidlig fødsel med 17-hydroxyprogesteroncaproat: farmakologiske overvejelser. Semin Perinatol. 2014 Dec;38(8):516-22. doi: 10.1053/j.semperi.2014.08.013. Epub 2014 Sep 23.
Handlinger
- Feghali M, Venkataramanan R, Caritis S: Forebyggelse af for tidlig fødsel med 17-hydroxyprogesteroncaproat: farmakologiske overvejelser. Semin Perinatol. 2014 Dec;38(8):516-22. doi: 10.1053/j.semperi.2014.08.013. Epub 2014 Sep 23.
Virkninger
De data, der understøtter CYP2C19-enzyminduktion, der i øjeblikket er tilgængelige, er begrænset til in vitro-undersøgelser.
- Zhao Y, Alshabi AM, Caritis S, Venkataramanan R: Virkning af 17-alfa-hydroxyprogesteroncaproat på cytokrom P450s i primære kulturer af humane hepatocytter. Am J Obstet Gynecol. 2014 Oct;211(4):412.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2014.03.048. Epub 2014 Mar 26.
Få mere at vide
Lægemiddel oprettet den 14. september 2010 16:21 / Opdateret den 21. februar 2021 18:52