Hvor efterhånden som graviditeten skrider fremad, bliver barnets stilling en vigtigere faktor at tage hensyn til. Ved ca. 30 uger er ca. 25 % af alle babyer ikke i en “cefalisk” (hoved nedad) stilling. Det er normalt, at barnet vender hovedet nedad, selv ved ca. 34 uger. Så du skal ikke være bekymret!
Det er bekymrende, hvis barnet ikke har hovedet nedad ved 36 uger og senere. Det betyder ikke, at der ikke vil ske en spontan vending. Faktisk kan en baby lejlighedsvis vende sig selv så sent som ved fødslens begyndelse.
Hvorfor er de fleste babyer med hovedet nedad?
En enlig babys position hænger sammen med din babys størrelse og din livmoders størrelse og form.
I den tidlige graviditet er der masser af plads til din baby i livmoderen, og derfor er der ingen grund til, at din baby skulle være med hovedet nedad. Efterhånden som graviditeten bliver mere fremskreden, er der mindre plads til, at dit barn kan bevæge sig i din livmoder, og derfor ønsker dit barn at indtage en mere behagelig stilling. Da balleområdet er større, er en mere behagelig stilling, at balleområdet er øverst (“fundus”) i livmoderen, og at hovedet er mod bækkenet.
Hvis din livmoder er blevet overspændt på grund af tidligere graviditeter, hvis du har for meget fostervand (“væske”) i din livmoder, eller hvis dit barn er usædvanligt lille, kan dit barn være ret bevægeligt i en fremskreden graviditet. Vi kalder dette en “ustabil stilling”.
Hvis du har en uregelmæssighed i livmoderen som f.eks. et fibrom, der stikker ud i din livmoderhule, eller hvis du har en uregelmæssighed i livmoderens form, eller hvis du har en usædvanlig form på dit bækken, kan dit barn forhindres i at indtage en stilling med hovedet nedad. Hvis du har tvillinger, er den ene ofte ikke med hovedet nedad og nogle gange begge.
Hvad kan man gøre ved det?
Der er ingen grund til bekymring før i en mere fremskreden graviditet. Det er nødvendigt at overveje årsagerne til, at dit barn ikke ligger med hovedet nedad. Jeg vil overvåge dig ved hvert besøg med en ultralydsscanning, så vi kan overvåge din babys stilling.
Hvis din baby har ligget i sæde og vender sig spontant til hoved nedad, så er det et meget opmuntrende tegn. Det forbliver så normalt med hovedet nedad. Hvis dit barn forbliver i sæde mod slutningen af graviditeten, er der som regel en god grund til det. Der kan foretages et indgreb (“ekstern cephalisk version”) for at forsøge at vende dit barn rundt til hovedet nedad, men kun efter en omhyggelig ultralydsscanning og efter at du har fået medicin til at slappe af i livmoderen. Udvendig cephalisk version vil blive udført meget forsigtigt og med tæt overvågning på fødeafdelingen/afdelingen af dit barn og dig i forbindelse med proceduren. Det skyldes, at undersøgelser har vist, at proceduren med ekstern cephalisk version indebærer en risiko for dit barns velbefindende, fordi den kan forårsage et navlestrengeuheld, placentaadskillelse og for tidlig fødsel. Det anses også generelt for, at de babyer, der let vender sig med ekstern cephaliske versionsprocedure, ville have vendt sig alligevel, og at proceduren derfor ikke var nødvendig.
Hvis løgnen er ustabil, og du får veer eller vandet går, skal du straks møde op på fødeafdelingen, så din babys stilling og præsentation kan kontrolleres, og navlestrengepræsentation/prolaps kan udelukkes. Nogle gange er en forsigtig stabiliserende igangsættelse med en ustabil stilling en mere sikker løsning end at vente på spontan fødsel.
Se også min video med titlen ‘Hvornår vil min baby vende hovedet nedad?’