Min mand er type 1-diabetiker, og vi vidste det ikke, før han skulle til lægeundersøgelse, og lægen sagde, at hans krop var i “ketose” (lukker ned for sig selv). Det havde vi ikke forventet, da han så sund og rask ud, og vi kunne ikke genkende nogen symptomer bortset fra hyppig vandladning. I hvilken alder skal vi få vores tre børn (13, 15 og 16 år) undersøgt? Er der mere tydelige tegn hos børn? Anbefaler du en bestemt diæt som udgangspunkt for en bedre kost? Undskyld de mange spørgsmål, jeg prøver bare at få styr på mine oplysninger. Mange tak på forhånd for jeres tid til at svare på dette. Hav en god dag.
– Christina, Texas
Disse er alle gode spørgsmål. At opdage, at du eller en af dine kære har type 1-diabetes, kan være overvældende – og foruroligende for forældre, der er bekymrede for, at deres børn er i risiko for at udvikle sygdommen. Hvor dejligt, at du tænker på at forsøge at forhindre, at det sker!
Der findes ikke et endegyldigt svar på dit spørgsmål om tidlig screening. For det første betyder det ikke, at selv om din mand har type 1-diabetes, betyder det ikke, at dine børn uvægerligt vil udvikle sygdommen. Det er faktisk meget få børn af diabetiske forældre, der gør det. Den dårlige nyhed er, at vi ikke har en måde at afgøre, hvem der får det, og hvem der ikke får det. For det andet, selv når vi kender de specifikke arvelige tendenser til diabetes, er der mange faktorer i miljøet, som endnu ikke er opdaget som udløsende faktorer. Hvis vi kendte disse faktorer, ville vi måske kunne arbejde på at reducere deres indflydelse. For det tredje kender vi ikke den hastighed, hvormed en person, der bærer den genetiske risiko, rent faktisk udvikler diabetes. De kan udvikle sygdommen tidligt, eller det kan tage mange år, før diabetes får fodfæste. For det fjerde har vi ikke en effektiv behandling eller forebyggende foranstaltning til at afværge type 1-diabetes blandt dem, der har størst risiko for at udvikle den.
I lyset af alle disse faktorer er den bedste måde at komme videre på at gøre følgende:
- Sørg for, at dine børn bliver undersøgt regelmæssigt, og tal med din børnelæge om den nye udvikling inden for tidlig diagnosticering og forebyggelsesindsats. Der er igangværende undersøgelser, hvis resultater vil lære os mere om, hvordan vi skal gå videre. Der kan også være forskningsprojekter, som dine børn kan deltage i, og som kan give dem adgang til genetiske og immunologiske test, der ikke er tilgængelige for offentligheden. Disse tests kan give dig en bedre idé om dine børns specifikke odds for at udvikle diabetes.
- Få dine børn til at gennemgå blodglukoseprøver fra nu af, halvårligt eller årligt, for at forhindre, at alvorlige symptomer som ketose bliver incitamentet til en diagnose.
- Vær opmærksom på følgende tegn og symptomer: overdreven tørst, hyppig vandladning, vægttab, træthed eller sløret syn; og langt mindre almindelige tegn på ketose, herunder kvalme og opkastning, mavesmerter, sløvhed og nedsat årvågenhed og hurtig vejrtrækning. Det er de samme tegn og symptomer som hos voksne.
- Selv om der ikke er nogen specifikke kosttilskud eller kostanbefalinger, vil en sund livsstil og opretholdelse af en sund vægt generelt hjælpe. Specifikke anbefalinger afhænger af dine børns kaloriebehov, aktivitetsniveau og præferencer. Jeg fortæller ofte mine patienter, at deres første loyalitet er til ernæring – at sørge for, at de har tilstrækkelige næringsstoffer (dvs. vitaminer, mineraler og proteinindtag), der er nødvendige for at overleve. I børnenes tilfælde er det vigtigt at tage hensyn til deres vækst- og udviklingsbehov. Du kan eventuelt konsultere en diætist for at få specifikke forslag.
Endeligt kan det være en skræmmende oplevelse for børn at klare sig med en diabetisk forælder. Jeg vil råde dig og din mand til at normalisere de daglige rutiner i forbindelse med hans pleje, som omfatter blodsukkermåling i hjemmet, lægebesøg, kost- og motionsregimer, insulininjektioner og drøftelse af symptomerne på høje og lave sukkerniveauer. På denne måde kan I undgå kriser og vise jeres børn, at diabetes er en tilstand, som kan håndteres, så længe I passer på jer selv. Denne viden vil hjælpe dem meget i tilfælde af, at de en dag får konstateret diabetes, uanset hvor små oddsene er. De bedste ønsker til dig, din mand og dine børn. Jeg håber, at alt går godt.