Mange mænd ved ofte ikke, at de har en varicocele (åreknuder i pungen), før de bliver undersøgt for infertilitet. Infertilitet diagnosticeres, når et par ikke har været i stand til at blive gravide efter mindst 12 måneder med ubeskyttet samleje. Infertilitet er ikke så ualmindeligt – det rammer ca. 1 ud af 6 par. Varicoceles forekommer hos 15 % af alle mænd og menes at være involveret i op til 40 % af tilfældene af infertilitet., Den gode nyhed er, at der findes varicocele infertilitetsbehandlingsmuligheder. Så hvordan forårsager en varicocele infertilitet?
Forbindelsen mellem varicoceles og infertilitet
Mandens rolle i fertiliteten er at levere sunde sædceller, der kan rejse gennem kvindens vagina, ind i livmoderen og op til æggelederne, hvor en sædcelle, en enkelt sædcelle, venter på, at kvindens æg, eller ovum, skal frigives. Når et æg frigives, kan det befrugtes og udvikle sig til et embryon, som i sidste ende kan vokse til et barn. For at opnå dette har manden brug for sæd, eller ejakulat, der indeholder nok sædceller, som er i stand til at bevæge sig godt og befrugte et æg. At have en varicocele kan påvirke denne proces og kan være en årsag til infertilitet.
Hvordan varicoceles forårsager infertilitet
Hvad er varicocele infertilitet? Varicoceles hæver temperaturen i testiklen, hvilket påvirker udviklingen af sædceller. Denne temperaturstigning har to virkninger. For det første fører den til et fald i produktionen af testosteron, som er det mandlige hormon, der er involveret i produktionen af sædceller. Dette fald i testosteron fører til et fald i antallet af producerede sædceller og kan også føre til defekter i sædcellernes udvikling, således at motiliteten, dvs. sædcellernes evne til at svømme, er nedsat. Den øgede temperatur menes også at føre til en stigning i reaktive iltarter, som siges at beskadige sædcellernes DNA og membran, eller ydre belægning. Alle disse virkninger skader sædcellernes sundhed.
RELATERET: 30 stats om varicocele infertilitet
Varicoceles kan vendes
Varicoceles kan vendes både ved hjælp af kirurgiske indgreb og en ikke-kirurgisk behandlingsmulighed. Disse behandlinger er designet til at mindske trykket i de åreknuder, der udgør varicocele. Varicocelectomy er et kirurgisk indgreb, der indebærer, at man binder de vener, der forårsager varicocele, af. Der findes også en minimalt invasiv mulighed, nemlig varicoceleembolisering. Begge disse behandlinger kan afhjælpe varicocele og føre til forbedringer i antallet og kvaliteten af sædceller. Her er en mere detaljeret beskrivelse af de forskellige behandlingsmuligheder:
- Åben varicocelectomi -Åben varicocelectomi indebærer et snit, typisk i lysken, for at få adgang til de blodkar, der er medvirkende til varicocele. Derefter bindes disse blodkar af.
- Laparaskopisk varikocelectomi – Laparoskopisk varikocelectomi indebærer tre små snit i maven. Et af snittene bruges til at føre et laparoskop (skop) ind i maven. De to andre snit bruges til at indsætte de instrumenter, der er nødvendige for at skære og binde de hævede vener af. Denne procedure kræver generel anæstesi, hvilket betyder, at du vil være fuldstændig bevidstløs under proceduren.
- Mikrokirurgisk varicocelectomi -Mikrokirurgisk varicocelectomi indebærer et snit i lysken og svarer til åben varicocelectomi, bortset fra at kirurgen bruger et mikroskop til at se blodkarrene. Mikroskopet gør det lettere at identificere blodkarrene.
- Varicocele-embolisering -Varicocele-embolisering er en minimalt invasiv, ambulant procedure, der udføres af en interventionsradiolog. Der foretages et lille snit i lysken til et kateter, et tyndt rør, som placeres inde i lårbensåren. Ved hjælp af røntgenteknologi, der følger kateterets vej, føres kateteret ind i de hævede vener, der udgør varicocele. Der anbringes en lille spole inde i venerne for at blokere og omdirigere blodet til at strømme gennem forskellige blodkar og lindre trykket. Ved afslutningen af proceduren fjernes kateteret, og der lægges en forbinding over det lille snit.
RELATERET: Hvordan man behandler varicocele infertilitet uden kirurgi
Forhåbentlig har du fået en bedre forståelse af sammenhængen mellem varicocele og infertilitet. Endnu vigtigere er det, at du bør være opmærksom på de behandlingsmuligheder, der er til rådighed for at vende varicoceles. Behandlingen kan være hurtig og effektiv i forbindelse med håndteringen af udfordringerne ved varicocele-relateret mandlig faktorinfertilitet.
Kilder:
American Pregnancy Association. Male Infertility (mandlig infertilitet): Årsager, behandling og forebyggelse. http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility
Choi, W., og Kim, S., Current Issues in Varicocele Management: A Review. World J Mens Health, 2013. 31(1): p. 12-20.
American Society for Reproductive Medicine, Male Infertility. http://www.reproductivefacts.org/topics/detail.aspx?id=1331
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664231/