Hvad var årsagen til det vestafrikanske ebola-udbrud?

Udgave: April 2017

Kilde/oplysning

Udgivet af:

Oplysning:

Oplysning: Gale rapporterer, at forskning i ebola-virus i Gale-laboratoriet støttes af NIH. Robinson leder Elfenbenskysten og fortalerprogrammer hos Health Alliance International.

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS

Modtag en e-mail, når nye artikler er lagt ud på

Angiv din e-mailadresse for at modtage en e-mail, når nye artikler er lagt ud på .

Abonner

ADDED TO EMAIL ALERTS

Det er lykkedes dig at tilføje til dine advarsler. Du vil modtage en e-mail, når der offentliggøres nyt indhold.
Klik her for at administrere e-mail-advarsler

Det er lykkedes dig at tilføje til dine advarsler. Du vil modtage en e-mail, når nyt indhold er offentliggjort.
Klik her for at administrere e-mailadvarsler
Tilbage til Healio

Vi kunne ikke behandle din anmodning. Prøv venligst igen senere. Hvis du fortsat har dette problem, bedes du kontakte [email protected].
Back to Healio

Kontrollen af ebolavirus kræver vacciner og antivirale terapeutika.

Ebolaviruset blev først anerkendt som et humant patogen i 1976, da der opstod udbrud af hæmoragisk feber i områder i Sudan og Zaire mellem august og november samme år. Disse udbrud blev tilskrevet ebola-virus, et nyt filovirusagens. Mere end 40 år senere ved vi, at ebolavirus stadig findes i reservoirer af ikke-menneskelige dyr i Afrikas vildmark og sandsynligvis også andre steder, og at utilsigtet kontakt mellem mennesker og disse reservoirarter kan fremme zoonose, dvs. overførsel af et smitsomt agens, i dette tilfælde ebolavirus, fra ikke-menneskelige dyr til mennesker. Når ebola-virus først er til stede i en menneskepopulation, er det yderst smitsomt ved kontakt fra person til person og kan hurtigt spredes i en befolkning uden forudgående immunitet mod viruset. Da ebolavirus kan udløse et massivt inflammatorisk respons, og dets virale proteiner formidler immune undvigelsesprocesser, kan infektionen resultere i stor dødelighed.

Michael Gale Jr.

Af filovirusfamilien er udbrud af ebolavirus særligt dødelige. Ebola-pandemien i Vestafrika i 2014 havde en dødelighedsprocent på mere end 67 % alene i Guinea. Indledningen og spredningen af pandemien var et direkte resultat af 1) zoonotisk overførsel til mennesker, 2) direkte spredning fra menneske til menneske og 3) mangel på antiviral behandling eller tilgængelig vaccine til at beskytte risikopopulationen mod ebolavirus og tilknyttet sygdom. Selv om fejlslagne foranstaltninger til regulering af menneskers indtrængen i vildmarksområder midt i en voksende befolkning sammen med manglen på en effektiv folkesundhedsinfrastruktur helt sikkert ligger til grund for udbruddet i 2014, kan den blotte mangel på godkendte vacciner eller antivirale terapier til bekæmpelse af ebola-virusinfektion gøres ansvarlig for den manglende evne til at standse spredningen af ebola-virus i hele Vestafrika, hvilket kun har fremmet pandemien. Udvikling af effektive vacciner og antivirale lægemidler mod ebolavirus og deres anvendelse på risikogrupper og smittede befolkninger og personer er af afgørende betydning for forebyggelse af fremtidige udbrud og kontrol af pandemisk spredning af denne dødelige virus.

Michael Gale Jr. er professor i immunologi ved University of Washington School of Medicine og direktør for UW Center for Innate Immunity and Immune Disease (UW Center for Innate Immunity and Immune Disease). Afsløring: Gale oplyser, at forskning i ebola-virus i Gales laboratorium støttes af NIH.

Svækkede sundhedssystemer gav næring til ebola-udbruddet.

Da dødstallet i forbindelse med det nylige ebola-udbrud steg, gav de sædvanlige svar på, hvordan det blev så stort så hurtigt – fattigdom, dårlig regeringsførelse, kulturel praksis, endemisk sygdom i Guinea, Liberia og Sierra Leone – plads til et dybere spørgsmål om de strukturelle årsager til den dårlige indsats på folkesundhedsområdet. De internationale udlånspolitikker, herunder og især dem, der anvendes af Den Internationale Valutafond (IMF), bør bære en stor del af skylden.

Julia Robinson

IMF har været aktiv i regionen siden begyndelsen af 1960’erne og udøver fortsat en enorm indflydelse på, hvordan regeringerne kan diktere deres egen sundhedspolitik. Gennem mekanismer, der er kendt som konditionaliteter, kræver IMF nedskæringer (f.eks. lønlofter for sundhedspersonale samt udvikling af kritisk infrastruktur) i de samme offentlige systemer, som kunne have reageret på ebolakrisen, før den fejede hen over landet. Når lande ofrer budgettildelinger for at opfylde makroøkonomiske politiske forskrifter, som IMF’s dekret foreskriver, efterlader det landene uden penge til at finansiere grundlæggende infrastruktur. Sundhedsfaciliteterne efterlades smuldrende, nogle gange uden adgang til vand eller elektricitet, og helt uforberedte på komplekse nødsituationer. Kun få sundhedsarbejdere er uddannet i kontrol med smitsomme sygdomme, og de, der modtager uddannelse, mangler beskyttelsesudstyr og materialer på grund af ikke-fungerende forsyningssystemer.

Der er et voksende kor, der kræver reformer af IMF’s politikker, og den langsomme reaktion på ebola kastede et lys over, hvor svækkede sundhedssystemerne er blevet efter årtier med restriktioner i de økonomiske reformers navn. Der er behov for en seriøs IMF-reform, herunder afskaffelse af konditionaliteter og eftergivelse af gæld, for bedre at udstyre landene til at reagere på den næste pandemi.

Julia Robinson, MPH, er klinisk underviser i global sundhed ved University of Washington School of Public Health. Afsløring: Robinson leder Elfenbenskysten og advocacy-programmer hos Health Alliance International.

Klik her for at læse hele forsidehistorien.