Du har prøvet alt, men medicin og fysioterapi er ikke nok til at afhjælpe dine rygsmerter.
Lyder det bekendt?
Hvis du har vedvarende nervesmerter i din rygsøjle, kan din læge anbefale en epidural steroidinjektion for at behandle dine smerter. Her er, hvad du skal vide om denne behandlingsmulighed, og hvordan du kan forberede dig på din procedure.
Hvad er en epidural steroidinjektion?
En epidural steroidinjektion er en behandling for kroniske rygsmerter. Der injiceres en indsprøjtning med kortison i den yderste del af rygsøjlen, epiduralrummet.
Cortison er en type steroid, der forekommer naturligt i menneskekroppen, typisk som en del af vores hjernes kemiske reaktion på stress. Når binyrerne frigiver det, undertrykker kortison immunsystemet og dæmper inflammation og dermed også vores smerteopfattelse.
Naturligt forekommende kortison er kortvarigt virkende. Kunstigt kortison, som det, der gives ved en epidural steroidinjektion, er beregnet til at virke meget længere – fra et par uger til måneder.
Hvordan virker det?
Immunsystemet er dybest set vores krops indbyggede forsvarssystem. Det er designet til at bekæmpe angribere, lige fra bakterier til ukendte vira. Så hvis du bliver skadet, eller hvis noget i din krop ikke fungerer, er dit immunsystem så at sige det første, der kommer på banen.
Immunsystemets første reaktion er inflammation. Målet er at dræbe så mange bakterier som muligt omkring det skadede sted, inden det skal tilkalde forstærkninger.
Det er naturligvis ikke meningen, at din krop skal forblive i en betændelsestilstand i en længere periode – det er en midlertidig foranstaltning, indtil dit immunsystem er gået videre. Så hvis betændelsen fortsætter i en længere periode, forårsager den smerte.
Når kortison frigives af binyrerne, har det den modsatte virkning – det undertrykker immunsystemet i et målrettet område, hvilket reducerer inflammation og dermed reducerer den tilknyttede smerte.
Når du får en epidural steroidinjektion, drager du fordel af naturligt forekommende processer i kroppen. Men i stedet for at vente på, at kortisonet frigøres af sig selv, giver din læge dig en koncentreret dosis kunstig kortison, der holder smerten i skak i en længere periode.
Hvad bruges det til?
Epidurale steroidinjektioner indeholder kortison, der virker som et antiinflammatorisk middel. Det skaber en generel smertelindrende virkning i en længere periode.
Denne type behandling anbefales typisk ved nervesmerter i rygsøjlen, herunder:
- Diskusprolaps
- Sciaticasmerter
- Rygmarvsstenose
Hvilke risici er der ved epiduralinjektioner?
Generelt giver epidurale indsprøjtninger ikke anledning til nogen bivirkninger. Der er dog lejlighedsvis komplikationer.
Når der opstår bivirkninger, omfatter nogle få almindelige bivirkninger bl.a:
- Søvnproblemer
- Steroidskylning, eller en stigning i kropstemperaturen og rødme i ansigtet og brystet i flere dage
- Angst
- Vandretention
- Menstruelle ændringer
- Øget sult i en kort periode
En anden almindelig risiko er utilsigtet punktering af dura mater, det væv, der omgiver rygmarven. Når dette sker, siver rygmarvsvæske ud af rygmarven, hvilket skaber en spinal hovedpine.
Som navnet antyder, er det en ekstremt intens hovedpine, der bliver værre, når man står eller sidder, og aftager, når man ligger ned. Smerten kan variere fra en sløv, mild dunkende smerte til en invaliderende smerte, der ligner migræne.
Disse hovedpiner bliver typisk værre, før de bliver bedre. Den gode nyhed er, at de ikke har tendens til at vare længere end et par dage.
Hvad man kan forvente
Hvis du og din læge beslutter, at proceduren er den rigtige løsning for dig, er det vigtigt at forstå, hvad du skal forvente.
For
For proceduren vil din læge tale med dig om din sygehistorie, eventuel nuværende medicin, allergier og potentielle risici i forbindelse med injektionen. Hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid, skal du sørge for at fortælle det til din læge.
Lægen vil også gennemgå eventuelle nødvendige forberedelser forud for operationen.
Du vil ikke kunne køre bil efter indgrebet, så du bør sørge for, at nogen kan køre med dig og køre dig tilbage. Tag behageligt tøj på, og tag noget med, der kan optage dig, mens du venter.
Ved
Huden omkring injektionsstedet vil blive renset med et antiseptisk middel, og lægen vil injicere et lokalbedøvelsesmiddel for at bedøve huden og det dybere væv eller kan sprøjte en “kold spray” på din hud for at bedøve, før nålen placeres.
Du vil lægge dig på et røntgenbord. Proceduren vil medføre et vist ubehag. Med en lokalbedøvelse vil du føle et kraftigt tryk, men du bør ikke føle meget smerte.
Med fluoroskopi (en form for levende røntgenbillede) som vejledning vil din læge indføre nålen og lede den mod det epidurale rum. Derefter vil han langsomt frigive kortisonet og den bedøvende medicin.
Efter
Den fulde virkning af steroiderne vil tage et par dage, men bør ikke tage længere tid end fem til syv dage. Husk på, at hver patient er forskellig.
Hvis dine symptomer er uændrede efter en uge, vil din læge undersøge andre potentielle kilder til dine smerter. Hvis smerterne mindskes, men kun i kort tid, vil din læge måske foreslå yderligere injektioner.
Har du brug for epiduralsteroidinjektioner?
Hvis du mener, at en epiduralsteroidinjektion kan være det rigtige valg til behandling af dine rygsmerter, kan vi hjælpe dig.
NWA Interventional Pain er en omfattende smerteklinik, der tilbyder løsninger på dine kroniske smerter. Vi skræddersyr individuelt din behandlingsplan for at sikre, at vi behandler dine smerter på den måde, der er bedst for dig.
Hvis du gerne vil tale med os om dine behandlingsmuligheder, kan du bruge vores kontaktside til at komme i kontakt med os.