Hvad kan jeg gøre ved hovedlus?

Der findes flere produkter til behandling af hovedlus i håndkøb (OTC).

OUTC-medicin, der indeholder 1 procent permethrin eller pyrethrin, kan være effektiv, selv om lusene i nogle områder har udviklet resistens over for disse produkter.

Her er en liste over medicin mod hovedlus, der er godkendt af FDA. Kontakt en læge, før behandlingen påbegyndes.

• permethrin creme (1%)
• pyrethrinbaseret produkt
• malathion lotion (0,5%)
• benzylalkohol lotion (5%)
• spinosad topisk suspension (0,9%)
• ivermectin lotion (0.5%)

Disse produkter er kendt som pediculicider.

Chroniske hovedlus

Hvis problemet fortsætter eller vender tilbage, bør forældrene foretage regelmæssig kontrol og behandle lusene så hurtigt som muligt med et egnet præparat. Pediculicider dræber lus, og nogle kan også dræbe æggene, eller nitterne.

Hvis det valgte middel ikke er effektivt mod nitter, anbefales regelmæssig behandling. Ellers anbefales kun genbehandling, hvis der findes levende lus flere dage efter behandlingen.

Hunlige lus kan begynde at lægge æg fra 9 dage efter klækning. For at bryde cyklussen og stoppe lusenes spredning skal lusene fjernes inden for 9 dage efter klækningen.

Den mest effektive strategi er at anvende behandling, efter at alle æggene er klækket, men før de nye lus er modne nok til at lægge flere æg.

Efter påføring af produktet skal der i henhold til producentens anvisninger foretages fjernelse af nitter og vådkamning, og behandlingen skal påføres igen 7 til 10 dage senere, og om nødvendigt på dag 18.

FDA-godkendte behandlinger mod hovedlus omfatter både håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin som Nix og Rid i form af shampoo, cremer og lotioner. Det er vigtigt at undersøge etiketterne omhyggeligt og læse alle instruktioner før brug for at sikre, at produktet er sikkert for barnet og dets aldersgruppe.

I områder, hvor der er kendt resistens over for en OTC-behandling, eller når forsøg på at fjerne et angreb uden medicinsk hjælp ikke har virket, bør barnet opsøge en læge. En børnelæge kan ordinere medicin såsom spinosad eller aktuelt ivermectin.

Receptpligtige lægemidler godkendt af FDA omfatter:

• ulesfia
• natroba
• sklice

Permethrin creme (1 procent)

Permethrin creme (1 procent) er tilgængelig uden recept. Den påføres på hår, der er blevet shamponeret og håndklædetørt, men ikke balsameret, og skylles derefter af efter 10 minutter.

Permethrin dræber ikke alle æggene på dette tidspunkt, men det efterlader en rest på håret, der er beregnet til at dræbe nymfer, der kommer frem fra de 20 til 30 procent levende æg, der er tilbage.

Anvendelsen bør gentages 7 til 10 dage senere, hvis der ses levende lus. Balsam og silikonebaserede tilsætningsstoffer, der findes i de fleste shampooer, reducerer produktets restvirkning.

Pyrethrinbaserede produkter (shampoo eller hårmousse)

Pyrethrinbaseret shampoo eller hårmousse fås uden recept. Den påføres på tørt hår og skylles af efter 10 minutter. Pyrethriner, herunder permethrin, bør undgås hos personer, der er allergiske over for krysantemum og lignende planter, da de indeholder ingredienser, der stammer fra krysantemum.

Ingen resterende pedicidal aktivitet er tilbage efter skylning. Desuden er ingen af disse naturlige pyrethriner kan dræbe æggene fuldstændigt, og 20 til 30 procent af æggene vil forblive levedygtige efter behandlingen. Det betyder, at det er nødvendigt med endnu en behandling for at dræbe nyudsprungne nymfer, der er udklækket fra æg, som har overlevet den første behandling. Beviser baseret på lusenes livscyklus tyder på, at dag 9 er den bedste dag for genbehandling.

Pyrethrin- og permethrinresistens

Permethrin, pyrethrin og nogle andre lægemidler virker ved at forstyrre funktionen af lusens nervesystem.

Lus kan imidlertid tilpasse sig denne neurologiske virkning, og der er rapporteret om resistens over for 1 procent permethrin.

Nogle steder i Nordamerika er effektiviteten faldet til 20 til 30 procent.

Malathion lotion (0,5 procent)

Malathion lotion (0,5 %) fås kun på recept. Den skal påføres på tørt hår, efterlades til tørre og skylles af efter 8 til 12 timer.

Det er effektivt til at fjerne luseæg. En enkelt påføring er nok for de fleste patienter, men det bør påføres igen efter 7 til 9 dage, hvis der stadig ses levende lus. Det er velegnet til børn på 6 år eller derover.

Malathion er brandfarligt og kan forårsage kemiske forbrændinger. Lad håret tørre naturligt efter påføring, og brug ikke hårtørrer, krøllejern eller fladjern, mens håret er vådt.

Det er yderst vigtigt ikke at ryge i nærheden af et barn, der behandles med dette produkt.

Benzylalkohollotion (5 procent)

Benzylalkohollotion (5 procent) er et receptpligtigt lægemiddel, der påføres lokalt og efterlades i 10 minutter. Det dræber ikke æggene, så det skal gentages efter 9 til 10 dage. Det er kun egnet til spædbørn og børn over 6 måneder.

Dette produkt er ikke neurotoksisk, men dræber hovedlus ved kvælning.

Det kan forårsage hudirritation.

Spinosad topisk suspension (0.9 procent)

Dette er et receptpligtigt lægemiddel, der påføres på tørt hår og skylles af efter 10 minutter.

Det er fremstillet af en naturligt forekommende jordbakterie og får lus til at blive lammet og derefter dø. Det indeholder også benzylalkohol.

Spinosad er sikkert og effektivt til behandling af hovedlus, og de fleste mennesker vil ikke have lus efter en enkelt behandling. Det er ikke nødvendigt at bruge en nissekam efter behandlingen.

Spinosad topisk suspension er godkendt til brug hos børn på 6 måneder og derover, men dets sikkerhed er ikke blevet fastslået hos børn under 4 år.

Ivermectin lotion (0,5 procent)

Ivermectin lotion (0.5 procent) er en receptpligtig lotion, der påføres på tørt hår og skylles af efter 10 minutter.

Topisk ivermectin 0,5 procent lotion dræber hovedlus ved at øge klorid i muskelceller, hvilket fører til lammelse.

Dette er en aktuel behandling til engangsbrug, der er egnet til børn på 6 måneder og derover. Eventuelle rester af medicin skal smides ud og må ikke genbruges. Ivermectin kan være dødeligt for nogle hunderacer og bør holdes væk fra husdyr.

Strin til sikker brug af hovedlusprodukter

Her er nogle trin til sikker brug af hovedlusprodukter.

• Når produktet er skyllet fra håret og hovedbunden, skal du bruge en fintandet kam eller en speciel “nittekam” til at fjerne døde lus og nisser. Forskellige produkter kræver forskelligt lang tid før skylning.
• Anvend kun produktet på hovedbunden og det hår, der sidder fast på hovedbunden, ikke på andet kropshår.
• Før behandling af små børn skal du bede en læge eller apoteker om at anbefale en behandling baseret på barnets alder og vægt.
• Brug medicinen nøjagtigt som angivet på etiketten og aldrig oftere end angivet, medmindre din sundhedsperson anbefaler det.
• Behandling af børn skal være under direkte opsyn af en voksen.

Hvis der findes hovedlus på et familiemedlem, skal alle husstandsmedlemmer kontrolleres, og de med levende lus eller nisser inden for en halv tomme fra hovedbunden skal behandles.