Af alle typer lægebesøg er svangreomsorg (også kendt som fødselsforberedelse) en af de mest almindelige grunde til, at kvinder besøger en læge. Næsten alle undersøgelser om prænatal pleje har vist, at den forbedrer både foster- og moderskabets resultater, især hvis plejen begynder tidligt i første trimester.
Faktisk blev mødredødeligheden reduceret, når den prænatale pleje begyndte i første trimester ifølge en undersøgelse, hvilket betyder, at kvinder, der søgte sen prænatal pleje, var mere udsatte1
Så hvad er det ved prænatal pleje, der gør den så afgørende for en vellykket fødsel?
Hvad er prænatal pleje?
Prænatal pleje er den sundhedspleje, som du modtager, mens du er gravid. Den omfatter en kombination af besøg på kontoret, screening og diagnostiske tests, ultralydsundersøgelser, rådgivning, uddannelse, følelsesmæssig og social støtte og fosterovervågning (dvs. overvågning af fosterets vækst, hjertefrekvens, moderens blodtryk og screening for tegn på for tidlig fødsel).
Hvad du kan forvente under dine besøg
Her er en oversigt over alt, hvad du kan forvente under dine prænatale aftaler:
- 6-12 uger: Traditionel fødselsforberedelse begynder med et udvidet besøg på kontoret hos fødselslægen eller jordemoderen. Der tages en detaljeret anamnese2 , herunder en familiehistorie om genetiske sygdomme med mulige tests3 , der omfatter: ultralyd, bækkenundersøgelse, blodprøver, blodtryk, vægt og urinscreening for proteiner og sukker.
- 12-16 uger: Den anden aftale er normalt en måned efter din første aftale. De mest sandsynlige ting, der vil ske under dit besøg, er blodtrykskontrol, urinscreening, vægtregistrering og eventuelle yderligere undersøgelser, hvis det er nødvendigt.
- 18-22 uger: Hvis der allerede er foretaget en ultralyd, måles fundalhøjden (FH), og fostrets hjertelyd (FHT) dokumenteres. FH er afstanden i centimeter fra skambenet til toppen af livmoderen, og FHT’er er lytning og måling af fosterets hjertefrekvens med et håndholdt apparat kaldet en føtal Doppler.
- 22-26 uger: Denne aftale ligner den sidste med inddragelse af en diabetesundersøgelse, der kan undersøges ved 26 uger eller mere. Din læge kan også kontrollere dine hænder og fødder for hævelse.
- 26-30 uger: Denne aftale ligner sandsynligvis den sidste, med en screening for diabetes, hvis den ikke allerede er foretaget.
- 28-32 uger: Du kan begynde at få hyppigere besøg nu, da du er tæt på fødslen. Der kan blive foretaget FH og FHT’er ved hvert besøg herfra til 34 uger for at kontrollere barnet.
- 32-36 uger: Livmoderhalskontroller begynder ved 36 uger for at se barnets position i livmoderen (vertex, sædefødsel, bagtil osv.)
- 36-40 uger: Du vil blive set hver uge indtil ca. den 41. uge af din graviditet. Besøgene er rutinebesøg for at kontrollere barnets helbred, vækst og stilling, og der udføres kun meget få yderligere prøver.
De fleste læger anbefaler fødsel før 42 uger. Hvis fødslen ikke er kommet spontant inden 41 uger, diskuteres der mulighederne for fødsel, og ultralydsundersøgelsen kan gentages.
5 Fordele ved prænatal pleje
Gå til regelmæssige aftaler betyder, at din sundhedsplejerske kan opdage eventuelle problemer tidligt, give behandling og muligvis forebygge andre problemer. Her er nogle måder, det kan hjælpe dig og dit barn.
Lær mere om din graviditet og udarbejd en plan
Dit prænatale besøg bekræfter ikke bare din graviditet, det giver dig mulighed for at drøfte forskellige procedurer og potentielle scenarier og tage eventuelle spørgsmål og bekymringer op med en læge gennem din graviditet. Dette omfatter at lære og uddanne5 dig selv om fødsel, fødsel og fødselsskader efter fødslen, så du kan træffe informerede beslutninger for dig og din familie og reagere hensigtsmæssigt, når en ny situation opstår.
Reducer risikoen for komplikationer og defekter
Regulære screeninger, for problemer som svangerskabsdiabetes, kan hjælpe med at forebygge komplikationer ved at opdage det tidligt og give den rette behandling4. Screening for medfødte abnormiteter finder sted ved 15-19 uger.
Byd passende vaccination
Vacciner hjælper med at beskytte både dig og dit barn mod sygdomme, der let kan forebygges. Under graviditeten fungerer moderens hvide blodlegemer som den første forsvarslinje for deres babyer. Ved at få de rigtige vacciner (f.eks. influenzavaccination) kan mødre videregive de antistoffer, som deres barn har brug for til at bekæmpe infektioner, mens det er i livmoderen.
Få korrekt ernæringsrådgivning
Din kost skal ændres for at tage højde for dit barns ernæringsmæssige behov. Din læge vil oplyse dig om det anbefalede kostindtag for de næste ni måneder, herunder hvor meget du skal spise, og hvad du bør og ikke bør spise.
Næring er afgørende for din babys rette udvikling, og vi anbefaler prænatale besøg for at kontrollere dit blod for at sikre, at du får et tilstrækkeligt indtag, ellers kan du være i risiko for at udvikle jernmangelanæmi.
Hold øje med udviklingen
Dit barns udvikling i livmoderen er en god indikator for dets sundhed. Under de prænatale aftaler kan din læge måle dit barn for at se, hvordan dit barn vokser. Moderne teknologi, som f.eks. ultralyd, kan også bruges til at kontrollere barnets udvikling samt finde ud af kønnet.
Hvilken fase af din graviditet du end befinder dig i, er det afgørende for en sund graviditet og fødsel at holde dig informeret om din krop og barnets udvikling. Du bør møde op til dine aftaler bevæbnet med spørgsmål, som din sundhedsperson kan besvare; mange mødre glemmer måske, hvad de ville spørge om, så det er nyttigt at skrive alt ned, hvad du vil spørge om!
1. Villar, J., & Bergsjø, P. (1997). Videnskabeligt grundlag for indholdet af rutinemæssig svangreomsorg. I. Filosofi, nyere undersøgelser og effekt til at eliminere eller lindre negative maternelle udfald. Acta Obstetriciaet Gynecologica Scandinavica, 76, 1-14.
2. NHS. (2018, oktober). Din første jordemoderaftale. Hentet 02 februar 2021, fra https://www.nhs.uk/pregnancy/finding-out/your-first-midwife-appointment/
3. Family Health Service. (2020, januar). Prænatale blodundersøgelser. Hentet 02. februar 2021, fra https://www.fhs.gov.hk/english/health_info/woman/14745.html
4. U.S. Preventive Services Task Force. (2008). Screening for asymptomatisk bakteriuri hos voksne: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Annals of Internal Medicine, 149, 43-47.
5. GovHK: Graviditet. Hentet 02. februar 2021, fra https://www.gov.hk/en/residents/health/sexedu/pregnancy.htm