Hvad er en forstøver?

Af Sara Ryding, B.Sc.Reviewed by Emily Henderson, B.Sc.

Der findes flere måder at give medicin til lungerne på, f.eks. inhalatorer. Forstøvere er en anden type lægemiddeltilførselsanordning, der omdanner medicinen til en fin tåge, som indåndes. Forstøvere bruges til at behandle en række forskellige lungesygdomme, såsom hvæsende vejrtrækning og brystklemme.

Image Credit: Africa Studio/.com

Brug og anvendelser af forstøvere

Forstøvere kan bruges til at lindre symptomer på forskellige lungesygdomme ved at administrere både medicin med hurtig lindring og langtidskontrolmedicin. De fleste inhalationsmedicin lindrer symptomer såsom hvæsende vejrtrækning, åndenød og trykken i brystet. De kan også forhindre eller bremse ophobning af slim og slim.

Inhalatorer er en almindelig måde at administrere lægemidler på, men forstøvere har klare fordele i flere situationer. I en nødsituation, f.eks. når vejrtrækningen bliver vanskelig, og der er behov for en høj dosis medicin, eller når der er behov for antibiotika mod en infektion, bør man anvende forstøvere. I disse tilfælde gøres det af paramedicinere eller hospitalspersonale.

Nebulisatorer kan også bruges i mindre alvorlige tilfælde i hjemmet af den enkelte bruger. Inhalatorer er mindre effektive end forstøvsugere, så forstøvsugere kan anvendes, hvis den tilstand, som den behandler, er alvorlig. For eksempel kan tilstande som astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) behandles med en inhalator med den samme effektivitet. Tilstande som cystisk fibrose og bronkiektasi kan dog bedre behandles med forstøver.

Visse andre helbredstilstande, som f.eks. gigt, kan forhindre patienter i at bruge inhalatorer. Desuden anvendes forstøver til små børn og spædbørn. Forstøvere kan afgive lægemidler som f.eks. bronkodilatatorer til at åbne luftvejene, hypertoniske saltvandsløsninger til at løsne op for slim og antibiotika til at behandle eller forebygge infektioner.

Hvordan virker forstøvere?

Forstøvere virker ved at omdanne en opløsning til en fin spray, hvilket gør det lettere at inhalere lægemidlerne. Alle forstøvere er el- eller batteridrevne, i modsætning til håndholdte inhalatorer. Den fine spray administreres gennem et mundstykke eller en fuld ansigtsmaske, afhængigt af patienten og kravene. Forstøveren skal typisk bruges i ca. 5 til 15 minutter.

Der findes forskellige typer af forstøvere, men de fleste bruger ilt, trykluft eller ultralydskraft til at omdanne det flydende lægemiddel til en gasform. Ultralydsforstøvere har tendens til at være dyrere og anvendes typisk ikke uden for hospitalsmiljøet. De fleste forstøvere er dog små og lette at bruge.

Hver gang en forstøver anvendes, skal der tilsættes flydende medicin til maskinen. Det er vigtigt, at der i den periode, hvor den anvendes, kun åndes gennem munden. Det anbefales at bruge næseklemmer for at sikre dette. Mens mange kan bruge et simpelt mundstykke, anbefales fyldningsmasker normalt til børn.

Nebulisatorer og COVID-19

COVID-19 er en alvorlig luftvejssygdom, der i øjeblikket spreder sig over hele verden. Da det er en luftvejssygdom, der kan påvirke lungerne alvorligt, er forstøvere blevet brugt i selvmedicinering og i professionelle sammenhænge til at håndtere lungesygdomme sammen med COVID-19. Der er dog visse betænkeligheder ved dette.

Nebulisatorer fører til dannelse af aerosolpartikler, som kan føre bakterier og vira dybt ind i lungerne. Overførsel af infektion via dråbekerner og aerosoler kan øges under behandling med forstøver på grund af den høje koncentration af aerosoler.

Der er desuden mulighed for, at der dannes mange aerosoler, som kan spredes over længere afstande, end det ellers naturligt ville ske, når de udåndes fra apparatet. Selv om selve forstøverapparatet måske ikke spreder sygdommen, kan virkningerne af dråbedannelsen derfor føre til overførsel af COVID-19 til værter i nærheden.

Dette har givet anledning til debat om brugen af forstøvere til håndtering af COVID-19. På den ene side kan medicin, der administreres på denne måde, være afgørende for at håndtere symptomerne på COVID-19 og sikre, at patienterne kan trække vejret. På den anden side kan brugen af nebulisatorer bidrage til den allerede udbredte smitte af COVID-19-pandemien.

Der er også en vis bekymring over de immunosuppressive egenskaber ved mange inhalerede kortikosteroider. Dette kunne bidrage til at anbefale, at man fraråder brugen af forstøver til patienter med COVID-19 eller til patienter, der er i nærheden af COVID-19. Nogle andre beviser tyder imidlertid på, at forstøver og inhalerede kortikosteroider kan have antivirale egenskaber ved at blokere den virale replikation af alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Det generelle råd mange steder er nu, at behandling med forstøver bør genovervejes og kun anvendes, når det er absolut nødvendigt på grund af dannelsen af aerosolpartikler, især på steder, hvor der er mange mennesker i nærheden, f.eks. i hotelkarantæner. Dette ville indebære, at man kun bruger forstøver, når patienterne har et truende åndedrætsstop, patienterne er usamarbejdsvillige eller ude af stand til at bruge inhalatorer, eller hvis patienterne tidligere har reageret dårligt på inhalatorer.

Med hensyn til personer med åndedrætssygdomme som astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) bør de fortsat bruge ordineret inhalationsmedicin, medmindre en sundhedspersonale råder dem til andet. De bør følge praktiske råd om, hvordan de skal bruge disse lægemidler under pandemien.

• Ari, A., 2020. Brug af aerosoliserede lægemidler i hjemmet i forbindelse med COVID-19. The Lancet Respiratory Medicine.
• Amirav, I. og Newhouse, M., 2020. Overførsel af coronavirus via forstøver: en alvorlig, undervurderet risiko. Canadian Medical Association Journal, 192(13), pp. E346-E346.
• British Lung Foundation. 2020. Hvad er en forstøver?. Tilgængelig på: <https://www.blf.org.uk/support-for-you/nebulisers/what-is-it> .
• Cazzola, M. (2021). Vejledning om nebulisering under den nuværende COVID-19-pandemi. Respir Med, 176.
• Martin, L., 2020. Hvordan man bruger en forstøver. Medline Plus. Tilgængelig på: <https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000006.htm> .

Videre læsning

• Alt indhold om Coronavirus-sygdommen COVID-19
• Hvilke mutationer af SARS-CoV-2 giver anledning til bekymring?
• Vigtigheden af global COVID-19-vaccination
• Klimaændringer og COVID-19
• En oversigt over COVID-19-vacciner

Skrevet af

Sara Ryding

Sara er en passioneret skribent inden for biovidenskab, der har specialiseret sig i zoologi og ornitologi. Hun er i øjeblikket ved at færdiggøre en ph.d. på Deakin University i Australien, som fokuserer på, hvordan fuglenæb ændrer sig i takt med den globale opvarmning.

Sidst opdateret Mar 11, 2021

Citationer

Benyt venligst et af følgende formater til at citere denne artikel i dit essay, papir eller rapport:

• APA

  Ryding, Sara. (2021, 11. marts). Hvad er en forstøver?. News-Medical. Hentet den 24. marts 2021 fra https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Nebulizer.aspx.

• MLA

  Ryding, Sara. “Hvad er en forstøver?”. News-Medical. 24. marts 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Nebulizer.aspx>.

• Chicago

  Ryding, Sara. “Hvad er en forstøver?”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Nebulizer.aspx. (besøgt 24. marts 2021).

• Harvard

  Ryding, Sara. 2021. Hvad er en forstøver?. News-Medical, set 24. marts 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Nebulizer.aspx.