Ved stadieinddelingen af hoved- og halskræft fastslår patologen, hvor sygdommen præcist er opstået, hvor omfattende den er, og om og hvor meget den har spredt sig. Stadiumet for hoved- og halskræft er en af de vigtigste faktorer ved fastlæggelse af behandlingsmuligheder, der kan skræddersyes til dine behov.
Hoved- og halskræftstadier er typisk baseret på resultaterne af fysiske undersøgelser, endoskopier, biopsier og billeddannende undersøgelser, såsom CT-scanninger, MR-scanninger, røntgenbilleder af brystet og/eller PET-scanninger.
Den amerikanske fælles komité for kræft har udviklet TNM-cancerstadiesystemet for at vurdere tre primære faktorer, når det gælder behandling af kræft:
T (tumor): Dette henviser til størrelsen af den primære tumor, og til hvilke væv i mundhulen og oropharynx kræften i givet fald har spredt sig.
N (knude): Dette beskriver involveringen af lymfeknuder i nærheden af den primære tumor. Lymfeknuder er små, bønneformede klynger af celler fra immunsystemet, som er vigtige for at bekæmpe infektioner, og de er normalt et af de første steder i kroppen, hvortil kræft spreder sig.
M (metastase): Dette angiver, om kræften har spredt sig (metastaseret) til andre områder af kroppen. Ved kræft i munden er det mest almindelige sted for metastaser lungerne, efterfulgt af leveren og knoglerne.
Ved stadieinddelingen af hoved- og halskræft vil din læge tildele T-, N- og M-værdier til sygdommen på baggrund af dens mikroskopiske udseende. Dit behandlingsteam på Cancer Treatment Centers of America® (CTCA) vil grundigt gennemgå din sygehistorie, familiehistorie og andre faktorer for at udvikle en individualiseret behandlingsplan for dig. Stadierne for hoved- og halskræft er:
Stadie 0: Tumoren vokser kun i den del af hovedet og halsen, hvor den er startet. Der er ingen kræftceller til stede i dybere lag af væv, nærliggende strukturer, lymfeknuder eller fjerntliggende steder (carcinoma in situ).
Stadie I (stadium 1 hoved- og halskræft): Primærtumoren er 2 cm på tværs eller mindre, og der er ingen kræftceller til stede i nærliggende strukturer, lymfeknuder eller fjerntliggende steder.
Stadie II (stadium 2 hoved- og halskræft): Hoved- og halstumoren måler 2-4 cm i diameter, og der er ingen kræftceller i nærliggende strukturer, lymfeknuder eller fjerntliggende steder.
Stadie III (stadium 3 hoved- og halskræft): Tumoren opfylder et af følgende kriterier:
- Den er større end 4 cm på tværs, og der er ingen kræftceller til stede i nærliggende strukturer, lymfeknuder eller fjerntliggende steder.
- Den er af en hvilken som helst størrelse, men er ikke vokset ind i nærliggende strukturer eller fjerntliggende steder. Der er dog kræftceller i én lymfeknude, som er placeret på samme side af hovedet eller halsen som den primære tumor, og som er mindre end 3 cm i diameter.
Stadie IV (stadie 4 af hoved- og halskræft): Dette stadium har flere kategorier:
- Stadie IVA: En af følgende er gældende:
- Hoved- og halskræfttumoren er af en hvilken som helst størrelse og vokser ind i nærliggende strukturer. Der må ikke være kræftceller i lymfeknuderne, eller de må have spredt sig til én lymfeknude, som er placeret på samme side af hovedet eller halsen som den primære tumor, og som er mindre end 3 cm i diameter. Kræften har ikke spredt sig til fjerntliggende steder.
- Tumoren er af en hvilken som helst størrelse og har måske eller måske ikke invaderet nærliggende strukturer. Den har ikke spredt sig til fjerntliggende steder, og et af følgende forhold er sandt:
- Kræftceller er til stede i én lymfeknude, der er placeret på samme side af hovedet eller halsen som den primære tumor, og som måler 3-6 cm i diameter.
- Kræftceller er til stede i én lymfeknude på den modsatte side af hovedet eller halsen, og som måler mindre end 6 cm i diameter.
- Kræftceller er til stede i to eller flere lymfeknuder, der alle er mindre end 6 cm i diameter, og som er placeret på hver side af hovedet eller halsen.
- Stadie IVB: Et af følgende forhold gør sig gældende:
- Tumoren har invaderet dybere områder og/eller væv. Den kan have spredt sig til lymfeknuder eller ej, og den har ikke spredt sig til fjerntliggende steder.
- Tumoren er af en hvilken som helst størrelse og kan være vokset ind i andre strukturer eller ej. Den har spredt sig til en eller flere lymfeknuder, der er større end 6 cm på tværs, men har ikke spredt sig til fjerntliggende steder.
- Stadie IVC: Kræftcellerne har spredt sig til fjerntliggende steder.
- Kræfttumoren i hoved og hals er af en hvilken som helst størrelse og har måske eller måske ikke spredt sig til lymfeknuderne.
Næste emne: Hvordan diagnosticeres hoved- og halskræft?