Sciatica skyldes kompression eller irritation af iskiasnerven, som strækker sig fra lænden og ned til bagsiden af benene. Dette område består af en til fem nerver og giver følelse i balderne, underbenene, bagsiden af lårene og fødderne. Hvis iskiasnerven er irriteret eller betændt, kan man opleve smerter, svaghed og følelsesløshed, typisk kun i den ene side af underkroppen.
Velvstændighed & Forebyggelse
Sciatica kan skyldes mange tilstande, herunder lumbale spinal stenose, lumbale diskusprolaps, graviditet, degenerativ diskusprolaps, fedme, neuromuskulære lidelser og meget mere. Det er ikke altid muligt at forebygge iskias. Du kan mindske dine chancer for at udvikle tilstanden ved:
- at træne regelmæssigt og være særlig opmærksom på dine kernemuskler.
- at praktisere en god kropsholdning, især når du sidder.
- at løfte genstande sikkert (med benene).
- Undgå at sidde ned i lange perioder.
- Sov på siden eller ryggen med en pude under knæene.
Diagnose
Det første skridt i diagnosticeringen af iskiasnerve-smerter er en fysisk undersøgelse. Den fysiske eksamen bestemmer styrke og reflekser og er en særlig nyttig diagnostisk metode til at teste nerverne.
For at udpege den præcise diagnose kan lægerne bruge en række diagnostiske tests efter den fysiske eksamen:
- Røntgenbilleder viser knogler og væv, der befinder sig i ryggen, og kan hjælpe med at udpege eventuelle brud eller knogleafvigelser.
- Ved computertomografi (en CT-scanning) bruges en røntgenmaskine og en computer til at tage billeder af ben, lår og hofter.
- Et myelogram er den eneste test, der kan vise nerver i stående stilling. Dette er vigtigt, hvis ustabilitet er et mistænkt symptom. Denne procedure omfatter en røntgenundersøgelse og indsprøjtning af et farvestof.
- Nerveledningsprøver overvåger, hvordan nerver nær hudens overflade og i relaterede muskler reagerer på elektrisk stimulering. Små elektroder anbringes på områder nær balderne og benene for at få de mest nøjagtige aflæsninger.
- En elektromyografi (EMG)-test måler muskel- og nervefunktionen. Den anvender elektroder til at måle musklernes elektriske aktivitet i forskellige situationer.
- Magnetisk resonansafbildning (en MRI-scanning) anvender radiobølger og magnetfelter til at tage billeder af hofter, ben og lår. Dette redskab kan vise skader i muskler, knogler, nerver og blodkar.
Symptomer
Hyppige iskias-symptomer omfatter:
- Smerter i baldeområdet eller benet, der forværres ved at stå
- Svaghed i benet, knæet eller foden
- Svigt eller besvær med at bevæge benet, knæ eller fod
- Brændende eller prikkende fornemmelse ned ad benet
- Kontinuerlig smerte på den ene side af balderne
- Smerter, der gør det svært at stå op
Afhængigt af hvilken nerve, der er påvirket, kan typen af smerte variere. Iskias fra L3-nerveroden kan resultere i smerter og følelsesløshed. Disse symptomer er specifikt i forsiden af låret. En person, der oplever denne type iskias, kan have problemer med at rejse sig fra en stol.
Symptomer på iskias fra L4-nerveroden svarer til symptomerne på L3-nerveroden. Ud over smerter på forsiden af låret kan folk opleve smerter eller svaghed i indersiden af låret, i underbenet og i fodområdet. Ligesom iskias fra L3-nerveroden kan en person med denne tilstand have problemer med at komme op af en stol. Hvis der diagnosticeres iskias fra L4-nerveroden, kan en person opleve svaghed i anklen, såsom vanskeligheder med at løfte foden opad.
Sciatica fra L5-nerveroden kan nå til toppen af foden og resultere i smerter og svaghed i storetåen.
Sciatica fra S1-nerveroden kan forårsage smerter og svaghed i læg- eller fodområdet. En person, der oplever iskias fra S1-nerveroden, kan være ude af stand til at gå på tæer og lide af nedsatte vinkelreflekser.
Behandlinger
Selv om der kan opstå alvorlige smerter som følge af iskias, kan de fleste tilfælde løses med konservative behandlinger i løbet af få uger. Folk rådes normalt til at lindre smerten med medicin og praktisere fysioterapeutiske øvelser. Visse typer af udstrækning, styrkelse og aerob konditionstræning kan hjælpe med at helbrede iskias.
Personer, der fortsat lider af alvorlig iskias efter ikke-kirurgiske behandlinger, kan have gavn af en operation for at lette trykket på den berørte iskiasnerve. Det er dog sjældent, at det er nødvendigt med operation for at behandle iskias.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde vil iskiasnerven smerter forsvinde efter ca. seks ugers behandling. For at forhindre, at iskias opstår igen, skal du øve dig i en god kropsholdning og deltage i blide rygstyrkende øvelser som f.eks. gåture eller svømning. Løft altid genstande fra en hugsiddende stilling for at undgå at belaste ryggen, og undgå at sidde ned i længere perioder.
Sciatica er en ret almindelig tilstand og kan komme tilbage efter helbredelse. Den bedste måde at håndtere iskiasnerve-smerter på er at øve sig i at beskytte din rygsøjle og opsøge din læge, hvis du begynder at opleve symptomer.