Som surrogat er du forberedt på en lang række medicinske screeninger, medicinering og, ja, injektioner.
Men især én indsprøjtning gives typisk under meget specifikke omstændigheder: Vi vil undersøge, hvad RhoGAM er, injektionen bag den, og hvorfor nogle mennesker opfordres til at få den under graviditeten.
Hvad er RhoGAM, og hvad er formålet?
RhoGAM, en forkortelse for Rho (D) Immunglobulin, er varemærket for en steril opløsning fremstillet af humant blodplasma og givet til Rh-negative kvinder i form af en indsprøjtning. Rh, eller Rhesus, er et protein på overfladen af de røde blodlegemer, som de fleste mennesker naturligt har.
Hvis man har proteinet, anses man for at være Rh-positiv. Hvis ikke, er du Rh-negativ. Og selv om det generelt er ligegyldigt, om du er positiv eller negativ, kan graviditet være et problem, hvis du er Rh-negativ, og fosteret er Rh-positivt.
Ved at få en RhoGAM-sprøjte forhindrer du svangerskabsbærerens eller den tiltænkte mors system i at angribe fosterets blod.
Hvilke blodtyper har brug for en RhoGAM-sprøjte?
Hvad enten det er en svangerskabsbærer eller en tiltænkt mor, der har benyttet sig af en ægdonor, er det meget muligt, at barnet vil have en anden blodtype. Vi har alle to aspekter at tage hensyn til:
- Blodtype, identificeret ved bogstavet A, B, AB eller O
- Rh-status, positiv eller negativ
Alle blodtyper kan kræve RhoGAM-sprøjten, afhængigt af Rh. Hvis den gestationelle bærer eller den kommende mor er Rh-negativ, men barnet er Rh-positivt, kan hun udvikle antistoffer, der angriber og ødelægger Rh-positivt blod. Dette kan forårsage fosteranæmi, som kan udvikle sig til hydrops fetalis, en tilstand, der fører til indre blødninger, chok og hjerte- og nyresvigt.
Det er ikke kun en risiko under hele graviditeten, men det kan også være skadeligt for eventuelle fremtidige Rh-positive fostre i efterfølgende graviditeter. Faktisk vil din læge, hvis du er Rh-negativ, sandsynligvis foreslå, at du får en RhoGAM-sprøjte efter en abort, især i første trimester, inden for 72 timer. Dette vil hjælpe med at forhindre, at antistofferne cirkulerer yderligere, og reducere fremtidige risici.
Hvordan virker en RhoGAM-sprøjte?
En RhoGAM-sprøjte fungerer næsten som en vaccination, der introducerer kroppen til en dosis af en virus, der er for lille til at forårsage alvorlig sygdom. På den måde lærer kroppen at bekæmpe virussen effektivt og forhindrer større reaktioner eller sygdom, hvis den udsættes for den senere. I dette tilfælde indeholder en RhoGAM-sprøjte antistoffer mod Rh-positivt blod, men ikke i en tilstrækkelig stor mængde til, at det vil skade fosteret.
Når svangerskabsbæreren eller den tiltænkte mors krop opdager antistofferne, reagerer hendes immunsystem, som om det allerede har bekæmpet de fremmede Rh-positive røde blodlegemer. Da hendes immunsystem ikke reagerer på fosterblodet, bliver hun ikke sensibiliseret over for det.
Er der bivirkninger ved en RhoGAM-sprøjte?
Kvinder har oplevet bivirkninger ved RhoGAM. Nogle af de mere almindelige bivirkninger kan omfatte:
- Reaktion på injektionsstedet
- Feber
- Ledsmerter eller muskelsmerter
- Hovedpine
- Svimmelhed
- svaghed eller træthed
- Opkastning
Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever nogen af de mere alvorlige bivirkninger:
- Frysninger eller rystelser
- Rygsmerter
- Hurtig vejrtrækning
- Snakkende åndenød
- Svulmer
- Lette blå mærker eller blødninger
- Hurtig hjertefrekvens
- Følelse af let-headed
Det er også muligt for RhoGAM at interagere med anden receptpligtig og håndkøbsmedicin, så det er vigtigt at få en grundig evaluering og diskussion med din læge for at bestemme den bedste fremgangsmåde.
Hvornår gives en RhoGAM-sprøjte?
For en første graviditet injiceres RhoGAM typisk ved ca. 28 uger og derefter igen inden for 72 timer efter fødslen. Ved eventuelle efterfølgende graviditeter indgives RhoGAM regelmæssigt i anden halvdel af graviditeten. Det forbliver i kroppen i ca. 3 uger, men kan påvises i op til 8 til 12 uger og påvises typisk ved fødslen.