Anbefaling(er)
Understøttet alkoholafvænning bør tilrådes hos patienter med alkoholafhængighed som en forløber for behandling.
Styrke af anbefaling: STRONG
Evidenskvalitet: LOW
Benzodiazepiner anbefales som frontlinjemedicin til håndtering af alkoholafvænning med henblik på at lindre abstinensubehag og forebygge kramper og delirium. Langtidsvirkende benzodiazepiner anbefales frem for korttidsvirkende, undtagen i tilfælde af nedsat levermetabolisme (f.eks. leversvigt, ældre). Dosis og varighed bør bestemmes individuelt i forhold til sværhedsgraden af abstinenserne og tilstedeværelsen af andre medicinske lidelser. Generelt bør varigheden af benzodiazepinbehandlingen begrænses til de første 3 til 7 dage efter ophør med alkohol.
Styrke af anbefaling: STRONG
Evidenskvalitet: LOW
Antipsykotiske lægemidler bør ikke anvendes som stand alone-medicin til behandling af alkoholafvænning.
Styrke af anbefaling: Stærk
Evidenskvalitet: LOW
Benzodiazepiner, og ikke antikonvulsiva, bør anvendes efter et alkoholafvænningsanfald til forebyggelse af yderligere alkoholafvænningsanfald.
Anbefalingens styrke: Styrkelse af anbefaling: Stærk
Evidenskvalitet: LOW
Psykoaktiv medicin, der anvendes til behandling af alkoholafvænning, bør udleveres i små doser, eller hver dosis bør overvåges, for at mindske risikoen for misbrug.
Styrke af anbefaling: STRONG
Evidenskvalitet: LOW
Patienter, der er i risiko for alvorlig abstinenser, eller som har samtidige alvorlige fysiske eller psykiatriske lidelser, eller som mangler tilstrækkelig støtte, bør fortrinsvis behandles på en stationær afdeling.
Styrke af anbefaling: Stærk
Evidenskvalitet: LOW
Som en del af abstinensbehandlingen bør alle patienter gives oral thiamin. Patienter med høj risiko for Wernickes Encephalopati (underernærede, alvorlig abstinenser) bør gives 3 dages parental thiamin.
Styrke af anbefaling: Stærk
Evidenskvalitet: LOW
Patienter med mistanke om Wernickes encefalopati bør gives parenteralt thiamin to gange dagligt i 5 dage.
Anbefalingens styrke: Styrkelse af anbefaling: Stærk
Evidenskvalitet: LOW