Hvad er follikulitis i hovedbunden?
Follikulitis i hovedbunden er en betændelsestilstand i hårsækkene i hovedbunden. Tilstanden er også kendt som “acne necrotica miliaris” eller “Proprionibacterium folliculitis”.
Scalp folliculitis er karakteriseret ved små, meget kløende pustler i hovedbunden, ofte mest generende ved den forreste hårgrænse. Der kan kun være et lille antal læsioner, eller de kan være meget talrige. De er svære at lade være i fred på grund af kløen. De bliver ofte ømme og skorpedannende.
Scalp folliculitis
Se flere billeder af scalp folliculitis.
Hvad er årsagen til scalp folliculitis?
Årsagen til scalp folliculitis er ikke velforstået. Det anses generelt for at være en inflammatorisk reaktion på komponenter i hårfolliklen, især mikroorganismer. Disse omfatter:
- Bakterier (især Cutibacterium acnes, men i svære tilfælde også Staphylococcus aureus)
- Bakterier (Malassezia-arter)
- Mider (Demodex folliculorum)
Hvad er behandlingen af folliculitis i hovedbunden?
Den hovedbund, der er ramt af folliculitis, skal vaskes med en mild normal shampoo så ofte som ønsket. Skælshampooer, der indeholder svampedræbende midler som ketoconazol eller ciclopirox, er undertiden nyttige. Der kan anvendes balsam, hvis det ønskes.
Følgende lægemidler kan være nyttige ved folliculitis i hovedbunden:
- Aktuel antibiotika (f.eks. fusidinsyre gel), clindamycin opløsning, erythromycin opløsning
- Mild aktuel steroid lotioner eller cremer
- Orale antihistaminer
- Orale antibiotika, især langtidsbehandling med tetracyklin
- Oral isotretinoin – langtidsbehandling i lav dosis kan være nødvendig
Hvad er acne necrotica?
Acne necrotica er en mere alvorlig form for folliculitis i hovedbunden, også kendt som acne varioliformis eller acne frontalis. Større follikulære pletter (papler) bliver betændte og udvikler derefter sortnede skorper, der til sidst efterlader permanente kopperlignende ar. Acne necrotica kan påvirke ansigtet, hovedbunden eller andre områder.
Hvad er perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens?
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens er også kendt som dissekerende cellulitis/folliculitis eller perifolliculitis capitis.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens er en sjælden og alvorlig form for folliculitis i hovedbunden, der undertiden er forbundet med acne conglobata, hidradenitis suppurativa og spondyloarthritis (spondyloarthropati). Den rammer oftest sorte voksne mænd, men kan sjældent forekomme hos hvidhudede personer, kvinder og børn.
Store knuder og cyster ledsager mindre follikulære papler og pustler, hvorfra der kan komme purulent materiale til udtryk. Midlertidigt hårtab over læsionerne resulterer til sidst i permanent ardannelse og skaldede pletter.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens er meget modstandsdygtig over for behandling. Sværhedsgraden kan reduceres med oral isotretinoin, antibiotika, dapson og injicerede eller systemiske steroider. Kompression af fluktuerende knuder er også blevet rapporteret at være til gavn.