Kodein er et mildt narkotisk smertestillende middel og et antitussivt middel, som tidligere var almindeligt tilgængeligt i hostesirupper i USA. Selv om det stadig er tilgængeligt, er det nu et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til behandling af moderate eller svære smerter og til at reducere hoste ved nogle alvorlige sygdomme.
Det er ikke beregnet til langtidsbrug. Selv om Drug Enforcement Administration har flyttet det til enten Schedule II eller III (afhængigt af dosis), betragtes det også som et Schedule V-stof i ekstremt lave doser, hvilket betyder, at det ikke er så strengt kontrolleret som smertelindrende doser.
Da kodein er et opioidlægemiddel, er det udsat for ikke-medicinsk brug, omdirigering og afhængighed. Personer, der misbruger kodein for at blive høje, rapporterer forskellige symptomer, herunder:
- Nausea, opkastninger og forstoppelse
- Udløst eufori
- Hukommelsestab
- Tab af koordination og motoriske færdigheder
- Træthed eller søvnighed
Alkoholmisbrugsforstyrrelse er et af de alvorligste stofmisbrugsproblemer i USA. Omkring 17 millioner mennesker på 18 år og derover kæmper med alkoholbrugsforstyrrelser; dette tæller ikke andre former for problematisk alkoholforbrug, herunder binge drinking og tungt drikkeri, som også kan forårsage forgiftning, leverskader og andre skader. Personer, der lider af alkoholforstyrrelser, har et tvangsmæssigt forbrug af alkohol, er ude af stand til at kontrollere, hvor meget de drikker, og oplever abstinenssymptomer, når de ikke indtager alkohol. Forgiftning af alkohol forårsager:
- En følelse af afslapning og eufori
- Øget omgængelighed
- Dårlig beslutningstagning
- Mindsket kognitiv evne
- Mindsket hukommelsesproblemer, herunder blackouts
- Sløret tale
- Sløret syn
- Tab af motorisk koordination
- Forkortet reaktionstid
- Mæleforstyrrelser, kvalme og opkastninger
Det er farligt at blande opioidmedicin med alkohol, selv om folk ofte blander disse stoffer. Alkohol øger notorisk den rus, der er forbundet med opioider, og forstærker for en kort tid den afslappede, behagelige rus, som disse smertestillende midler giver. Men ved at blande opioider og alkohol øges risikoen for overdosis og langsigtede sundhedsskader. Blanding af kodein og alkohol er især populært blandt unge mennesker.
- Methadon
- Norco
- Opiotika
- Percocet
- Suboxon
- Tramadol
- Barbiturater
- Benzodiazepiner
Hvorfor blande kodein og alkohol sammen?
Da kodein er et opioid, omfatter dets virkninger bl.a. en nedsat smerteopfattelse og behagelige følelser. Når det kombineres med alkohol, forstærkes disse virkninger midlertidigt. Mens de virker i forskellige dele af hjernen – codein binder sig til opioidreceptorer, mens alkohol påvirker GABA-receptorerne – interagerer begge stoffer med neurotransmittere, især dopamin og serotonin.
Både disse neurotransmittere er bundet til humør, så når de er mere tilgængelige for hjernen, føler personen sig bedre og gladere. Men når stofferne først er aftaget, kan reduktionen af disse neurotransmittere føre til, at en person føler sig deprimeret; belønningssystemet, der primært fodres af dopamin, kan få en person til tvangsmæssigt at søge efter de stoffer, der fik ham til at føle sig godt i første omgang. Dette kan føre til afhængighed.
Purple Drank, Sizzurp, Lean: Deadly Codeine and Alcohol Cocktails
Blandingen af hostesirup – oprindeligt kodeinbaseret, nu mere almindeligt dextromethorphanbaseret – med alkohol har været populær i årtier, især omkring hip-hop-kulturen. DJ Screw blev tæt forbundet med det, fordi brugerne følte, at blandingen forstærkede hans bas-tunge, langsommere remixer af hiphopmusik. Denne blanding af hostesirup og alkohol er almindeligvis kendt som purple drank, også kendt som lean, Texas tea eller sizzurp.
DJ Screw’s indflydelse, både i musik og i form af stoffer, spredte sig over hele USA. Kunstneren selv døde af en overdosis af kodein- og alkoholblandingen i 2000. Et par år senere ændrede DEA planlægningen af kodein for at gøre det sværere at skaffe det, men skaden gennem popkulturen var sket. Rappere som Lil Wayne synger stadig om drikken, som nogle gange indeholder tilsætning af slik og sodavand for at forstærke den sirupsagtige smag. To årtier senere er den dødbringende cocktail fortsat populær blandt unge og unge voksne.
Kortsigtede skader fra kodein og alkohol
Der er flere alvorlige bivirkninger forbundet med at kombinere kodein og alkohol. I bedste fald kan en person, der indtager disse to berusende stoffer sammen, opleve følgende:
- Svimmelhed
- Dårlighed eller træthed
- Hovedpine
- Mental “tåge”
- Svært ved at koncentrere sig
- Svært ved at trække vejret
- Forskudt motorik og reaktionstid
- Svækkelse af tænkning og dømmekraft
Denne kombination af beroligende virkninger kan forårsage alvorlige ulykker, herunder bilulykker og fald. Hovedskader, knoglebrud og skader på indre organer kan alle opstå som følge af en ulykke i beruset tilstand.
Dødelig overdosis er mere sandsynlig
En af de alvorligste risici på kort sigt ved at blande selv en lille mængde kodein med alkohol er farlig åndedrætsdepression. Det betyder, at en person vil tage overfladiskere vejrtrækninger, trække vejret sjældnere eller trække vejret uregelmæssigt. Åndedrætsdepression reducerer mængden af ilt, der når frem til hjernen og kroppen, hvilket kan forårsage langvarig skade på større organsystemer, føre til koma eller forårsage døden, når hjernen lukker ned.
Indtagelse af for meget opioid alene kan forårsage åndedrætsdepression, men blanding af kodein og alkohol øger risikoen for denne dødbringende bivirkning betydeligt. Nogle mennesker har ved et uheld fået en overdosis ved at tage kodein som foreskrevet og derefter indtage et par alkoholholdige drikkevarer. Når et ikke-opioidmedicinsk stof som alkohol er involveret i en opioidoverdosis, bliver tilstanden sværere at behandle.
I henhold til DAWN-rapporten var der i 2010 81.365 indlæggelser på skadestuen på grund af en kombination af opioider og alkohol. Kombinationen af disse stoffer førte til mere alvorlige resultater, herunder langvarige hospitalsophold.
Langtidsskader fra kodein og alkohol
Misbrug af kodein og alkohol øger risikoen for lever- og nyreskader. Alkoholmisbrug i sig selv er en af de førende årsager til leverskader i USA; kodein, når det tilsættes alkohol, øger belastningen af leveren, hvilket også giver sig udslag i nyreskader.
Kombinationen af alkohol og kodein kan også forårsage skade på mave-tarmsystemet og øge risikoen for oppustethed i maven, betændelse, der fører til colitis eller andre tilstande, mavesår, fordøjelsesbesvær og underernæring.
Mix af alkohol og kodein, eller enhver anden kombination af rusmidler, kan føre til afhængighed og afhængighed. Heldigvis kan du få hjælp til at overvinde afhængighed og stofmisbrug, før der opstår langsigtede skader. Recovery er muligt for alle.