Interview med Farrah M. Thomas, PsyD
Drikker personer med epilepsi for mange koffeinholdige drikkevarer? Og i så fald – hvorfor? Farrah M. Thomas, PsyD, Cleveland Clinic, og kolleger undersøgte koffeinforbruget blandt mennesker med epilepsi for at bestemme det samlede forbrug og for at se, om overdreven indtagelse var relateret til indtagelse af medicin, der forårsager søvnighed, eller om det blot var en dårlig vane, der var knyttet til anden usund adfærd. Dr. Thomas rapporterede resultaterne på det seneste årsmøde i American Epilepsy Society.
Studiemetoder og resultater
Trehundrede og en voksne med medicinsk intraktabel epilepsi deltog i en sundhedspsykologisk evaluering med henblik på epilepsioperation, der omfattede demografisk, helbreds- og sygdomsstatus, klinisk interview vedrørende nuværende og tidligere psykologisk status og selvrapporteringsmålinger af humør, træthed og søvnighed i dagtimerne.
Bare mindre end halvdelen af de 301 deltagere var mænd. Næsten en ud af fem af deltagerne drak ingen koffein, 31 % drak mindre end 24 ounces om dagen, 45 % drak mellem 24 og 96 ounces om dagen, og 3 % drak 100 ounces eller mere om dagen. Forskerne fandt, at koffeinindtagelse ikke var forbundet med køn, antal timers nattesøvn, træthedsniveau eller graden af søvnighed om dagen. På den anden side var koffeinforbruget forbundet med regelmæssig brug af nikotin og alkohol og manglende motion og med at være ansat.
Konklusioner
I et interview fortalte Dr. Thomas til epilepsy.com, at “Patienter med epilepsi oplever forskellige former for søvnvanskeligheder. Manglende søvn bidrager til overdreven søvnighed om dagen, hvilket kan tilskrives faktorer som f.eks. virkningerne af anfald eller patientens medicinering med antiepileptiske lægemidler.” Under alle omstændigheder påpegede hun dog, at mens “tidligere undersøgelser har vist en klar sammenhæng mellem manglende søvn og livskvalitet, tyder resultaterne af vores undersøgelse på, at forholdet mellem koffein og epilepsi ikke er så ligetil, som vi ville forvente.”
“Vores resultater understøttede ikke tidligere resultater om, at personer med epilepsi indtager overdrevne mængder koffein for at modvirke bivirkninger af antiepileptiske lægemidler,” sagde Dr. Thomas, “men vi fandt konsistens med litteraturen om usund adfærd blandt mænd. Vi argumenterer for en mere kompleks model, der forklarer koffeinforbrug i forbindelse med epilepsi.”
Derfor kommer Dr. Thomas med visse anbefalinger. “Det er vigtigt at spørge patienterne direkte, hvor meget koffein de indtager, og hvorfor de indtager det, for at kunne give passende anbefalinger om koffeinforbrug.”
“For eksempel kan vi for folk, der skal drikke kaffe, foreslå halvt koffeinfri og halvt almindelig kaffe. Vi som udbydere ønsker at forbedre vores patienters generelle sundhed, så det er vigtigt at stille specifikke spørgsmål om sundhedsrelateret adfærd. Vi ved, at koffein kan forstyrre søvnen – det kan holde dig vågen eller stimulere din blære, så du er nødt til at vågne flere gange om natten for at gå på toilettet – og at nogle epilepsipatienter identificerer utilstrækkelig søvn og træthed/træthed som udløsende faktorer for anfald. Derfor giver det mening at reducere koffeinindtaget, især sidst på eftermiddagen og om aftenen,” sagde hun.
På baggrund af undersøgelsen tilføjede dr. Thomas: “Det ser ud til, at overdrevent koffeinforbrug er en dårlig vane, der er forbundet med andre usunde adfærdsmønstre, men årsagen er måske ikke så enkel, som vi tidligere troede. Så mange af især mændene vil sige til os: “Jeg er nødt til at starte min morgen med min kaffe, en cigaret og avisen.””
Forskerne foreslår en livsstilsændring. “Selv om vi ikke fandt en sammenhæng mellem søvn/træthed og koffeinforbrug, ønsker vi at uddanne folk til at forstå vigtigheden af god søvn, fordi for mange kan mangel på søvn udløse et anfald,” siger Dr. Thomas. “Fremtidig forskning, der sammenligner koffeinforbrug blandt patienter med forskellige kroniske sygdomme, hvor træthed er et symptom … kan hjælpe os til bedre at forstå de unikke årsager og konsekvenser af koffeinforbrug i forbindelse med epilepsi,” konkluderede hun.
# # # #
Dette interview er baseret på undersøgelsen, Caffeine Use in Refractory Epilepsy, udført af ¹Farrah M. Thomas, ²Noah Webster, ¹Peggy Crawford og ¹Nancy Foldvary ved følgende institutioner: ¹Neurology, Cleveland Clinic, Cleveland, OH; og ²Sociology, Case Western Reserve University, Cleveland, OH