Er mit ar efter kejsersnit helet godt?

Opmærksomhed efter et kejsersnit & Hvornår skal man få hjælp!

Karret efter kejsersnit er en særlig type ar, som er meget velkendt for mange amerikanske mødre (statistisk set ca. 30%), men det får ikke megen opmærksomhed. Vores ar efter kejsersnit vil fortsætte med at stramme og ændre sig med tiden, uanset hvor gamle de er, og stramme ar kan skabe en lang række problemer. Nogle kvinder med ar efter kejsersnit kan gå i årevis uden at have problemer, men vil mærke smerter eller andre problemer i perimenopausen og overgangsalderen, hvor vores hormoner og kollagen ændres. Andre får problemer meget tidligere end det. Desværre er der ikke mange sundhedsplejersker, der oplyser kvinderne om, hvordan de skal håndtere ar efter kejsersnit, og de forstår heller ikke konsekvenserne, når arret ikke håndteres korrekt.

Kirurgi er et traume

Husk, at kirurgi er et traume i sagens natur. Kirurgerne skærer gennem tre lag hud, folder lag af fascie og muskler ud og flytter organer rundt for at udføre deres arbejde. Tænk dernæst på alle de vigtige kernemuskler, der blev så strakt under graviditeten, hvilket fratog os den afgørende stabilitet, der er nødvendig for at udføre de enkle hverdagsbevægelser samt de aktiviteter, som vi elsker, som daglig motion og sport. Kejsersnit-arret hæmmer de muskler, der blev forstyrret under indgrebet, hvilket gør det sværere for dem at arbejde ordentligt. Når disse muskler trækker sig sammen, ender de med at stramme arvævet og den omkringliggende fascie. Vidste du, at vores kejsersnit-ar kan fortsætte med at stramme op over tid, f.eks. når vi tager på eller taber os meget, eller når vi har en systemisk sygdom eller langvarig stress? Kroppen registrerer stressoren som en trussel og forsøger simpelthen at beskytte os, men som du nu ved, kan det give problemer at stramme et allerede stramt ar.

Her er de 4 tips, du bør vide om din krops fantastiske skønhed og hvordan den heler sig selv, og hvornår du skal få hjælp fra en bækkenbundsfysioterapeut.

1. Respekter storslåetheden af dit ar efter kejsersnit!

Tænk på alle de forskellige lag af hud, muskler og bindevæv, der måtte skæres over for at gøre det muligt for dit barn at blive født! Vi taler om 3 lag hud, mindst 3 lag kernemuskler, livmoderen (som også er en muskel!) og ALT fedt og væv i mellem! Respekter, at disse ar fra kejsersnit går dybt, og følg instruktionerne fra hospitalet om beskyttelse i de indledende faser. Du kan få besked om at støtte din mave med en pude, når du hoster og nyser for at mindske trykket på arret, og begrænse aktivitet i de første uger. Husk, at uanset hvor almindeligt det er (eller hvor mange gentagne kejsersnit du har haft), er det stadig en større operation, og din krop har brug for at komme sig!

2. Kend tidsplanen for heling.

For langt de fleste af os kan vi forvente, at arret fra kejsersnittet stort set er intakt omkring 10 uger efter fødslen. På grund af begrænsningerne i vores nuværende sundhedssystem i USA vil vi typisk kun se en OB, jordemoder eller anden sundhedsperson én gang efter fødslen, og kun omkring halvvejs gennem helingsprocessen, og der er absolut ingen opfølgning planlagt før den næste årlige gynækologiske undersøgelse. Endnu mere udfordrende er det, at de fleste af os ikke har haft nogen tidligere kirurgisk erfaring, og at vi alle har søvnmangel og har at gøre med den overvældende opgave at håndtere en nyfødt, så vores evne til at absorbere nye oplysninger kan være begrænset! Mange OB-praksis og hospitaler har en fast protokol for, hvor længe sting og bandager skal forblive intakte, og de fleste læger har ryddet op i forholdsreglerne ved denne 10-ugers markering.

3. Hold øje med dit ar.

Når du kan visualisere indsnittet, kan du begynde at holde øje med, hvordan det heler. Farven på c-sektionsarret bør begynde at falme fra rødt til lyserødt, og det bør se ret ensartet ud. Kejsersnit-arret bør blive mindre ømt at røre ved, efterhånden som dette sker. Du bør ikke se noget sive ud af dit ar, hvis det er tilfældet, skal du kontakte dit sundhedsteam for at sikre, at det heler korrekt. Hvis du har tendens til keloid- eller hypertrofiske ar (overdreven ardannelse), kan du overveje at anskaffe dig silikonestrimler til at lægge over arret og overveje en let kompression. Kontakt din læge eller bækkenbundsfysioterapeut, hvis du har spørgsmål eller bekymringer.

4. Vær ikke bange for at mobilisere det!

Efter de 8 uger bør du, så længe din læge ikke har betænkeligheder ved dit c-sektionsar, kunne begynde at bevæge det forsigtigt. Du kan begynde på huden omkring arret i de tidlige faser og bevæge dig til selve arret (fra 8 til 10 uger), efterhånden som du kan tåle det.

Tips om, hvordan du mobiliserer dit ar:

• Placer dine fingre i nærheden af eller på kejsersnit-arret og begynd at bevæge det og den omkringliggende hud i forskellige retninger, herunder op og ned, langs arret og lave blide cirkler. Efterhånden som det heler, bør du relativt let kunne tage arret og den omkringliggende hud op og rulle det mellem dine fingre. Du skal lægge et rimeligt pres igennem det for at sikre dig, at du får alle de lag hud og bindevæv med, der blev skåret.
• Hvis dit ar efter kejsersnit er meget ømt at røre ved, og du ikke kan gnide det, kan du starte med at røre det forsigtigt med en blød berøring eller en klud. Efterhånden som det bliver mere tåleligt, kan du begynde at bruge et grovere materiale og prøve armassage igen.
• I første omgang vil du gerne gøre dette mindst to gange om dagen i flere minutter ad gangen. Efterhånden som du gør det, bør du bemærke, at arret falmer i farve og måske begynder at se tyndere eller længere ud.
• Arret efter kejsersnit bør være smertefrit og bevæge sig godt inden for 6 måneder, men det kan tage op til 2 år.

Bækkenbundsfysioterapeuter kan hjælpe!

Alle kvinder vil have gavn af en evaluering af bækkenbundsfysioterapi efter fødslen, uanset hvordan de har født, eller hvor længe siden de har født, med henblik på træning, vurdering af bækkenbundsmusklerne og reaktivering af kernemusklerne. Vores bækkenbund omtales ofte som “vores kernegulv”, da den arbejder sammen med vores dybeste kernemuskler (transversus abdominis og multifidi, eller de dybeste rygmuskler) og membranen for at opretholde trykket i vores bughule og skabe den stabilitet, der er nødvendig for at bevæge os. De krav, vi stiller til vores krop, kræver et dynamisk system til trykstyring, og en svaghed et sted i dette system kan forårsage smerter og dysfunktion. Tænk på, hvor let du kan knuse en tom sodavandsdåse i forhold til en forseglet dåse fyldt med væske. Væggene er måske relativt tynde, men det er trykket, der giver den styrke. Selve “væggene” i vores kerne bliver astronomisk strakt og udfordret under graviditeten, og vi gennemgår egentlige strukturelle ændringer, så det er en rimelig vurdering at sige, at vi alle kunne bruge lidt vejledning om, hvordan vi sikrer os, at vi kommer os godt igen.

Hvornår du skal søge hjælp:

• Hvis dit ar efter kejsersnit er for stramt eller smertefuldt at bevæge.
• Hvis dit ar efter kejsersnit ser ud eller føles forvokset.
• Hvis du havde (eller har) smerter i ryg, hofte eller bækken under graviditeten eller når som helst efter fødslen.
• Hvis du oplever forstoppelse, lækage, smertefuld sex eller brug af tampon efter fødslen.
• Hvis du har bækkentyngde eller en følelse af fylde i skeden.

Bækkenbundsfysioterapeuter har en særlig uddannelse i teknikker til frigørelse af blødt væv og reaktivering af de muskler, der er blevet påvirket af graviditet og fødsel, uanset om det var en vaginal fødsel eller en fødsel ved kejsersnit. Det er vigtigt at sikre, at disse muskler fungerer korrekt, især efter et kejsersnit, for at sikre, at vores kroppe er stabile, så vi kan undgå smerter og problemer længere hen ad vejen.

Her er to fantastiske ressourcer til at finde en bækkenbundspædagog i dit område:

1. American Physical Therapy Association – Pelvic Health PT Locator
2. Herman & Wallace Pelvic Health Rehab Practitioner Locator
3. Pelvic Guru

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om din genopretningsrejse eller ønsker at få en evaluering efter fødslen, skal du kontakte vores klinik og planlægge en evaluering i dag! Vi er her for at hjælpe dig!

Dr. Laura Glazebrook fik sin doktorgrad i fysioterapi fra University of North Georgia i 2012. Laura slutter sig til One on One Physical Therapy efter at have brugt 6 år på at specialisere sig i neurologiske lidelser, herunder slagtilfælde, hjerneskade, rygmarvsskade og multipel sklerose på Shepherd Center i Atlanta, Georgia. Hun voksede op i et dansestudie, men nyder i øjeblikket en aktiv livsstil, herunder løb, triatlonløb, Pilates og yoga. Når hun ikke arbejder på kontoret, nyder hun og hendes mand at rejse og navigere i det kaos, der er forbundet med at være forældre. Du kan sende en e-mail til Laura på [email protected]. Hvis du vil vide mere, kan du besøge www.onetherapy.com.